Table of Contents
Um abscesso intra-abdominal pode se desenvolver por uma ampla variedade de causas que levam a uma infecção da cavidade peritoneal (peritonite) devido a:
- Perfuração de órgãos abdominais
- Perfuração de úlcera péptica
- Perfuração do cólon (intestino perfurado)
- Perfuração de diverticulite
- Ruptura de abscesso em órgãos abdominais para cavidade peritoneal
- Ruptura de abscesso em apêndice, baço e fígado, vesícula biliar gangrenosa, gangrena de intestino
- Lesão abdominal penetrante
- Infecção pós-operatória
Um abscesso intra-abdominal geralmente afeta pacientes com doenças predisponentes dos órgãos abdominais. Também pode se desenvolver após cirurgia abdominal ou infecção da cavidade abdominal (peritonite). O tipo e o número de organismos associados a um abscesso variam de acordo com o órgão afetado, o que leva à formação de um abscesso intra-abdominal. Um abscesso resultante de perfurações do trato gastrointestinal superior causa sepse menos grave em comparação com as perfurações do trato gastrointestinal inferior. Os microrganismos na parte superior do trato gastrointestinal são em menor número e incluem apenas algumas variedades, como estreptococos e alguns bacilos gram-negativos. A parte inferior do trato gastrointestinal contém grande número de microrganismos pertencentes a uma ampla variedade de espécies.
Microrganismos que causam abscessos intra-abdominais
Um abscesso intra-abdominal geralmente está associado a uma mistura de microrganismos. Inclui organismos comobactérias aeróbias(Escherichia coli,KlebsiellaeProteusespécies) ebactérias anaeróbias(Bacteriodes,Clostridiumespécies) que normalmente são encontrados nos intestinos.Fungos, como a espécie Candida, pode causar abscesso em alguns pacientes que fizeram tratamento antibiótico prolongado.Protozoárioscomo a ameba pode ser encontrada no abscesso intra-abdominal, resultando em associação com a ruptura do abscesso hepático amebiano. Infecções peritoneais resultantes de lesões penetrantes no abdômen podem causar bactérias encontradas naturalmente na pele, causando o abscesso.
O abscesso pélvico que se segue à doença inflamatória pélvica (infecções observadas nos órgãos reprodutivos das mulheres) pode estar associado a gonococos (bactérias causadoras de gonorreia), bactérias anaeróbicas ou, às vezes,Clamídia.
Sinais e Sintomas de Abscesso Intra-Abdominal
A maioria dos pacientes com abscesso intra-abdominal sofre de abscesso persistentedor abdominaleternurasobre a área onde o abscesso é coletado. Também pode haver episódios defebre alta com sudorese.Vômitoe umperda de apetitetambém pode fazer parte da apresentação clínica comperda de pesoem casos de longa data. Às vezes, pode haver apenas sintomas vagos, como disfunção gastrointestinal e febre.
Pergunte a um médico online agora!
Às vezes, os sintomas em pacientes com abscesso intra-abdominal após cirurgia abdominal podem ser mascarados. Isso pode ser resultado de analgésicos (analgésicos) e antibióticos administrados no pós-operatório. A dor e a febre associadas a um abscesso podem ser atenuadas com analgésicos, enquanto o uso de antibióticos pode suprimir parcialmente a infecção. Os sintomas podem tornar-se repentinamente evidentes após a interrupção da medicação.
Alguns dos sintomas são específicos da localização do abscesso. Com um abscesso subfrênico, os pacientes podem apresentar soluços persistentes,dor no ombroou certas complicações pulmonares, como derrame pleural (líquido ao redor dos pulmões) ou pleurite. Um abscesso pélvico pode causar problemas frequentesdiarreia, ou esforço doloroso ineficaz durante as evacuações (tenesmo).
Ocasionalmente, pacientes com abscesso profundo podem apresentar apenas alguns achados de suporte, como contagem elevada de glóbulos brancos (leucócitos), e bactérias podem ser detectadas no sangue às vezes.
