Table of Contents
Acordar com náuseas pode soar o alarme para mulheres em idade fértil – muitas vezes é um dos primeiros sintomas da gravidez. Mas outras possibilidades devem ser consideradas quando há náusea em mulheres muito jovens ou idosas, onde a gravidez não é provável, bem como em homens que apresentam náuseas matinais. Há uma série de condições possíveis que podem ser responsáveis por esse sintoma. Deve-se investigar mais detalhadamente se a náusea matinal for persistente, grave o suficiente para provocar vômito, impedir o café da manhã ou piorar ao longo dos dias.
Significado de Náusea Matinal
Tal como acontece com outros sintomas, como tonturas matinais e dores de cabeça matinais, há certas razões pelas quais é mais provável que as náuseas ocorram pela manhã. O primeiro fator a considerar é o ritmo circadiano. Estas são as mudanças em vários processos biológicos que ocorrem dentro de um ciclo de 24 horas e são frequentemente chamadas de relógio interno do corpo. Alguns processos tornam-se mais ativos em determinados momentos, enquanto outros são menos ativos. Tudo funciona em conjunto para garantir que o corpo esteja em perfeita sincronização com um dia de 24 horas para garantir um equilíbrio saudável.
O próximo fator a considerar são os efeitos reais do sono. Embora um sono adequado seja essencial para uma boa saúde, há certas consequências em ficar deitado, não comer e ter uma frequência cardíaca e respiratória mais baixa durante 8 horas seguidas. No geral, nenhuma dessas consequências é negativa para o corpo saudável. No entanto, quando existe alguma doença pré-existente, estes efeitos do sono podem exacerbar a doença subjacente e desencadear sintomas que podem não ser tão graves ou óbvios durante as horas de vigília.
Quando se trata de enjôo matinal, os dois fatores que precisam ser levados em consideração incluem:
- Estimulação da zona de gatilho quimiorreceptora (CTZ) e do centro do vômito no cérebro.
- Irritação do trato gastrointestinal superior (esôfago, estômago, primeira metade do intestino delgado).
Causas da náusea matinal
Gravidez
A gravidez é de longe a causa mais comum de náusea matinal súbita em mulheres em idade fértil. Isso é conhecido como enjôo matinal e é uma parte normal da gravidez, principalmente no primeiro trimestre. No entanto, há momentos na gravidez em que as náuseas matinais são um sinal de problemas, como na pré-eclâmpsia. Existem também muitas causas diferentes de icterícia na gravidez, que estão principalmente associadas a doenças do fígado e da vesícula biliar. A náusea também pode ser um sintoma proeminente nessas condições.
Hormônio HCG
Mesmo sem gravidez, existem várias outras causas ginecológicas de náusea matinal. Está principalmente associada a um nível elevado de HCG (gonadotrofina coriônica humana), que é normal apenas durante a gravidez. Tumores como coriocarcinoma, câncer de ovário e mola hidatiforme podem ser responsáveis pelo aumento dos níveis de HCG em mulheres e o câncer testicular pode aumentar os níveis de HCG em homens.
Digestivo Alto
Refluxo ácido (DRGE), gastrite e úlcera péptica são três condições do trato digestivo superior que podem piorar nas primeiras horas da manhã. Isto se deve em grande parte ao aumento na produção de ácido gástrico (ácido estomacal) que ocorre nessa hora do dia. A náusea é um sintoma comum nessas condições e, portanto, pode piorar pela manhã.
Glicemia
Alterações na glicemia podem apresentar náuseas. Isto é mais proeminente com níveis baixos de glicose no sangue (hipoglicemia). A hipoglicemia geral é rara, mas ocorre quando a capacidade do corpo de regular os níveis de glicose no sangue dentro da faixa normal está prejudicada. Geralmente é pior quando não se come por longos períodos, principalmente pela manhã.
Pressão arterial
Náusea pode ser observada com anormalidades na pressão arterial. Em todas as pessoas, a pressão arterial aumenta pela manhã, mas geralmente permanece dentro dos limites normais. Em pessoas com hipertensão (pressão alta) esse aumento faz com que ultrapasse os níveis máximos normais. Pessoas que sofrem de hipotensão ortostática (pressão arterial baixa) podem notar uma queda na pressão arterial ao sair da cama. A náusea pode, portanto, ser mais proeminente nesses momentos.
Medicamentos hormonais e outros medicamentos
Muitos medicamentos farmacêuticos diferentes podem causar náuseas. É um dos efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos. Alguns têm maior probabilidade de causar enjôos matinais, como os medicamentos hormonais. Mulheres que usam anticoncepcionais orais ou terapia de reposição hormonal também podem sentir náuseas matinais. Isto é mais provável devido aos níveis elevados de estrogênio ou progesterona e não ao HCG.
Pergunte a um médico online agora!
Também pode ser observado com outros medicamentos hormonais, especialmente se as doses estiverem incorretas. A administração excessiva de insulina em diabéticos dependentes de insulina pode ser outra causa hormonal. A náusea matinal também pode ser observada com medicamentos contra o câncer (quimioterapia). Danazol, drospirenona e tamoxifeno são alguns dos outros medicamentos conhecidos por estarem associados a náuseas pela manhã. Também pode ocorrer com overdose de muitos outros tipos de medicamentos.
Intoxicação por Álcool
A náusea matinal é comum no consumo excessivo de álcool na noite anterior. Isso é conhecido como parte de uma “ressaca”. No entanto, o consumo de álcool também pode ser responsável pela hipoglicemia, que por sua vez pode causar náuseas. Os alcoólatras também podem relatar náuseas após não beber por um período de tempo (sintomas de abstinência).
Tumores
Além dos tumores discutidos acima, que podem produzir ou estimular a produção de HCG, também pode haver outros tumores que podem contribuir para as náuseas matinais. Muitas vezes, estes são tumores no cérebro e/ou meninges (tecido que envolve o cérebro) que estimulam direta ou indiretamente a zona de gatilho dos quimiorreceptores, aumentam a pressão dentro da cavidade craniana ou afetam o cérebro de alguma outra forma que pode causar náuseas.
Conforme discutido acima, níveis baixos de glicose no sangue (hipoglicemia) podem causar náuseas. Um tumor que produz insulina, conhecido como insulinoma, pode causar queda nos níveis de glicose no sangue. Além disso, tumores que prejudicam a função renal também podem ser responsáveis pelo acúmulo de toxinas no corpo. Da mesma forma, os tumores que afetam as glândulas supra-renais e o fígado podem causar náuseas matinais.
Outras causas
Existem muitas outras causas menos comuns de náusea matinal. Isso pode incluir:
