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Principais conclusões
- Os cuidados de conforto podem fazer parte de cuidados terapêuticos ou de cuidados paliativos.
- Os cuidados de conforto podem ajudar no alívio da dor e de outros sintomas, como prisão de ventre e náuseas.
- As pessoas podem se qualificar para cuidados de conforto em qualquer estágio de uma doença grave.
Os cuidados de conforto e os cuidados paliativos são serviços especializados que se concentram na melhoria da qualidade de vida de uma pessoa com uma doença grave ou terminal (que pode levar à morte). Embora esses tratamentos possam se sobrepor, existem diferenças distintas.
Os cuidados de conforto, muitas vezes referidos como cuidados paliativos, envolvem alívio dos sintomas, apoio familiar e outros serviços para aliviar uma condição grave que pode ou não ser terminal. Os cuidados paliativos fornecem uma abordagem holística para melhorar a qualidade de vida de uma pessoa quando ela tem menos de seis meses de vida. Embora os serviços específicos variem em cada caso, os cuidados de conforto muitas vezes podem fazer parte dos cuidados paliativos.
Quais são as principais diferenças?
Embora os cuidados de conforto e os cuidados paliativos tenham alguns serviços sobrepostos, é importante compreender as seguintes diferenças:
| Cuidados de conforto | Cuidados paliativos | |
| Foco | Alívio da dor, dos sintomas e do estresse de uma doença grave com ou sem tratamento curativo | Alívio da dor, dos sintomas e do estresse de uma doença grave durante a fase terminal |
| Qualificações para atendimento | Qualquer pessoa com uma doença grave, independentemente do prognóstico da pessoa, com base nos requisitos do seguro | Qualquer pessoa com uma doença grave com prognóstico terminal que normalmente é de seis meses ou menos, conforme certificado por um médico |
| Tratamentos curativos | Tratamentos curativos ou que prolongam a vida podem ocorrer simultaneamente com cuidados de conforto | Iniciado quando tratamentos curativos ou que prolongam a vida não oferecem mais benefícios |
| Serviços prestados | Gestão da dor, sintomas, opções de tratamento e recursos comunitários | Gerenciamento de dor e sintomas de plantão 24 horas por dia, que pode se estender a serviços de luto e aconselhamento |
| Duração do cuidado | Ilimitado de forma intermitente que pode aumentar conforme necessário | Contanto que a pessoa atenda aos critérios para uma doença terminal, geralmente por seis meses ou menos, embora possa ser concedida uma prorrogação se a doença seguir um curso diferente |
| Seguro privado | Pode ser coberto com base no seu plano | Pode ser coberto com base no seu plano |
| Seguro público | Pode ser coberto com base no seu plano | Parcialmente coberto pelo Medicare, TRICARE, VA e possivelmente Medicaid no seu estado, excluindo tratamentos destinados a curar a sua doença |
| Localização | Em uma casa, instalação de vida assistida, casa de repouso, hospital ou instalação de cuidados paliativos | Em uma casa, instalação de vida assistida, casa de repouso, hospital ou centro de cuidados paliativos |
O que são cuidados de conforto?
Cuidados de conforto são o tratamento prestado a uma pessoa com doença grave ou terminal que visa maximizar o conforto e o bem-estar. A pessoa pode ou não receber tratamento curativo para sua condição.
Os cuidados de conforto concentram-se no alívio da dor, no controle dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida da pessoa. Embora possam fazer parte dos cuidados paliativos quando uma pessoa tem menos de seis meses de vida, os cuidados de conforto destinam-se a qualquer pessoa com uma condição grave ou crónica em qualquer fase da sua doença.
Embora os cuidados de conforto e as terapias médicas possam ser administrados simultaneamente, o objetivo dos cuidados de conforto não é curativo ou terapêutico (destinado a resolver uma condição ou retardar a sua progressão). Em vez disso, os cuidados de conforto concentram-se em tornar a pessoa afetada o mais confortável possível.
Além de atender às necessidades físicas de uma pessoa, os cuidados de conforto atendem às necessidades psicológicas, emocionais e espirituais da pessoa afetada e de sua família.
