Clicando na mandíbula, dor na mandíbula e causas e tratamento de disfunção da ATM

O que é uma mandíbula que clica?

Clicando na mandíbula, também conhecido comomandíbula estalando, é um sintoma comum da síndrome/disfunção da ATM (articulação temporomandibular), que geralmente é causada pela inflamação daarticulação temporomandibularou ação descoordenada dos músculos faciais. Também pode ser acompanhada de travamento da mandíbula onde a amplitude de movimento é limitada e às vezes associada à dor.

Leia mais sobre dor na mandíbula.

Clicando em dor na mandíbula

Omandíbula(maxilar inferior) é a seção móvel do crânio quearticula(movimento na articulação) com os ossos temporais do crânio na articulação tempromandibular (temporal – mandíbula). Omaxila(maxilar superior) é fixado ao crânio e os maxilares superior e inferior trabalham juntos para auxiliar na mordida, mastigação e alimentação. Sob certas condições, a articulação da articulação tempromandibular (ATM) é afetada, muitas vezes levando a uma série de sintomas comodor na mandíbula,clicando na mandíbula(audível),estalando o queixo(sensação) e dores de cabeça. Estes sintomas são mais frequentemente causados ​​por inflamação da articulação, embora os principais músculos da mastigação também possam causar os sintomas articulares acima mencionados.

Coloque o cursor sobre as áreas destacadas (destacadas em vermelho) para obter mais explicações sobre o diagrama.

A dor na mandíbula geralmente ocorre na parte posterior da mandíbula, perto da orelha ou ao redor da área dos dentes do siso. Essa dor pode irradiar para o ouvido, têmporas da cabeça ou pescoço.Consulte na imagem acima as áreas mais afetadas pela disfunção da ATM.   Antes de diagnosticar qualquer dor na mandíbula comoDisfunção da ATM, deve-se investigar se outras possíveis causas poderiam ser a origem da dor nessa região.

Outras causas dedor na mandíbulaincluem abscesso dentário, dentes do siso impactados, caxumba, parotidite, otite média (infecção do ouvido médio), otite externa (infecção do ouvido externo) ou espasmo dos músculos faciais ou do pescoço. É aconselhável procurar ajuda médica profissional se sentir dor na ATM, pois pode estar associada à angina ou até mesmo a um ataque cardíaco.

Outros sintomas

Causas do clique na mandíbula

Acredita-se que o som de clique na mandíbula seja devido à liberação repentina de um osso de uma posição travada ou ao estouro de bolhas de gás dentro do fluido articular (cavitação). No entanto, este último nem sempre foi provado de forma conclusiva. As causas de um clique na mandíbula podem ser amplamente divididas entre aquelas que afetam a estrutura anatômica da própria articulação temporomandibular (ATM) e aquelas que afetam o músculo responsável pelo movimento da mandíbula ou outros músculos faciais.

Articulação Temporomandibular (Mandíbula)

Estas causas afetam as superfícies articulares da articulação, danificam a cartilagem articular ou causam inflamação da articulação.

• Bruxismo (apertamento constante dos dentes) durante o sono (parassonia) ou acordado (muitas vezes devido ao estresse e ansiedade)
• Impacto ou traumatismo na face e/ou na zona do maxilar inferior
• Artrite reumatóide ou osteoartrite
• Deformidade congênita dos ossos faciais
• Anquilose
• Infeção resultante de propagação secundária de um abcesso dentário

Músculos do Crânio:

• Fibromialgia
• Músculos ou ligamentos relaxados
• Tétano e outras infecções que afetam os músculos
• Paralisia dos músculos faciais

Diagnóstico de mandíbula estalante:

O diagnóstico geralmente é baseado nos sintomas relatados pelo paciente. Um exame mais aprofundado por um profissional médico pode revelar dor à palpação (exame físico profundo com a mão) da área afetada. Um distinto “estalo” ou deslizamento pode ser sentido na articulação ao abrir e fechar a boca. Uma radiografia pode ser útil para destacar qualquer inchaço articular, degeneração óssea ou superfícies articulares incorretamente articuladas.

Tratamento de clique na mandíbula:

• Umprotetor dentário(também conhecido como protetor de mordida ou bucal) muitas vezes pode reduzir o impacto do aperto constante (bruxismo), o que ajudará no seuclicando na mandíbula. Um protetor dentário não resolverá os sintomas associados à inflamação da articulação temporomandibular, mas melhorará significativamente a gravidade dos sintomas que a pessoa está enfrentando.
• Medicamentos anti-inflamatóriosreduzirá o inchaço e a dor associados aarticulação temporomandibular(ATM), mas não é uma opção a longo prazo.
• Corticosteroidessão eficazes para uma redução mais prolongada do inchaço das articulações e podem ser injetados na articulação. Isto só será útil se os factores causais forem abordados para prevenir mais inflamação.
• Procedimentos ortodônticos restauradorespode ser útil se a causa doclicando na mandíbulaestá relacionado a um distúrbio de mordida ou outras deformidades da mandíbula.
• Se o seu estalo na mandíbula for causado por artrite osteo ou reumatóide, o tratamento adequado é importante para tratar sua artrite.

Gestão Conservadora:

• Evite o uso excessivo da articulação temporomandibular causado pela goma de mascar.
• Mastigar alimentos duros como nozes pode agravar ainda mais a condição.
• Descansando a mandíbulae a aplicação de compressas quentes também pode ajudar, mas a condição reaparecerá se os fatores causais não forem tratados.
• Umprotetor de mordidapode ser útil, mas deve ser usado constantemente para auxiliar no bruxismo.
• O estresse é frequentemente conhecido por ser um dos principais fatores que contribuem para o apertamento constante dos dentes (bruxismo). Quando estressado, é uma tendência natural cerrar os dentes e períodos de aperto prolongado podem causar sintomas de ATM, como estalos na mandíbula. Para ajudar com o clique da mandíbula, é aconselhável lidar com o estresse. O controle do estresse ou os medicamentos ansiolíticos podem ser úteis nesses casos.
• Certos exercícios podem ser úteis no tratamento de distúrbios musculares que contribuem para estalar a mandíbula, mas só devem ser implementados com o conselho de um médico. Exercícios excessivos na área afetada podem agravar ainda mais a inflamação das articulações e exacerbar o estalo da mandíbula.

Complicações na mandíbula:

Se não for tratado, umclicando na mandíbulapode complicar e causar erosão do revestimento articular ou dos ossos articulados. Embora isto seja raro, deve ser considerado a longo prazoDisfunção da ATM. Consulte seu dentista ou especialista maxilofacial se notar que seus sintomas persistem ou pioram.