Causas, sintomas, tratamento do câncer de intestino delgado (intestino)

O câncer pode surgir em qualquer parte do corpo onde exista tecido vivo. Ele também pode se espalhar para qualquer site fora de onde se origina. Alguns órgãos são mais propensos ao câncer, especialmente quando há certos fatores de risco presentes. Os pulmões, seios, próstata, cólon e reto são as áreas mais comumente afetadas. O câncer de intestino delgado (intestino delgado) é um dos tipos raros e por esse motivo muitas pessoas não sabem muito sobre ele. No entanto, está intimamente ligado ao cancro do cólon nos tipos de tumores e, devido à natureza enrolada dos intestinos, o cancro do cólon pode espalhar-se diretamente para o intestino delgado.

O que é câncer de intestino delgado?

Câncer de intestino delgadoé um crescimento maligno no intestino delgado. Às vezes, o termo câncer de intestino é usado de forma ampla, referindo-se ao câncer do intestino delgado ou intestino grosso. Como este último é muito mais comum, o termo câncer de intestino geralmente se refere a tumores cancerígenos no intestino grosso e, especificamente, no cólon. No entanto, o cancro do intestino delgado indica claramente uma malignidade no intestino delgado. No geral, é um tipo raro de câncer e é responsável por cerca de 2% dos cânceres gastrointestinais.

A pesquisa sobre vários aspectos do câncer de intestino delgado e seu manejo tem sido limitada pela raridade desse tipo de tumor. Apenas cerca de 5.000 casos por ano são diagnosticados nos Estados Unidos. Os homens correm um risco ligeiramente maior de desenvolver câncer de intestino delgado do que as mulheres. É mais comumente visto por volta dos 60 anos de idade. Freqüentemente, a doença é diagnosticada tardiamente devido à falta de sintomas nos estágios iniciais e à natureza vaga desses sintomas quando surgem.

Causas do câncer de intestino delgado

Os tumores são crescimentos anormais que podem ser cancerosos (malignos) ou não cancerosos (benignos). Normalmente, a multiplicação das células e o seu padrão de crescimento são controlados por vários factores diferentes, como o material genético (ADN) dentro das células. Quando o DNA está danificado ou defeituoso, as células podem se multiplicar rapidamente e ter uma estrutura anormal. Estas células cancerígenas podem invadir e destruir tecidos saudáveis. Também poderia se separar do local original onde surgiu e se espalhar para outros locais. Isso é conhecido como disseminação metastática.

Tipos

Existem diferentes tipos de tumores cancerígenos que podem surgir no intestino delgado. Esses tipos são classificados pelo tipo de célula de onde se originam, bem como por quaisquer substâncias que possam ser secretadas pelo tumor.

A maioria das malignidades do intestino delgado são adenocarcinomas. Esses adenocarcinomas do intestino delgado são semelhantes aos adenocarcinomas do intestino grosso. Geralmente começa a partir de um tumor conhecido como adenoma. Embora os adenomas sejam tumores benignos, podem se tornar malignos. Cerca de metade de todos os adenocarcinomas do intestino delgado ocorrem no duodeno, que é a primeira parte do intestino delgado. Aproximadamente 30% ocorrem no jejuno e 20% no íleo, a última parte do intestino delgado que então se conecta ao intestino grosso.

Fatores de Risco

Certos fatores de risco aumentam a probabilidade de desenvolvimento de câncer de intestino delgado. Nem sempre significa que uma pessoa com um ou mais destes factores de risco desenvolverá definitivamente cancro.

• Fatores genéticos como polipose adenomatosa familiar.
• Dieta especialmente carne vermelha, carnes defumadas e curadas com sal.
• Doença de Crohn (doença inflamatória intestinal)
• Fatores de estilo de vida, como consumo excessivo de álcool e uso de tabaco.
• Doença celíaca (espru não tropical)

Sinais e Sintomas

Tal como acontece com a maioria dos cancros, os estágios iniciais do cancro do intestino delgado são geralmente assintomáticos. Isso significa que há poucos ou nenhum sintoma presente. A maioria dos pacientes apresentará sintomas nos estágios avançados da doença, embora o diagnóstico seja frequentemente atrasado neste momento devido à natureza inespecífica dos sintomas. Os sintomas mais comuns são:

• Náusea
• Vômito
• Obstrução intestinal
• Dor abdominal (sintoma tardio)

A perda de peso não intencional pode até ocorrer, mas geralmente ocorre em estágios avançados. Fraqueza e fadiga também são frequentemente observadas, mas são inespecíficas e às vezes podem ser consequência da quimioterapia e do próprio tumor. O sangramento intestinal também surge eventualmente, mas não é tão comum quanto os sintomas acima. As complicações podem apresentar abdômen distendido, sensibilidade e icterícia. Em casos raros, o intestino pode ser perfurado (rasgado) e o conteúdo intestinal pode derramar-se na cavidade abdominal, causando peritonite.

Diagnóstico

O intestino delgado mede entre 25 a 30 pés e muitas vezes é difícil identificar o local de um problema intestinal sem investigações diagnósticas especializadas. Estudos de imagem, como tomografia computadorizada ou investigação endoscópica, são úteis para identificar a localização do tumor. Uma biópsia é então feita para verificar se a amostra de tecido é uma malignidade, bem como o tipo de tumor. O tumor deve ser classificado e será feito um estadiamento para verificar se há alguma disseminação das células cancerígenas. Ambas as medidas podem ajudar a determinar o curso do tratamento.

Taxa de sobrevivência

A taxa de sobrevivência de 5 anos do câncer de intestino delgado varia entre os diferentes tipos. Pode ser cerca de 30% a 35% para adenocarcinomas e cerca de 25% para sarcomas. Porém, não é apenas o tipo que determinará a sobrevivência. Vários outros fatores também devem ser considerados. Geralmente, quanto mais cedo o câncer for detectado, melhor será o prognóstico.

Tratamento

O tratamento do câncer de intestino delgado pode exigir medicação e/ou cirurgia. Estas medidas não são significativamente diferentes do tratamento para outros tipos de cancro. Sempre que possível, a secção do intestino onde o cancro está presente deve ser removida cirurgicamente. As duas extremidades das entranhas podem então ser unidas. A quimioterapia pode ser administrada para ajudar a destruir as células cancerígenas. A cirurgia é considerada curativa quando todo o tumor pode ser removido sem deixar vestígios restantes.

Às vezes, cirurgia e medicamentos são utilizados para casos avançados em que o câncer não pode ser curado ou colocado em remissão. Nestes casos, o tratamento visa proporcionar alívio sintomático. Outros procedimentos cirúrgicos também podem precisar ser realizados se houver complicações. O implante de stent no ducto biliar é necessário quando o tumor na área duodenal pressiona o ducto biliar. Uma transfusão de sangue pode ser necessária quando há perda significativa de sangue devido a um tumor hemorrágico que leva à anemia.