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Tipos de Angioedema
O angioedema pode ser caracterizado como:
Esta é uma reação imunológica a um alérgeno. Os sintomas podem aparecer nas primeiras 2 horas após a exposição ao alérgeno e geralmente desaparecem em 3 dias. A urticária geralmente está presente, mas nem sempre.
Angioedema Adquirido
Este tipo de angioedema está associado a certos tipos de doenças autoimunes, infecções, tumores malignos e doenças que causam aumento da população de linfócitos. Tende a ocorrer mais tarde na vida, geralmente após a quarta década, e pode persistir enquanto a doença subjacente estiver presente (natureza crônica). Urticária pode estar presente.
Angioedema Hereditário
Este é um tipo hereditário de angioedema e os sintomas geralmente se manifestam antes dos 20 anos de idade. Geralmente ocorre em episódios que podem ser bastante graves e afetar vários sistemas simultaneamente.
Angioedema induzido por medicamentos
Este é um tipo de angioedema não alergênico e ocorre dias ou semanas (às vezes mais) após o início de um certo tipo de medicamento. A urticária não está presente.
Angioedema Idiopático
Os sintomas são semelhantes ao angioedema alérgico agudo.
Causas do Angioedema
Cada tipo de angioedema possui características e causas importantes que o diferenciam de outros tipos.
Angioedema Alérgico Agudo
Neste tipo de angioedema, a presença de um alérgeno (lista abaixo) desencadeia a liberação de histamina dos mastócitos (uma célula imunológica).
- Alergias alimentares (por exemplo, laticínios, trigo, soja, nozes, mariscos, ovos – especialmente gema de ovo) e picadas de insetos (por exemplo, picadas de abelha, picadas de aranha) são as causas mais comuns.
- Medicamentos farmacêuticos como a penicilina, certos AINEs.
- Látex e certas fibras artificiais.
- Caspa de animais (pele, cabelo, penas).
Estes são os alérgenos mais comuns, mas não os únicos, que podem causar angioedema alérgico agudo.
Angioedema Adquirido
Neste tipo de angioedema, o mecanismo de controle da substância química imunológica, C1, é direcionado e destruído pelo sistema imunológico. Isto permite que a substância química imunológica permaneça ativada e desencadeie outros processos relacionados ao sistema imunológico, o que aumenta a permeabilidade vascular. Este mecanismo de controle é o produto químico C1-INH (inibidor da esterase C1) e autocorpos contra ele estão presentes.
A causa exata para o desenvolvimento destes autoanticorpos C1-INH não foi identificada de forma conclusiva. No entanto, verifica-se que ocorre quando existem certas doenças autoimunes, infecções, cânceres e doenças de células imunológicas. Algumas dessas condições incluem:
Angioedema Hereditário
Tal como no angioedema adquirido, o C1-INH está em quantidades baixas. Existe uma ligação familiar com este tipo de angioedema e a síntese de C1-INH é interrompida devido a um gene anormal. Essencialmente, há uma deficiência de C1-INH.
Embora a causa seja de natureza genética, pode haver alguns fatores precipitantes que podem desencadear ataques de angioedema. Todos esses gatilhos ainda não foram identificados, mas em alguns casos pode ser devido ao aumento dos níveis de estrogênio durante a gravidez.
Angioedema induzido por medicamentos
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Certos tipos de medicamentos podem desencadear a ativação e liberação de certos tipos de substâncias vasoativas. Estas substâncias aumentam a permeabilidade vascular resultando em angioedema.
Sabe-se que os inibidores da ECA, um medicamento comumente usado para hipertensão, causam esse tipo de angioedema em pacientes suscetíveis.
Angioedema Idiopático
Como o nome sugere, a causa deste tipo de angioedema é desconhecida
