Causas de formigamento e dormência – Parestesia

O que significa formigamento, dormência e parestesia?

Parestesia(Gregopara-= anormal,estesia= sensação) é uma sensação anormal na pele que não tem causa física aparente (1). A parestesia inclui dormência e formigamento e pode ser temporária ou permanente.

Dormênciaé umdiminuiu ou perdeusensação na pele. Formigamentoé um incomumsensação na pele. Muitas vezes é descrito como sensação dealfinetes e agulhas, cócegas, picadas, rastejamento, pele rastejando, rastejando formiga,e assim por diante.

Em certos distúrbios, como a síndrome das pernas inquietas, podem aparecer simultaneamente formigamento, dormência, queimação, coceira e dor.

A parestesia pode aparecer em qualquer parte do corpo: no tronco, membros, dedos das mãos, rosto ou cabeça.

Parestesia e Dermatomos

As sensações são sentidas e interpretadas pelo cérebro. Sensibilidade dotronco, membros e nuca é mediado pelo nervos espinhais, originado na medula espinhal, e sensibilidade docaraporNervo trigêmeo(5º nervo craniano), originado no tronco cerebral. A área da pele inervada por uma única raiz nervosa do nervo espinhal ou trigêmeo é chamadadermátomo(Latimderma= pele,tome= seção), (Figura 1). A partir da distribuição de sensações cutâneas anormais entre os dermátomos, o médico pode determinar quais nervos são afetados.

Figura 1.Dermatomos em um ser humano

Sintomas de Parestesia

A parestesia aparece sem aviso prévio, geralmente é indolor e pode ser sentida como formigamento ou dormência. A sensibilidade da parte afetada da pele pode ser aumentada, mas geralmente diminui. Outros sintomas, como dor, fraqueza muscular, cãibras, reflexos anormais, sensação de calor ou frio, palidez, vermelhidão,inchaçoouerupção cutânea pode estar presente, dependendo da natureza de uma doença subjacente.

Às vezes, o formigamento é descrito incorretamente como coceira.Coceiraprovoca vontade de coçar, mas o formigamento não. Queimando  também não é o mesmo que formigamento, mas sim uma forma de dor.

Costumamos dizer que nosso braço ou perna temadormeci, quando fica temporariamente paralisado e entorpecido.

Como ocorre a parestesia?

As sensações da pele são transportadas da pele através dos nervos sensoriais periféricos através da medula espinhal ou através do nervo trigêmeo e do tronco cerebral até o cérebro. Distúrbios em qualquer nível dessas vias neurais podem causar parestesia.

Causas da parestesia transitória

Parestesia transitória, que dura de alguns segundos a vários minutos, muitas vezes descrita como sensação de “alfinetes e agulhas”, pode ser causada por:

Causas da Parestesia Crônica

Parestesia duradoura ou recorrente pode surgir de:

• Distúrbios do cérebro, da medula espinhal ou dos nervos periféricos: trauma, acidente vascular cerebral, hemorragia intracerebral, esclerose múltipla, tumores, encefalite, meningite, hérnia de disco, espondilose cervical, pressão no nervo (síndrome do túnel do carpo,ciática), movimento repetitivo ou vibração prolongada, neuralgia
• Distúrbios circulatórios (coração e vasos): angina de peito, aterosclerose, oclusão arterial aguda, vasculite, doença de Raynaud, distúrbios circulatórios vertebrobasilares
• Distúrbios metabólicos e hormonais: diabetes, níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia), hipotireoidismo, hipoparatireoidismo, hipoaldosteronismo (síndrome de Conn), menopausa, níveis sanguíneos anormais de cálcio, potássio ou sódio, uremia, porfiria
• Infeções e síndromes pós-infeção: infecção porHerpes simplesvírus,Herpes zóstervírus, arbovírus; aftas, doença de Lyme, AIDS (HIV), hanseníase, síndrome de Guillain-Barré, raiva, sífilis
• Tecido conjuntivo e doenças autoimunes:artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistémico (LES), síndrome de Sjögren, anemia perniciosa, diabetes
• Sanguedoenças: trombose, policitemia, trombocitose, leucemia
• Distúrbios dos ossos e articulações: artrite, osteomalácia, osteoporose
• Fibromialgia
• Deficiência de nutrientes: deficiência de vitamina B1 (beribéri), ​​deficiência de vitamina B5 e B12
• Malignidades
• Peledoenças: queimaduras, congelamento, síndrome de Ito, acrodinia, acroparestesia
• Enxaqueca
• Psicológicotranstornos: ansiedade, ataque de pânico, doenças psiquiátricas
• Medicamentos: anticonvulsivantes, lomotil, retirada de ISRS, amiodarona, colistimetato, digoxina, dimercaprol, mefloquina, riluzol , tetrodotoxina, tálio, topiramato, overdose de lidocaína ou vit B6
• Álcool, tabaco, drogas ilegais
• Envenenamento: metais pesados ​​(arzênico, chumbo, mercúrio), exposição prolongada a óxido nitroso, monóxido de carbono, envenenamento por ciguatera, picadas de cobra
• Radiaçãoexposição,quimioterapia
• Hereditáriodoenças: síndrome de Refsum, doença de Fabry, doença de Charcot-Marie-Tooth (um distúrbio hereditário que causa atrofia dos músculos das pernas), porfiria, síndrome de Denny-Brown (um distúrbio hereditário da raiz nervosa), ataxia-teleangiectasia
• Imunodeficiência

