Infecções oculares fúngicas: tudo o que você precisa saber

Embora as infecções oculares fúngicas sejam extremamente raras, elas podem acontecer a qualquer pessoa. Eles podem resultar de uma pequena cutucada no olho por um galho ou objeto semelhante. Se não forem tratadas de forma eficaz, as infecções fúngicas podem ameaçar a visão. É muito importante conhecer os possíveis sinais e procurar ajuda.

Diferentes tipos de fungos podem causar infecções oculares e é importante distinguir qual deles é responsável pela sua infecção para tratá-la adequadamente.

Este artigo discutirá as causas, tipos e sintomas de infecções fúngicas, tratamentos, medidas preventivas e muito mais.

Causas de infecção ocular fúngica

Muitos fungos, comoFusarium, tendem a viver no solo e em plantas ao ar livre, enquanto o fungo comum Aspergillus pode ser encontrado tanto em ambientes externos quanto internos.

Alguns fungos residem no corpo humano.Cândida(uma levedura) pode viver na pele ou nas membranas mucosas que revestem o interior do corpo e têm como objetivo protegê-lo.

Algumas pessoas têm um risco maior de desenvolver infecções fúngicas, incluindo as oculares. Eles incluem pessoas com diabetes, pessoas com sistema imunológico enfraquecido e pessoas que recebem prescrição de corticosteróides.

Tipos de infecções oculares fúngicas

Uma infecção fúngica pode ocorrer em diferentes áreas do olho. Aqueles localizados na camada frontal do olho são conhecidos como ceratite. Esta área clara é acórnea. Se afetar as camadas mais profundas da córnea, pode formar-se uma cicatriz que pode afetar a visão.

Uma infecção fúngica que ocorre dentro do olho é conhecida comoendoftalmite. Uma infecção por endoftalmite pode afetar o gel atrás do cristalino do olho (conhecido comovítreo)ou o fluido transparente entre o cristalino e a córnea, conhecido comohumor aquoso.

Os dois tipos de endoftalmite são:

• Exógeno: Os esporos de fungos vêm de uma fonte externa e entram nos olhos.
• Endógeno: A infecção fúngica vem de outras partes do corpo através da corrente sanguínea. Uma infecção por candidemia na corrente sanguínea pode se espalhar para os olhos.

Sintomas de infecções oculares fúngicas

Uma infecção pode se desenvolver mesmo após um ferimento leve no olho, como detritos voando ou um arranhão acidental na unha. Pode levar de alguns dias a várias semanas para se tornar aparente.

Mesmo que você tenha sofrido apenas um pequeno trauma, você deve observar:

• Dor no olho
• Visão embaçada
• Inflamação e vermelhidão nos olhos
• Rasgo extenso
• Descarga do olho

Embora esses sintomas não signifiquem necessariamente que você tenha uma infecção fúngica, você deve levá-los a sério. Embora as infecções fúngicas não sejam a causa comum, elas podem ameaçar a visão quando ocorrem. Contate um oftalmologista imediatamente se sentir algum destes sintomas.

Diagnóstico

Para determinar se você tem uma infecção ocular fúngica, o oftalmologista que examina o olho, como um oftalmologista ou optometrista, coletará delicadamente uma pequena amostra da área infectada e a enviará a um laboratório para ser testada. Ao tentar detectar o organismo, o laboratório pode utilizar as seguintes abordagens:

• Cultivando o espécime: O organismo pode se multiplicar sob condições controladas e pode então ser identificado. Esta é considerada a base para a identificação de infecções oculares fúngicas.
• Examinando sob um microscópio: Pode ser possível identificar o fungo observando uma amostra ao microscópio.
• Reação em cadeia da polimerase: Este é um teste para identificar o material genético de uma infecção.

Tratamento

Se você for diagnosticado com uma infecção ocular fúngica, seu oftalmologista iniciará imediatamente o tratamento. O tipo de tratamento antifúngico prescrito dependerá da localização da infecção no olho, da gravidade dela e do tipo de fungo envolvido.

Para úlceras fúngicas na superfície do olho, gotas de Natacyn (natamicina) podem ser prescritas para tratar certas formas de fungos, comoAspergilluseFusarium.

Se a infecção for mais profunda no olho, o oftalmologista ou optometrista pode precisar prescrever um medicamento oral, injetado no olho ou uma solução administrada por via intravenosa (IV, dentro de uma veia).

Medicamentos como os seguintes podem ser prescritos:

• Abelcet ou Ambisome (anfotericina B)
• Diflucan (fluconazol)
• Vfend (voriconazol)

Às vezes, para infecções fúngicas muito profundas, uma abordagem dupla pode ser adotada, combinando alguns desses medicamentos.

Infelizmente, os medicamentos nem sempre funcionam. Na verdade, eles podem falhar de 15% a 36% das vezes. Se isso acontecer, pode ser necessária cirurgia. Nesses casos, pode ser necessário um transplante de córnea.

Outros procedimentos cirúrgicos que incluem o que é conhecido como vitrectomia, em que o gel de dentro do olho é removido, ou, em casos extremos, umaenucleaçãodeve ser feito, que é a remoção do olho.

Prevenção

Como as infecções oculares fúngicas podem se tornar graves, evite-as tanto quanto possível. Aqui estão algumas situações em que você pode ficar exposto a fungos e medidas preventivas que você pode tomar:

• Estar na natureza: Os fungos prosperam ao ar livre e podem estar em galhos e galhos que podem ferir a superfície do olho. Use óculos de proteção – até mesmo óculos de sol podem fornecer alguma proteção. Se você pratica exercícios na natureza com plantas, óculos de proteção são obrigatórios.
• Cirurgia ocular: A cirurgia, como a remoção da catarata, pode causar a entrada de germes no olho. O cirurgião lhe dará alguns colírios preventivos, que você deve usar, mas reportará imediatamente qualquer sinal de infecção.
• Usar lentes de contato que não foram devidamente esterilizadas: Ao usar suas lentes de contato, certifique-se de seguir todas as precauções adequadas de esterilização. Além disso, remova as lentes de contato antes de nadar, tomar banho ou usar uma banheira de hidromassagem para evitar infecções oculares.
• Problemas crônicos da superfície ocular: Condições como a síndrome do olho seco podem permitir a entrada de fungos no olho através de áreas danificadas. Esteja ciente de tais questões e entre em contato imediatamente com um oftalmologista ao primeiro sinal de qualquer tipo de infecção.
• Contaminação de produtos oculares: Qualquer tipo de produto oftalmológico, mesmo médico, pode estar contaminado com fungos se entrar em contato com o ar ou superfícies que possam contaminá-los. Certifique-se de observar os recalls de produtos e descartar quaisquer produtos desatualizados ou que possam ter sido contaminados.
• Ter uma infecção fúngica na corrente sanguínea: Essas infecções podem resultar em infecção fúngica nos olhos, e esse é um dos motivos para tratá-las com eficácia.