Causas de fraqueza nas mãos (aperto fraco) e força normal

Uma interação complexa de músculos, nervos, articulações e ossos permite o grau de movimento e destreza da mão humana. Cerca de 35 músculos da mão e do antebraço controlam o movimento da mão. São esses músculos que dão à mão a capacidade de se mover e realizar tarefas como agarrar um objeto.

Quando os músculos ou nervos que os controlam estão doentes, pode causar fraqueza geral nas mãos, que pode ser mais óbvia como uma pegada fraca. É também importante notar que a flexibilidade da mão é possibilitada pelas articulações, pelo que as doenças articulares também podem afectar os movimentos das mãos.

Força normal da mão

A força das mãos difere de pessoa para pessoa. Naturalmente, uma pessoa mais musculosa terá uma pegada mais forte, assim como pessoas maiores na maioria dos casos. É compreensível que os jovens adultos tenham uma aderência mais forte do que as crianças ou os adultos mais velhos na maior parte do tempo, e mesmo o género desempenha um papel na aderência individual. Esses fatores (idade, sexo, tamanho corporal, aptidão física, massa muscular) tornam difícil definir a força normal da mão em um grau específico, embora exista uma faixa aceita para o que é médio.

Equipamentos como um dinamômetro tornam muito mais simples atribuir um número à força individual da mão em libras (lbs) ou quilogramas (kg). Para os homens, a força média da mão deve estar em algum lugar na região de 48 a 51 kg (105 a 112 libras), enquanto a média para mulheres adultas é de cerca de 26 a 29 kg (57 a 65 libras) de pressão/força. Pode ser significativamente maior ou menor com as variações da idade e ainda pode ser considerado normal. No entanto, mesmo sem equipamento especializado, a maioria de nós sabe o que deve ser a força normal da mão ou uma pegada normal.

Se for anormalmente baixo, o que significa que a preensão manual está fraca, ou se a fraqueza se desenvolver e progredir, será necessário avaliá-la mais detalhadamente. Uma pegada fraca pode ser causada por vários distúrbios e doenças. A fraqueza das mãos a curto prazo pode ser causada por fadiga, intoxicação alcoólica ou certos medicamentos sedativos. Vai aliviar quando a mão estiver descansada ou o efeito da substância desaparecer.

Causas de aperto de mão fraco

Da lista de possíveis causas de fraqueza nas mãos, a maioria se deve a disfunções nervosas e doenças. Isto significa que os músculos em si não são afetados. Em vez disso, os sinais nervosos que fazem com que os músculos se contraiam em diferentes graus são impedidos de alguma forma. Menos comumente, podem ser doenças articulares que são a causa raiz de uma fraca aderência das mãos. Num pequeno número de casos, doenças dos ossos, da pele ou dos vasos sanguíneos também podem ser responsáveis.

Nervo

Nerve damage and diseases may not only affect the hand grip but also cause problems with movement of the fingers and at the wrist. Since sensory fibers may also be affected in these nerves, a person may experience abnormal sensations like arm tingling, numbness or pain along with movement disorders.

• Carpal Tunnel Syndrome: Compression of the median nerve as it passes from the forearm to the hand through a bony tunnel is known as carpal tunnel syndrome (CTS). This is often associated with repetitive hand movements and is a common condition these days with computer use.
• Brachial Plexus Injury/Disorder: Trauma and inflammation of the network of nerves arising from the neck region (brachial plexus) which branch off to provide sensation and movement to the upper limb. May occur with blunt or sharp force trauma, vehicle accidents, compression and other nerve diseases.
• Radial Neuropathy: The radial nerve controls the muscles responsible for the movement of the wrist, hand and fingers. It arises from the brachial plexus. Any nerve damage or nerve disease, collectively known as a neuropathy, can therefore affect these functions. It may present as wrist drop or finger drop. Radial neuropathy is also known as Saturday night palsy or squash palsy.
• Ulnar Neuropathy: The ulnar nerve also arises from the brachial plexus and runs down the arm to supply muscles of the forearm and hand. Any neuropathy (nerve disease or damage) will be seen with weakness or paralysis of the hand and the fourth and fifth fingers. It may also present with claw hand at rest. Cubital tunnel syndrome is one type of ulnar neuropathy where the problem lies at the elbow.
• Median Nerve Palsy: The median nerve also originates from the brachial plexus and is the only nerve to pass through the carpal tinnel to the hand. Any damage, disorder or disease of this nerve can lead to problems with moving the hand at the wrist and with thumb movements (“ape hand deformity”).
• Cervical Radiculopathy: The nerves that form the brachial plexus and ultimately gives rise to the nerves of the forearm and hand originate from the cervical (neck) nerves. Apart from numbness, tingling or pain and muscle weakness there may also be poor coordination and abnormal reflexes.
• Amyotrophic Lateral Sclerosis: Also known as Lou Gehrig’s disease, ALS is where the nerve cells in the brain and spinal cord. It involves the degeneration of the nerves that control muscles (motor neurons) and is therefore also broadly referred to as motor neuron disease. Twitching, cramps and muscle weakness are some of the symptoms.