Diagnóstico da Causa da Parestesia

1. Antes da consulta com seu médico,responda às seguintes questões:

• Em quais partes do seu corpo você sente formigamento ou dormência e isso está limitado a um lado do corpo (esquerdo ou direito)? Como você descreveria a sensação: como dormência, perda de sensibilidade, picadas, arrepios, queimação, coceira, alfinetes e agulhas…?
• Quando a sensação incomum apareceu, é permanente ou transitória? A sensação muda ao longo do dia?
• O que desencadeia a sensação: calor, exercício, sentar, estresse, comida, medicamentos…?
• Outros sintomas na parte afetada do corpo: dor, palidez, vermelhidão, inchaço, calor, frio, cãibras, perda de força muscular?
• Algum outro sintoma geral, como febre ou dor de cabeça?
• Você tem alguma doença crônica, como diabetes ou artrite reumatóide? Você se machucou ou foi internado no hospital por algum motivo? Qual(is) diagnóstico(s) você tem ou teve até agora?
• O seu trabalho exige movimentos repetitivos, você é afetado por vibrações constantes ou está exposto a certos produtos químicos como óxido de nitrogênio ou monóxido de carbono?
• Você está estressado, ansioso?
• Qual é a sua dieta, você bebe álcool ou fuma, quais medicamentos ou drogas está tomando?

2. O médico irá examiná-lo, o que inclui detalhesexame neurológico.

3. O médico pode solicitar o seguintetestes:

• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada da cabeça e/ou coluna
• Ressonância magnética, tomografia computadorizada ou raio X do tórax, abdômen, ossos ou articulações
• Exames de sangue: hemograma completo, taxa de sedimentação, eletrólitos, vitaminas, açúcar, taxa de sedimentação (VHS), proteínas, hormônios da tireoide, metais pesados, medicamentos, anticorpos para certos micróbios, etc.
• Exames de urina: glicose, proteínas, etc.
• Eletromiografia (EMG), testes de condução nervosa
• Punção lombar (apenas quando há suspeita de doenças do sistema nervoso central, como esclerose múltipla ou meningite)
• Ultrassonografia vascular e teste de estimulação pelo frio para verificar fenômeno de Raynaud
• Biópsia de nervo (raramente)

Tratamento da parestesia

O tratamento da parestesia depende da causa. A parestesia geralmente é tratada com um neurologista.

Cuidados Domiciliares

A dormência após ficar sentado por muito tempo ou uma posição corporal desconfortável geralmente desaparece após a restauração da circulação, alongando ou massageando o membro afetado. Se a causa subjacente não puder ser tratada, pode-se tentar aspirina ou ibuprofeno. Em casos mais difíceis, às vezes são prescritas doses baixas de medicamentos antidepressivos, como a amitriptilina, para alterar a percepção da dor pelo corpo. Em casos graves, podem ser prescritos opiáceos, como a codeína (3).

Na deficiência nutricional, podem ser tentados suplementos, como vitaminas do complexo B, especialmente vitamina B 12 (3).

O álcool deve ser evitado. Automassagem com óleos aromáticos ou pomadas contendocapsaicinapode dar alívio temporário. Usar sapatos, luvas e roupas largas também pode ser útil (3).

Ligue para a emergência se você:

• Sente-se fraco, tem dificuldade para andar, mal move um braço, tem problemas de fala ou visão
• Não consegue controlar sua bexiga ou intestino
• Sentir dormência após uma lesão
• Perderam a consciência, mesmo que por pouco tempo

Ligue para seu médico se você:

• Não sei o que causa sensações anormais
• Descubra que a dormência piora durante a caminhada (pode ser pinçamento do nervo ciático)
• Tem dores, cólicas, tonturas
• Estão urinando com mais frequência (pode ser diabetes)
• Desenvolvi uma erupção na pele que você não consegue explicar

Prognóstico da Parestesia

Não há nenhum efeito físico conhecido a longo prazo da própria parestesia (2). Um distúrbio que causa parestesia pode causar danos permanentes aos nervos, por isso é necessário consultar um médico quando a causa é incerta. O prognóstico depende da causa subjacente.

• Dormência da Cabeça, Face e Pescoço
• Formigamento e dormência no braço, mão e dedos
• Pés e dedos dormentes
• Dormência nas mãos e nos pés
• Coceira na pele – Causas
• Coceira no rosto, erupção cutânea
• Tipos de erupções cutâneas

1. Definição de parestesia (medterms.com)
2. Distúrbios de um único nervo periférico e dormência  (merck.com)
3. Causas da parestesia (wrongdiagnosis.com)
4. Diagnóstico de parestesia (wrongdiagnosis.com)