Causas de distensão abdominal (barriga ou barriga inchada)

O que é uma barriga inchada?

Umbarriga inchadaé um aumento visível do abdômen e geralmente associado a gases ou líquidos. No entanto, qualquer massa no abdômen também pode resultar em um inchaço visível e palpável que pode ser macio, esponjoso, firme ou duro e pode ser confundido com líquido ou gás. Às vezes, o termo inchaço também é usado para designar plenitude abdominal, que é uma sensação de pressão no abdômen, embora possa não haver aumento.

Distensão abdominalé comumente referido como inchaço do estômago, mas o aumento nem sempre pode ser devido ao estômago ou associado a gases, como costuma acontecer com o inchaço. Qualquer distensão ou abaulamento evidente em apenas uma parte do abdômen pode fornecer uma indicação mais clara da causa subjacente, juntamente com outros sinais e sintomas associados.

A distensão abdominal pode ser devida a uma série de razões que nem sempre estão relacionadas a alguma doença. As causas mais comuns de inchaço abdominal generalizado ou estômago inchado são devidas aos cinco F’s – flatulência (gases), gordura, líquido, fezes (prisão de ventre), feto (gravidez).

Inchaço transitório

O inchaço abdominal é um dos sintomas comuns que uma pessoa apresenta, seja com doença ou mesmo na ausência de doença, mas nem sempre é facilmente explicado. Na maioria dos casos, é flutuante e, portanto, denominado inchaço transitório. No entanto, às vezes o inchaço abdominal é persistente, permanecendo constante, aumentando ou diminuindo a distensão.

As duas causas mais comumente consideradas para o inchaço transitório são o acúmulo de gases ou líquidos. No entanto, o gás no intestino raramente é capaz de distender o abdômen a um grau que causa inchaço perceptível sem que o gás seja primeiro evacuado através de uma das extremidades do intestino.

É improvável que o acúmulo de líquido na cavidade abdominal, ou mais especificamente na cavidade abdominal, cause distensão perceptível, a menos que exceda 1 litro de líquido. É improvável que uma massa seja a causa da distensão abdominal transitória. Apenas massas muito grandes podem causar distensão perceptível e geralmente aumenta com o tamanho ou pode encolher durante um longo período de tempo. Portanto, a distensão abdominal que flutua diariamente não pode ser devida a qualquer crescimento sólido ou cheio de líquido.

O inchaço funcional é uma condição em que ocorre distensão abdominal sem motivo conhecido. Surge na ausência de qualquer doença. Esta é frequentemente a razão da distensão abdominal transitória na maioria das pessoas. Algumas das causas fisiológicas e de estilo de vida mais comuns para o inchaço persistente incluem:

• Deglutição de ar (aerofagia).
• Ingestão excessiva de bebidas carbonatadas.
• Comer demais

Inchaço persistente

O inchaço persistente, especialmente quando a distensão abdominal piora a cada dia, precisa ser investigado. Muitas vezes, pode ser devido a causas inofensivas semelhantes às do inchaço transitório. No entanto, as causas graves de inchaço devem ser excluídas. Na maioria dos casos, o inchaço persistente é devido a alguma doença subjacente e outros sintomas surgirão inadvertidamente ao longo do tempo. Portanto, o inchaço junto com os demais sintomas precisam ser considerados como um todo para se chegar ao diagnóstico.

Os seis F’s da distensão abdominal devem sempre ser considerados:

Causas da Distensão Abdominal

Muitas doenças de qualquer um dos órgãos e estruturas abdominais podem resultar em distensão abdominal, que é evidente como um aumento no diâmetro abdominal. No entanto, uma massa sólida, órgão aumentado ou acumulação de líquido ou gás pode apresentar-se como um inchaço numa área específica (quadrante) do abdómen, que é geralmente palpável e ocasionalmente visível.

