Causas de sangue na parte branca do olho (hemorragia subconjuntival)

Principais conclusões

  • Uma hemorragia subconjuntival ocorre quando os vasos sanguíneos do olho se rompem e geralmente é inofensiva.
  • As causas comuns incluem espirros, esforço, tosse ou lesões oculares leves.
  • Geralmente desaparece por conta própria dentro de duas a três semanas sem tratamento.

Uma mancha de sangue na parte branca do olho, conhecida como hemorragia subconjuntival, é causada pelo rompimento de pequenos vasos sanguíneos abaixo da superfície transparente do olho. Normalmente é uma condição inofensiva, causando uma mancha vermelha manchada ou uma área de descoloração vermelha que desaparece sozinha dentro de duas a três semanas.

Uma hemorragia subconjuntival geralmente é causada por uma pequena lesão ocular ou mudanças abruptas na pressão arterial devido a coisas como espirros ou esforço no banheiro. Também pode ser um sinal de um problema de saúde mais sério, como diabetes ou hipertensão. Consulte o seu médico ou um oftalmologista, como um oftalmologista ou optometrista, se os sintomas forem graves, persistentes ou piorarem.

Causas de sangue na parte branca do olho

Uma hemorragia subconjuntival é o sangramento de pequenos vasos sanguíneos, chamados capilares, abaixo da membrana transparente chamada conjuntiva, que cobre a parte branca do olho (esclera) e o interior das pálpebras.

Uma hemorragia subconjuntival é frequentemente causada por pequenos traumas oculares ou alterações abruptas na pressão arterial que causam o rompimento espontâneo dos capilares. Certos medicamentos também podem provocar sangramento ou interferir na coagulação normal do sangue.

Algumas das possíveis causas de hemorragia subconjuntival incluem:

  • Lesão ocular
  • Tosse forte, espirro ou vômito
  • Esfregar excessivamente os olhos
  • Trabalho pesado
  • Esforço de constipação
  • Mudanças extremas na pressão atmosférica
  • Uso de anticoagulantes como varfarina
  • O medicamento interferon usado para tratar hepatite B e C e certos tipos de câncer
  • Conjuntivite grave (também conhecida como “olho rosa”)
  • Síndrome do bebê sacudido

Outros sangramentos oculares

Além da hemorragia subconjuntival, existem outros tipos de sangramento que podem ocorrer no olho:

  • Hyphema está sangrando entre a córnea e a íris do olho. Geralmente é causado por uma lesão ocular traumática e requer cuidados médicos de emergência.
  • Hemorragia vítreais blood in the fluid in your eye (vitreous fluid), often caused by an eye injury or a complication of diabetes known as diabetic retinopathy.

Sinais de mancha de sangue no olho

Uma hemorragia subconjuntival muitas vezes parece mais grave do que realmente é. Mesmo assim, pode ser alarmante porque tende a ocorrer espontaneamente, muitas vezes sem razão aparente, e pode espalhar-se rapidamente nas primeiras horas, antes que a coagulação do sangue estanque o sangramento.

O principal sintoma de uma hemorragia subconjuntival é uma mancha vermelha brilhante no olho que pode se espalhar e tornar-se esverdeada ou amarela, semelhante a um hematoma. A mancha pode ser tão pequena quanto a cabeça de um alfinete ou cobrir grande parte ou toda a esclera.

Uma hemorragia subconjuntival geralmente não causa dor, mas às vezes pode haver uma sensação de coceira ou de areia sob a pálpebra. Com sangramento extenso, também pode haver um leve abaulamento dos tecidos, principalmente ao redor da íris (a parte colorida do olho).

Os sintomas geralmente desaparecem dentro de duas a três semanas sem maior incidência.

