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Irritação intestinal é um daqueles termos comuns usados por pacientes que não identificam um sintoma ou condição específica. Pode descrever uma série de sintomas, incluindo diarreia, fezes moles ou frequentes que não se enquadram na definição específica de diarreia, urgência para defecar, sensação de evacuação incompleta, flatulência excessiva e dor ou cólicas abdominais. Os movimentos intestinais normais variam de 3 vezes ao dia a 3 vezes por semana. As fezes são tipicamente macias, mas firmes, de cor bronzeada a marrom e desmaiadas sem dor ou muito esforço. Um leve desconforto abdominal não é incomum após uma refeição muito farta e a passagem de flatos (gases) é um fenômeno normal. É quando há um desvio da norma e a presença de outros sintomas relacionados ao intestino que uma pessoa pode relatar uma irritação intestinal sem compreender a natureza exata da condição.
Sintomas de irritação intestinal
O termo irritação intestinal se referirá a um ou mais dos seguintes sintomas:
- Diarréia– passagem de mais de 200ml a 200g por dia em mais de 3 evacuações e as fezes são frequentemente soltas e aquosas
- Evacuações intestinais frequentes– defecar com mais frequência do que o normal, mas não com grande volume nem fezes moles e aquosas.
- Fezes soltas a aquosas– fezes que não são tão firmes como o habitual ou fezes líquidas, mas o número de evacuações permanece inalterado.
- Inchaço– sensação de plenitude no abdômen
- Distensão abdominal– aumento do perímetro abdominal com ou sem sensação de plenitude
- Flatulência excessiva– passagem de gás pelo ânus.
- Dores abdominais– que pode variar de leve desconforto a cólicas, dores abdominais leves a intensas.
- Urgência para defecar– necessidade repentina e intensa de desmaiar que é quase insuportável.
- Sensação de evacuação incompleta– sensação de que os intestinos não estão vazios mesmo depois de evacuar.
Outras características, como ruídos intestinais altos, fezes com coloração anormal, sangue nas fezes e muco nas fezes também podem ser incluídas no termo irritação intestinal, mas geralmente acompanham um ou mais dos sintomas acima.
Causas da irritação intestinal
Vários fatores podem causar irritação intestinal que, por sua vez, leva a vários sintomas gastrointestinais. Não deve ser confundida com a síndrome do intestino irritável – este é um distúrbio funcional do intestino caracterizado por cólicas e dores abdominais, bem como alterações no hábito intestinal.
As causas mais comuns de irritação intestinal são:
A gastroenterite é a inflamação aguda principalmente do estômago e do intestino delgado, mais comumente causada por vírus e bactérias que entram no intestino através de alimentos ou água contaminados. Também é conhecida como gripe estomacal ou gripe gástrica. Quando surge devido à ação de toxinas bacterianas sem infecção e outros produtos químicos nocivos nos alimentos, é conhecido como intoxicação alimentar. Náuseas intensas com ou sem vômito geralmente precedem o início da diarreia aquosa explosiva.
Intolerância alimentaré uma condição em que a capacidade de digerir certos alimentos é prejudicada como resultado de enzimas digestivas deficientes ou defeituosas. Às vezes, isso se deve a tendências hereditárias, enquanto outras vezes se desenvolve durante a vida devido a alguma doença intestinal subjacente. Uma das formas mais comuns é a intolerância à lactose, onde os sintomas são desencadeados ou exacerbados por alimentos que contêm lactose, como laticínios. Outro tipo de condição intestinal relacionada são as síndromes de má absorção, em que a capacidade do intestino de absorver certos nutrientes é afetada. Isto é observado em condições como doença celíaca e má absorção de frutose. Os sintomas típicos são cólicas abdominais e dor logo após a ingestão do alimento desencadeante e geralmente são seguidos por fezes moles ou aquosas ou diarréia.
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma condição crônica que afeta principalmente o cólon e o reto, onde há episódios de inflamação grave de causas desconhecidas. Acredita-se que esteja associado a fatores autoimunes. Existem dois tipos principais – colite ulcerosa e doença de Crohn. Embora a colite ulcerativa seja isolada do cólon e do reto, a doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato alimentar. Episódios recorrentes de diarreia são a principal característica da doença inflamatória intestinal e também pode haver sangue e muco nas fezes.
Cálculos biliares e cálculos biliares são a presença de cálculos na vesícula biliar e no ducto biliar, respectivamente. Essas pedras podem interromper a secreção biliar e até mesmo afetar a ação digestiva do pâncreas, afetando assim a digestão. É marcado por dor intensa, principalmente depois de comer. Icterícia, que é uma descoloração amarela da pele e da “parte branca” dos olhos (esclera), também pode estar presente.
A pancreatite é uma inflamação do pâncreas que pode ser aguda ou crônica. Os episódios agudos estão frequentemente relacionados com cálculos biliares, episódios de consumo excessivo de álcool e lesões abdominais, embora haja uma série de outras causas. Dor abdominal insuportável, náuseas, vômitos e evacuações frequentes com fezes oleosas são alguns dos sintomas que podem estar presentes. A pancreatite crônica pode permanecer silenciosa por longos períodos intercalados com episódios agudos.
Obstrução intestinalé um bloqueio parcial ou completo do intestino delgado ou grosso. Pode surgir por uma série de razões, conforme discutido em intestino bloqueado (intestino delgado) e cólon bloqueado (intestino grosso). Dor abdominal, cólicas, diarreia inicialmente e depois prisão de ventre são alguns dos sinais e sintomas observados na obstrução intestinal. Pode haver ruídos intestinais altos (borborigmo), náuseas e vômitos.
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A diverticulite é a inflamação de bolsas que se formam na parede dos intestinos, principalmente no intestino grosso. É mais comum em pessoas com mais de 40 anos. Embora a causa exata da formação de divertículos não seja totalmente conhecida, acredita-se que esteja associada ao esforço e pressão constantes nos intestinos associados à constipação crônica. Os sintomas incluem dor abdominal, sensibilidade, náusea, vômito, distensão abdominal, prisão de ventre, diarreia e febre.
A síndrome do intestino irritável é um distúrbio funcional do intestino. Isso significa que não há nenhum processo de doença que cause os sintomas intestinais, mas a causa é desconhecida. Acredita-se que esteja associado a alterações na motilidade intestinal normal, à flora intestinal normal (bactérias intestinais) e possivelmente a fatores psicossomáticos. Pode ser de dois tipos – diarréia predominante ou constipação predominante. Dor abdominal e cólicas acompanham a mudança no hábito intestinal. Se houver uma mudança no hábito intestinal sem dor e cólicas, isso é conhecido como constipação funcional ou diarreia funcional.
Há uma série de outras causas de irritação intestinal que podem exigir investigação médica adicional para serem diagnosticadas. É importante observar que às vezes os sintomas intestinais podem ser secundários a algum outro distúrbio fora do trato gastrointestinal.