Quadrante Superior Direito

• Hepatomegalia (fígado aumentado)
• Causas
  • Doença hepática alcoólica
  • Cirrose biliar
  • Carcinoma hepatocelular primário (câncer de fígado)
  • Hepatite autoimune
  • Hepatite viral
  • Insuficiência cardíaca

• Vesícula Biliar
• Causas
  • Cálculos biliares
  • Colangite – inflamação da vesícula biliar
  • Câncer de vesícula biliar

• Rim (Direito)
• Causas
  • Rim policístico
  • Hidronefrose – cálculo renal, outras causas de obstrução da saída urinária
  • Carcinoma renal (câncer do rim)

• Dois pontos
• Causas
  • Fezes – consulte Estômago inchado para obter uma lista de causas
  • Câncer de cólon
  • Colite
  • Diverticulose

Quadrante Superior Esquerdo

• Hepatomegalia
• Um fígado aumentado pode ser detectado no LUQ  (aumento moderado a acentuado)

• Esplenomegalia(Baço aumentado)
• Causas
  • Infeções, especialmente infeções transmitidas pelo sangue
  • Linfoma
  • Leucemias linfáticas
  • Anemia hemolítica
  • Policitemia rubra vera
  • Mielofibrose
  • Insuficiência cardíaca
  • Cirrose (fígado)
  • Trombose na veia porta ou esplênica.
  • A esplenomegalia também pode estar presente em uma pessoa com distúrbios inflamatórios relacionados ao sistema imunológico, como artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico (LES).

• Hepatoesplenomegalia
• Um aumento do fígado e do baço é conhecido como hepatoesplenomegalia.
• Causas
  • Amiloidose
  • Cirrose
  • Linfoma
  • Doenças mieloproliferativas

• Rim Esquerdo
• Causas
  • Doença renal policística
  • Hidronefrose – cálculo renal, outras causas de obstrução da saída urinária
  • Carcinoma renal (câncer do rim)

• Estômago
• Causa
  • Distensão do estômago com alimentos/bebidas devido a atraso no esvaziamento gástrico – estenose pilórica, gastroparesia
  • Câncer de estômago

• Pâncreas
• Causas
  • Pancreatite
  • Câncer de pâncreas
  • Pseudocisto pancreático
  • Abscesso pancreático
  • Cistadenoma (benigno)

• Dois pontos
• Causas
  • Fezes
  • Câncer de cólon
  • Síndrome da flexura esplênica
  • Colite
  • Diverticulose

• Aorta
• Pode ser mais evidente na região epigástrica.
• Causa
  • Aneurisma de aorta

Meio do Abdômen

• Região Epigástrica
• Causas mencionadas acima:
  • Estômago
  • Pâncreas
  • Aorta
  • Dois pontos

• Região Umbilical
• Causas:
  • Hérnia
  • Doença de Crohn (intestino delgado)
  • Obstrução intestinal
• Outras causas mencionadas acima:
  • Dois pontos
  • Estômago
  • Baço (esplenomegalia acentuada)
  • Fígado (hepatomegalia acentuada)

• Região Hipogástrica (Suprapúbica):
• Bexiga
• Causas:
  • Bexiga distendida devido a obstrução da saída – pedra na bexiga, próstata (mencionada abaixo)/
  • Câncer de bexiga
• Próstata
• Várias doenças da próstata podem afetar o esvaziamento da bexiga, resultando em distensão da bexiga.
• Causas:
  • Hipertrofia prostática benigna (próstata aumentada)
  • Prostatite
  • Câncer de próstata
• Útero
• Causas:
  • Miomas
  • Câncer uterino

Quadrante Inferior Direito e Esquerdo

• Apêndice(somente quadrante inferior direito)
• Causa:
  • Abscesso ou outra massa

• Intestino delgado
• Causas:
  • Doença de Crohn
  • Lipoma
  • Obstrução intestinal

• Dois pontos
• Causas:
  • Fezes – consulte Estômago Inchado
  • Colite
  • Câncer de cólon
  • Diverticulose

• Ginecológico
• Causas:
  • Cisto ovariano
  • Tumor de ovário
  • Gravidez ectópica

Outras causas

Existem outras causas que podem não estar relacionadas aos órgãos do abdômen. Pode afetar todo o abdômen ou ser isolada em um ou mais quadrantes.

• Parede abdominal
• Causas:
  • Hérnia
  • Lipoma
  • Trauma

• Cavidade Peritoneal
• Causas:
  • Ascite
  • Abscesso peritoneal
  • Peritonite

1. Distensão Abdominal e Inchaço. Paciente.co.uk
2. Abdômen inchado. Medline Plus