Cirurgia de Mohs no nariz e reconstrução pós-operatória

Principais conclusões

  • A cirurgia de Mohs no nariz trata o câncer de pele removendo o tecido canceroso camada por camada.
  • Após a cirurgia de Mohs no nariz, algumas pessoas podem precisar de cirurgia reconstrutiva para obter os melhores resultados cosméticos e funcionais.
  • A cirurgia tem uma taxa de cura de 99% para tipos comuns de câncer de pele, como CBC e CEC.

O câncer de pele não melanoma é o tipo mais comum de câncer nos Estados Unidos e um dos locais mais comuns onde se desenvolve é no nariz. A cirurgia de Mohs geralmente trata câncer de pele no nariz.

Este procedimento remove pequenas quantidades de pele e câncer, camada por camada, para limitar a quantidade de tecido saudável que precisa ser removido. A cirurgia de Mohs pode tratar carcinoma basocelular (CBC), carcinoma espinocelular (CEC) e outros tipos de câncer de pele.

Embora esta cirurgia minimize a remoção de tecido, ainda é provável que ocorram cicatrizes e algumas pessoas podem precisar de uma cirurgia reconstrutiva mais extensa para obter o melhor resultado estético e funcional. Este artigo revisará a cirurgia de Mohs no nariz e as opções de reconstrução pós-cirúrgica.

Objetivo da Cirurgia Nasal de Mohs

A cirurgia de Mohs pode tratar o câncer de pele em áreas onde é importante manter o tecido saudável, como no nariz. Os métodos tradicionais de excisão cirúrgica geralmente removem grandes quantidades de tecido ao redor do câncer, mas Mohs remove o tecido canceroso camada por camada.

Cada camada é imediatamente examinada ao microscópio para garantir que todas as células cancerígenas sejam removidas, deixando o máximo de tecido saudável possível.

Na maioria das vezes, o objetivo da cirurgia de Mohs é curar o câncer de pele de alguém. Estudos demonstraram que a cirurgia de Mohs pode ter uma taxa de cura superior a 99% para CBC e CEC. A cirurgia permite a cura e a probabilidade de um resultado cosmético e funcional melhor do que a cirurgia tradicional.

Fatos gerais sobre câncer de pele no nariz

Os cânceres de pele mais comuns no nariz são CBC e CEC. O CBC é o tipo mais comum. Geralmente ocorre em áreas da pele expostas ao sol, como o nariz. O CEC é menos comum, mas pode ter maior probabilidade de crescer em áreas mais profundas da pele do que o CBC.

Ambos os tipos de câncer geralmente resultam da exposição à radiação ultravioleta (UV) do sol ou de camas de bronzeamento. Outros fatores de risco incluem:

  • Aqueles com pele clara
  • História de queimaduras solares graves
  • Sexo masculino
  • Idade avançada
  • Sistema imunológico enfraquecido 

Conhecer os sinais e sintomas do câncer de pele no nariz é importante para a detecção e tratamento precoce. O CBC geralmente se apresenta como uma protuberância perolada ou cerosa ou uma lesão plana, da cor da pele ou marrom, semelhante a uma cicatriz. O CEC pode aparecer como um nódulo firme e vermelho, uma lesão plana com superfície escamosa e crostosa ou uma ferida que não cicatriza.

Estes sinais não devem ser ignorados porque o tratamento imediato pode melhorar a sua eficácia. Se você notar alguma alteração persistente ou incomum na pele do nariz, notifique um médico.

Quem se qualifica para reconstrução após cirurgia de Mohs? 

A reconstrução após a cirurgia de Mohs é frequentemente recomendada para pessoas cujo câncer exigiu perda significativa de pele e tecido do nariz ou causou alguma desfiguração. Também pode ser necessário se houver alguma alteração que possa afetar a função do nariz.

O objetivo da cirurgia reconstrutiva é garantir a função e a estética ideais do nariz. Se for necessária reconstrução, você deverá consultar um cirurgião plástico.

Antes da cirurgia de Mohs no nariz

Antes de se submeter à cirurgia de Mohs no nariz, você deve garantir que seu médico esteja bem treinado para realizar o procedimento de Mohs. Provavelmente será realizado um exame detalhado da área e o cirurgião fornecerá um plano para o procedimento.

Você receberá instruções detalhadas para o seu procedimento, que incluirão tudo o que você precisa fazer ou evitar antes da cirurgia. Coisas que você pode precisar evitar são medicamentos para afinar o sangue e tabaco.

Durante a cirurgia de Mohs 

A cirurgia geralmente ocorre sob anestesia local, o que permitirá que a pessoa fique acordada, mas com a área anestesiada durante o procedimento. O cirurgião removerá o tumor visível e o tecido circundante e os examinará ao microscópio para verificar se há células cancerígenas.

Eles repetem o processo camada por camada até que nenhuma célula cancerosa seja vista nas bordas. Cada exame de camada pode levar algum tempo, então prepare-se para uma cirurgia potencialmente demorada.

Cicatriz, cura e cuidados posteriores

Após a cirurgia de Mohs no nariz, siga todas as instruções pós-operatórias do seu cirurgião. Isso ajudará a promover a cura e minimizar cicatrizes.

Pode haver inchaço, vermelhidão ou descoloração e sensibilidade ao redor do local da cirurgia, que normalmente melhora em poucos dias.

Dependendo do tamanho e localização da ferida, ela pode cicatrizar naturalmente, ser fechada com pontos ou coberta com enxerto de pele.

O tempo de cura varia, mas geralmente leva algumas semanas. Durante esse período, as pessoas devem seguir rigorosamente as instruções do cirurgião. Isso inclui manter a área limpa e seca, trocar os curativos conforme as instruções e evitar atividades extenuantes que possam sobrecarregar o local de cicatrização.

A cicatrização é provável, mas muitas vezes desaparece significativamente com o tempo. Pomadas prescritas e proteção da área da exposição solar podem ajudar a melhorar a aparência das cicatrizes.Mantenha todas as consultas de acompanhamento com seu cirurgião para garantir que a cura esteja ocorrendo conforme o esperado e que não haja sinais de infecção. 

Resultados e perspectivas de longo prazo

A cirurgia de Mohs tem uma alta taxa de cura para o câncer de pele, portanto, as perspectivas a longo prazo são geralmente muito boas. A maioria das pessoas tem o câncer removido com sucesso e ele não retorna porque todas as células cancerígenas foram removidas.

Embora seja provável que ocorram algumas cicatrizes, elas se tornam menos perceptíveis com o tempo. A longo prazo, os pacientes devem continuar o acompanhamento regular com seu dermatologista para monitorar quaisquer sinais de recorrência e praticar proteção solar rigorosa para prevenir futuros cânceres de pele.

Consultando um cirurgião plástico após cirurgia nasal de Mohs

Para alguns, consultar um cirurgião plástico pode ser recomendado. Um cirurgião plástico pode resolver quaisquer defeitos ou alterações através de técnicas cirúrgicas especializadas.

O cirurgião avaliará a extensão da perda de tecido e recomendará quaisquer procedimentos cirúrgicos adicionais, como enxertos de pele ou retalhos, para ajudar a cobrir a perda de tecido da cirurgia de Mohs. Um cirurgião plástico ajuda as pessoas a terem um nariz que funcione bem e pareça natural após a cirurgia.