Colite Isquêmica Aguda – Sintomas, Sinais, Diagnóstico, Tratamento

Colite Isquêmica Aguda

Colite isquêmica aguda refere-se a uma inflamação do cólon (uma parte do intestino grosso) devido ao comprometimento do fluxo sanguíneo para o cólon. Dor abdominal repentina no lado esquerdo e sangue nas evacuações, aparecendo em uma pessoa após os 50 anos de idade, são sintomas característicos. A lesão resultante da parede do cólon pode ser leve ou grave ( exigindo uma cirurgia urgente).

Um termo comum usado para lesão isquêmica do intestino delgado ou grosso, ou ambos é isquemia mesentérica aguda(artérias mesentéricas são aquelas que irrigam o intestino).

Sintomas e Sinais

Os sintomas de isquemia intestinal aguda aparecem repentinamente (em minutos) e podem incluir:

• Dor abdominal inferior ou superior esquerda. A dor pode ser bastante intensa, mas a parede abdominal, quando examinada por um médico, normalmente não é sensível (mas fica sensível se o cólon estiver
• Sangue vermelho vivo na evacuaçãooumuco com sangueoudiarreia com sangue

Causas da colite isquêmica aguda

O comprometimento do fluxo sanguíneo causando colite isquêmica aguda pode resultar de:

• Coágulo sanguíneoem uma das artérias ou veias abdominais devido a trombose arterial ou venosa (aumento da coagulação sanguínea)
• Medicamentos: antiinflamatórios não esteróides (AINEs), terapia de reposição de estrogênio, medicamentos para enxaqueca, comprimidos para pressão arterial, medicamento para o coração digoxina, pseudoefedrina, alosterona (Lotronex) usados na SII
• Vasculite (inflammation of arteries)
• Cirurgia abdominalcomo cirurgia de aneurisma de aorta abdominal
• Queda repentina da pressão arterialdevido a infarto, arritmia, choque
• Trauma abdominal
• Infecção do cólon porE.coli, citomegalovírus, entameba etc (em intoxicações alimentares graves).
• Câncer de cólonque obstrui o cólon
• Lesões por radiação
• Feocromocitoma(um tumor raro da glândula adrenal que secreta adrenalina que causa constrição dos vasos sanguíneos abdominais)
• Mais causas de colite isquêmica aguda

Diagnóstico

Na dor abdominal aguda esquerda são recomendadas investigações na seguinte ordem:

1. Radiografia de abdômensem e com enema opaco
2. TC de abdômen

Angiografia e ressonância magnética podem ser usadas para avaliar alterações nas artérias.

Tratamento

O objectivo do tratamento da colite isquémica aguda é restabelecer o fornecimento normal de sangue ao cólon o mais rapidamente possível.Infusão intravenosaé administrado para manter a pressão arterial adequada.Cirurgiamuitas vezes é necessário para fazer um desvio ao redor da artéria obstruída ou para remover partes permanentemente danificadas do cólon (2).

Colite Isquêmica Crônica Colite Crônica Sangue nas fezes Dor Abdominal no Lado Esquerdo

1. Causas da colite isquêmica aguda  (emedicine.medscape.com)
2. Tratamento cirúrgico da isquemia mesentérica aguda (scalpel.stanford.edu)