Causas de problemas no tendão da ECU

A dor no tendão ulnar pode ter várias causas, incluindo tendinite da ECU e subluxação do tendão da ECU.

ECU significaextensor ulnar do carpotendão, um dos principais tendões do punho, localizado no lado ulnar do punho, que é o mesmo lado do dedo mínimo. O tendão ECU começa na parte de trás do antebraço e cruza a articulação do punho diretamente na lateral.

Este artigo discute as causas, sintomas e tratamento de problemas nos tendões da ECU.

Compreendendo os tendões do pulso

Os tendões são tecido conjuntivo fibroso (semelhante a uma corda) que liga os músculos aos ossos.Há um total de seis tendões que percorrem o antebraço e controlam o movimento das mãos, pulsos e dedos.

O tendão ECU viaja ao longo da parte posterior do antebraço, através de um sulco na ulna (osso do antebraço) e se fixa à base dos ossos da mão. Ele funciona com dois outros tendões para endireitar o pulso e movê-lo na direção do dedo mínimo, em vez do polegar.

Tendinite da UCE

A tendinite da ECU é o resultado da inflamação do tendão da ECU. Esta condição é mais comum em não atletas e geralmente ocorre sem uma causa óbvia. Às vezes, as pessoas com tendinite da ECU apresentam sintomas que ocorrem após uma lesão traumática, como uma fratura no punho.

Sintomas

Os sintomas de tendinite da ECU podem incluir:

• Sensibilidade diretamente sobre o tendão da ECU
• Inchaço ou plenitude da bainha do tendão
• Crepitação (um som ou sensação áspera) com movimento do pulso
• Dor com desvio ulnar resistido (apontando o punho para o lado mindinho)

Diagnóstico

Os testes geralmente são realizados para avaliar outras fontes de dor no punho. Os raios X seriam normais para a maioria dos pacientes com tendinite.A ressonância magnética (MRI) pode mostrar algum líquido ao redor do tendão.

Às vezes, seu médico realizará um teste injetando um medicamento anestésico (lidocaína) ao redor do tendão para ver se a dor desaparece.

Tratamento

Os tratamentos típicos incluem repouso, aplicação de gelo, medicamentos antiinflamatórios e uso de tala no pulso. Se os sintomas persistirem após estes tratamentos, uma injeção de cortisona pode ser útil.

Raramente é necessário um procedimento cirúrgico para tratar a tendinite da ECU, mas se os sintomas persistirem apesar do tratamento adequado, o desbridamento cirúrgico do tendão pode ser considerado.

Snapping ou subluxação da ECU

Normalmente, o tendão ECU corre dentro de uma bainha lisa ao longo de uma ranhura na lateral da articulação do punho. É mantido nesta posição por um ligamento. A síndrome de ressalto da ECU é uma condição na qual o tendão da ECU desliza para dentro e para fora de sua ranhura na lateral do punho.

O rompimento da ECU é mais provável de ocorrer em atividades esportivas, como golfe e tênis, e geralmente ocorre após uma lesão traumática, como uma fratura no pulso. A lesão pode causar danos à bainha do tendão e permitir que o tendão deslize para fora de sua posição normal. Se o tendão da ECU não for mantido no lugar, ele poderá “quebrar” o osso à medida que o pulso for girado.

Sintomas

Os sintomas típicos de subluxação da ECU incluem:

• Estalo doloroso do pulso com movimentos de torção
• Tendão saindo de sua ranhura ao virar a mão para uma posição com a palma para cima
• O tendão volta ao lugar quando a mão é virada com a palma para baixo

Diagnóstico

A subluxação do tendão da ECU pode ser visível para o seu médico durante o exame físico. Tocar e mover a articulação também pode identificar a lesão.

Às vezes, a ressonância magnética ou a ultrassonografia são usadas para determinar a extensão total da lesão na bainha.

Tratamento

O tratamento inicial envolve imobilizar ou moldar o punho com o tendão em sua posição adequada para imobilizar o tendão e permitir a cicatrização da bainha. 

Se a imobilização não for eficaz, pode ser necessária a reconstrução cirúrgica da bainha do tendão para colocar o tendão em sua posição correta e, em seguida, engessar para permitir a cicatrização.