A fraqueza também pode ser observada em outras doenças nervosas, como doença de Parkinson, síndrome de Guillain Barre e esclerose múltipla (EM) e neuropatias associadas a lesões na medula espinhal, infecções nervosas como poliomielite, toxinas (álcool, venenos), doenças autoimunes, diabetes (neuropatia diabética) e acidente vascular cerebral.

Músculo

Os músculos e seus tendões são responsáveis ​​pelo movimento da mão e dos dedos. Às vezes, esses músculos ou seus tendões estão danificados ou doentes, apesar da função nervosa normal. Os problemas musculares geralmente aparecem com fraqueza, paralisia e/ou dor nas mãos com determinados movimentos.

• Miastenia Gravis: Um distúrbio autoimune em que há fraqueza e fadiga rápida dos músculos. É devido ao sistema imunológico interromper a comunicação entre os nervos e os músculos. Pode afetar a maioria dos músculos esqueléticos (músculos sob controle voluntário), incluindo os do braço.
• Distrofia Muscular: É um grupo de doenças musculares em que as fibras musculares são lesionadas e enfraquecem gradualmente com o tempo. A distrofia muscular é devida a fatores genéticos. Alguns podem ser notados no início da vida, mesmo na infância, enquanto outros podem surgir na adolescência ou no início da idade adulta.
• Tendinite: A inflamação dos tendões dos músculos que controlam as mãos geralmente causa dor durante o movimento. Também pode causar algum grau de fraqueza, embora possa ser mais proeminente com rupturas no tendão. Geralmente ocorre com trauma agudo ou movimentos repetitivos por longos períodos de tempo.
• Polimiosite: Uma doença inflamatória rara dos músculos que leva à fraqueza. Acredita-se que seja devido a fatores autoimunes, mas a causa exata permanece desconhecida. A fraqueza afeta ambos os lados do corpo e piora gradualmente com o tempo. Não está isolado da fraqueza da mão, embora os membros superiores e inferiores sejam afetados principalmente.
• Atrofia Muscular: O encolhimento ou desgaste do músculo pode ocorrer por vários motivos. A perda de massa muscular leva posteriormente à fraqueza. A atrofia dos músculos pode ocorrer por uma série de razões, mas é em grande parte devido à estimulação nervosa inadequada dos músculos, fornecimento de sangue prejudicado ou desnutrição. Também pode ser observado em condições como HIV/AIDS, câncer e outras doenças debilitantes.

Também pode haver outras condições musculares em que a fraqueza seja um dos sintomas. Por exemplo, traumas graves como podem ocorrer com queimaduras podem causar danos musculares permanentes que resultam em fraqueza.

Outros

Problemas articulares, ósseos e até mesmo ligamentares também podem contribuir, até certo ponto, para a fraqueza muscular. Às vezes, problemas de pele que reduzem a elasticidade da pele ou causam dor, bem como distúrbios circulatórios que reduzem o fornecimento de sangue à mão podem causar fraqueza. Isso pode ser observado em condições como artrite reumatóide, ossos da mão fraturados, oclusão arterial (geralmente um coágulo), queimaduras, desnutrição e uso prolongado de certos medicamentos como os corticosteróides.

1. Síndrome do túnel radial. MEUBRANDTOKEN
2. Lesões Traumáticas do Plexo Braquial. Medscape