Fatores de Risco

A causa das hemorragias subconjuntivais permanece desconhecida em cerca de 40% dos casos. No entanto, pesquisas sugerem que certas condições contribuem para o risco de sangramento ocular, incluindo:

  • Hipertensão (pressão alta)
  • Diabetes mellitus
  • Doença cardiovascular
  • Doenças sanguíneas, incluindo leucemia e linfoma
  • Cirurgia ocular recente
  • Tumores oculares
  • Distúrbios de coagulação sanguínea, como hemofilia
  • Usando lentes de contato rígidas

Pessoas com 65 anos ou mais correm maior risco de sofrer hemorragia subconjuntival, em parte porque são mais propensas a ter doenças como hipertensão, diabetes e doenças cardíacas, que podem enfraquecer os vasos sanguíneos dos olhos.

Diagnosticando Hemorragia Subconjuntival

Um profissional de saúde ocular (optometrista ou oftalmologista) pode fazer um exame oftalmológico para ajudar a determinar a causa do sangue em seu olho. Eles farão perguntas sobre seu histórico médico e quaisquer medicamentos que você esteja tomando. Eles também verificarão sua pressão arterial.

Outros exames podem ser realizados para auxiliar no diagnóstico:

  • Exame com lâmpada de fenda: um microscópio com luz brilhante usado durante um exame oftalmológico
  • Tonometria ocular: um teste que mede a pressão dentro dos olhos
  • Tempo de tromboplastina parcial (PTT): Um exame de sangue usado para verificar distúrbios hemorrágicos

Tratamento

A maioria das manchas de sangue nos olhos melhora sozinhas em duas semanas, embora as graves possam levar até três. Uma mancha de sangue no olho geralmente não precisa de tratamento médico.

Dito isto, uma compressa quente colocada contra o olho fechado pode acelerar a cura.Se você tiver irritação ou coceira nos olhos, lágrimas artificiais de venda livre (OTC) podem ajudar a lubrificar os olhos e aliviar o desconforto.

Tratamentos Médicos

O tratamento médico pode ser necessário para tratar a causa subjacente de uma hemorragia subconjuntival, como:

  • Melhor controle da pressão arterial para pessoas com hipertensão, com exercícios, perda de peso e medicamentos anti-hipertensivos
  • Melhor controle do açúcar no sangue para pessoas com diabetes, incluindo medicamentos e mudanças na dieta e estilo de vida
  • Anti-histamínicos para tratar uma forma de conjuntivite chamada conjuntivite alérgica
  • Cirurgia para tratar tumores oculares e outras doenças oculares que contribuem para o sangramento subconjuntival

Quando devo me preocupar com sangue nos olhos?

Apesar de sua aparência enervante, uma hemorragia subconjuntival parece muito pior do que é, e o rompimento do vaso sanguíneo no olho representa pouco ou nenhum risco de perda de visão ou cegueira.

With that said, blood in your eye may be a sign of a more serious underlying condition like diabetes or hypertension. See a healthcare provider if you experience:

  • Sangue no olho que durou mais de três semanas
  • Sangue no olho com dor ocular
  • Perda de visão, incluindo desfoque e sensibilidade à luz
  • Sangramento ocular recorrente

Prevenção

Nem sempre é possível evitar uma hemorragia subconjuntival, mas há certas coisas que você pode fazer para ajudar a reduzir o risco:

  • Evite esfregar excessivamente os olhos: Se você tiver coceira devido a alergias, tome um anti-histamínico oral ou colírio anti-histamínico de venda livre. Lágrimas artificiais também podem ser calmantes. Os anti-histamínicos orais também podem ajudar se você tiver espirros violentos devido a alergias respiratórias.
  • Proteja seus olhos: Use óculos de proteção ou equipamento de proteção ocular adequado durante a prática de esportes ou ao trabalhar com ferramentas.
  • Tratar a constipação: By eating more fiber, avoiding dehydration, and taking stool softeners if needed, you can avoid constipation and straining on the toilet.
  • Use técnicas de levantamento adequadas: Se precisar levantar algo muito pesado, peça ajuda a alguém ou use um carrinho de mão.
  • Mantenha as lentes de contato limpas: Os usuários de lentes de contato são mais vulneráveis ​​à conjuntivite e lesões conjuntivais (particularmente usuários de lentes de contato fortes).