Principais benefícios
Os cuidados de conforto podem abranger uma série de benefícios adaptados às necessidades específicas de um indivíduo e de sua família. Embora os serviços sejam individualizados de acordo com a idade, necessidades e condição de uma pessoa, os principais benefícios dos cuidados de conforto incluem:
- Serviços em qualquer ambiente: Os cuidados de conforto podem ser prestados em qualquer ambiente, permitindo que a pessoa passe algum tempo em casa, numa comunidade de vida assistida, num hospital ou outro tipo de internamento, dependendo das suas necessidades específicas.
- Use em conjunto com cuidados terapêuticos ou cuidados paliativos: Os cuidados de conforto proporcionam cuidados, não uma cura. Pode fazer parte de cuidados terapêuticos ou de cuidados paliativos.
- Alívio dos sintomas: Os cuidados de conforto podem fornecer tratamentos individualizados para aliviar a dor e outros sintomas desconfortáveis, como problemas respiratórios, prisão de ventre, náuseas, problemas digestivos e problemas de pele.
- Fornecimento de equipamentos e suprimentos médicos: Os cuidados de conforto podem fornecer dispositivos e suprimentos como cadeiras de rodas, andadores, cateteres e outros dispositivos para tornar as atividades diárias mais gerenciáveis durante um período prolongado.
- Suporte holístico: Os cuidados de conforto podem atender às necessidades físicas, sociais, emocionais e espirituais de uma pessoa, fornecendo apoio e facilitando a conexão com os recursos apropriados.
- Continuidade do cuidado: Os cuidados de conforto envolvem a coordenação com a equipe de cuidados de saúde primários de uma pessoa para fornecer cuidados contínuos que melhorem a qualidade de vida de uma pessoa, seja ou não possível uma melhoria.
Quem se qualifica?
Você não precisa de uma doença limitante para se qualificar para cuidados de conforto. As pessoas podem se qualificar para cuidados de conforto em qualquer estágio de uma doença terminal ou não terminal. A seguir estão algumas das condições que podem qualificá-lo para cuidados de conforto:
- Doença de Alzheimer
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- Câncer
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Fibrose cística (FC)
- Doença renal terminal
- Insuficiência cardíaca
- Vírus da imunodeficiência humana (HIV) e AIDS
- Doença inflamatória intestinal (DII)
- Insuficiência hepática
- Esclerose múltipla (EM)
- Doença de Parkinson
- Fibrose pulmonar
- Anemia falciforme
- AVC
Embora os critérios de cobertura do seguro variem, a cobertura de cuidados de conforto geralmente não envolve um limite de tempo. O período de tempo que você permanece sob cuidados de conforto varia dependendo das circunstâncias e do prognóstico.
Dependendo das suas necessidades, você poderá receber cuidados de conforto de forma intermitente, com serviços que aumentam com o tempo, à medida que a doença progride. Muitas apólices de seguro cobrem cuidados de conforto como um benefício de longo prazo enquanto você tiver uma doença grave, até ir para cuidados paliativos ou até melhorar e não precisar mais de cuidados de conforto.
Como os cuidados paliativos se relacionam com os cuidados de conforto?
Os termos “cuidados paliativos” e “cuidados de conforto” são frequentemente usados de forma intercambiável. No entanto, algumas pessoas os separam para descrever duas abordagens diferentes para melhorar a qualidade de vida. Embora os cuidados paliativos possam ser e muitas vezes sejam prestados com cuidados terapêuticos ou curativos, os cuidados de conforto nem sempre envolvem tratamentos destinados a esses objetivos.
O que é hospício?
Os cuidados paliativos são um tratamento médico para pessoas com prognóstico de seis meses ou menos. Pode ser fornecido em casa, em uma casa de repouso ou em uma residência comunitária. Este tipo de cuidado permite que a pessoa afetada permaneça perto de amigos, familiares, animais de estimação e pertences que a façam sentir-se confortável, sem sacrificar o acesso ao alívio dos sintomas.
Uma equipe multidisciplinar de especialistas treinados para tratar as necessidades médicas, físicas, espirituais e psicossociais de uma pessoa terminal oferece cuidados paliativos. Ao coordenar o cuidado, a equipe trabalha para definir os objetivos do tratamento, promover a comunicação e focar na pessoa afetada, e não na sua doença, durante o processo.
Principais benefícios
Os cuidados paliativos concentram-se em melhorar a qualidade de vida de uma pessoa, atendendo às necessidades físicas, espirituais e psicológicas únicas das pessoas durante os últimos meses de vida. Os principais benefícios dos cuidados paliativos são:
- Atendimento domiciliar ou hospitalar: Os cuidados paliativos não se limitam a um local específico. Muitos hospícios oferecem cuidados em uma variedade de ambientes de cuidados. Isto pode incluir a entrega de equipamentos especializados ou medicamentos na residência de uma pessoa ou onde quer que ela receba cuidados para sua condição.
- Atendimento integral e interdisciplinar:Os cuidados paliativos podem envolver cuidados interdisciplinares de uma equipe que inclui prestadores de cuidados de saúde, como médicos, gestores de casos, como assistentes sociais ou enfermeiros, auxiliares de saúde ao domicílio, assistentes sociais médicos certificados e capelães.
- Disponibilidade 24 horas por dia, 7 dias por semana: Quando os cuidados paliativos são prestados fora de uma instalação, o contacto com um membro da equipa do hospício está normalmente disponível 24 horas por dia, sete dias por semana.
- Maior gerenciamento de sintomas: Os cuidados paliativos proporcionam o tratamento da dor e de outros sintomas.
- Evitar tratamentos médicos e hospitalizações indesejados: O objetivo dos cuidados paliativos é apoiar os desejos da pessoa e dos seus familiares e cuidadores, ao mesmo tempo que os ajuda a alcançar os seus objetivos. Isso pode ajudá-los a evitar cuidados médicos indesejados.
- Apoio às necessidades médicas e não médicas: As pessoas sob cuidados paliativos e as suas famílias beneficiam do apoio de conselheiros espirituais, conselheiros de luto e assistentes sociais formados para enfrentar uma vasta gama de desafios que afectam todos os aspectos da vida com uma doença terminal.
- Coberto por seguro: O custo dos cuidados paliativos é normalmente incluído sem ou com pouco custo para a maioria das pessoas. É coberto pelos benefícios do Medicare e do Departamento de Assuntos de Veteranos (VA). Além disso, a maioria dos planos Medicaid e muitos planos de seguro privados e de trabalho oferecem cobertura parcial ou total para cuidados paliativos.
Quem se qualifica?
Para se qualificar para cuidados paliativos, uma pessoa deve ser certificada por um médico confirmando que tem uma doença terminal com prognóstico de seis meses ou menos se sua condição seguir o curso típico. Eles devem decidir não receber tratamento curativo ou de prolongamento da vida para continuarem elegíveis para cuidados paliativos. Estes critérios aplicam-se a pessoas cobertas pelo Medicaid com financiamento público, bem como àquelas cobertas por planos de seguro privados.
Semelhante aos adultos, as crianças são elegíveis para cuidados paliativos se um médico certificar que têm seis meses ou menos de vida se a sua doença ou condição progredir naturalmente. No entanto, a maioria dos pacientes pediátricos com menos de 21 anos também são elegíveis para cuidados simultâneos (cuidados médicos de vários prestadores de cuidados de saúde para a mesma condição) e não têm de negar tratamento médico enquanto recebem cuidados paliativos.
Como escolher a opção certa
A escolha entre cuidados de conforto e cuidados paliativos envolve uma consideração cuidadosa da doença, condição médica e preferências pessoais de uma pessoa. De todos os fatores, o prognóstico de uma pessoa é o fator mais crítico para escolher a opção certa. A decisão normalmente envolve as seguintes considerações:
- Os cuidados de conforto podem ser apropriados se a pessoa estiver lidando com uma condição grave ou de longo prazo. Pode ser acompanhado de tratamento curativo ou terapêutico.
- Os cuidados paliativos podem ser apropriados se a pessoa tiver uma doença terminal com prognóstico de seis meses ou menos, confirmado por um profissional de saúde.
Idealmente, a escolha da opção certa envolve conversas com a pessoa afetada, o seu médico ou outro prestador de cuidados de saúde primários e familiares próximos.
