Causas da respiração bucal (crianças e adultos)

A respiração bucal nem sempre é considerada um problema médico, mas contribui para uma série de complicações e a causa subjacente pode afetar a qualidade de vida de uma pessoa em certos casos. A maioria de nós respira pela boca em algum momento ou outro, seja após uma atividade física extenuante ou com um resfriado comum, mas nesses casos é de curto prazo e geralmente voltamos à respiração “nariz” (nasal) depois disso. Algumas pessoas respiram pela boca sem perceber e, nesses casos, é uma questão de hábito, e não devido a um problema subjacente.

O que é respiração bucal?

A respiração bucal descreve a inalação e exalação de ar pela boca e não pelo nariz. Isso também é conhecido como respiração pela boca aberta. Embora possa ser um hábito para algumas pessoas, a respiração bucal geralmente indica um problema subjacente, como congestão nasal ou problemas respiratórios onde a troca de oxigênio é insuficiente. Também pode ser observado em condições cardíacas e outras doenças sistêmicas.

Por que a respiração bucal é ruim?

É impreciso referir-se à respiração bucal como ruim, mas pode levar a certas complicações a longo prazo. A função do nariz e da boca é diferente. Primeiro, é importante compreender a função das passagens nasais e como o ar é alterado aqui, para entender como essas alterações não ocorrem na boca no mesmo grau que ocorreriam no nariz.

O ar entra na cavidade nasal pelas narinas. Aqui, os pelos e o muco secretados no nariz prendem a poeira e os micróbios do ar que entra. O ar turbinado retarda ainda mais o movimento do ar, além de aquecê-lo e hidratá-lo. Os receptores olfativos (receptores olfativos) nas passagens nasais permitem que uma pessoa detecte estímulos químicos no ar e também contribuem para o paladar.

Como a boca não possui esses pelos, a poeira e os micróbios podem não ficar presos antes de penetrarem mais profundamente nas vias respiratórias. A saliva da boca contém algum muco, mas não na mesma extensão que o nariz. Portanto, as pessoas que respiram pela boca também são propensas à secura da boca. Embora o olfato nem sempre seja considerado vital, a falta dele pode afetar o apetite, o humor e, às vezes, até as atividades ocupacionais em pessoas que respiram pela boca.

Causas da respiração bucal

Muitas das causas da respiração bucal podem ser semelhantes às causas da dificuldade em respirar (dispneia).

Rinite

Rinite significa simplesmente inflamação do nariz. Refere-se à mucosa que reveste o interior da cavidade nasal. A rinite é uma condição muito comum e ocorre principalmente por dois motivos – infecções ou alergias. A rinite infecciosa geralmente é observada com resfriado comum e outras infecções relacionadas do trato respiratório superior. A rinite alérgica, comumente chamada de febre do feno, é mais prolongada e observada em pessoas com histórico de alergias.

Sinusite

Os seios paranasais são contínuos com a cavidade nasal. A sinusite é uma condição comum que também pode estar relacionada a infecções ou alergias. A inflamação dos seios paranasais geralmente está associada à inflamação nasal (rinite) e é conhecida coletivamente como rinossinusite. Desvio de septo, trauma no nariz e pólipos nasais são algumas das outras causas de sinusite.

Adenoidite

Outra causa comum de congestão nasal e respiração bucal em crianças é a adenoidite. As adenóides são uma pequena massa de tecido linfóide (semelhante às amígdalas) localizada na parte posterior da cavidade nasal. Quando esse tecido fica inflamado, é conhecido como adenoidite. O inchaço geralmente é devido a uma infecção. A adenoidite é observada principalmente em crianças pequenas, mas às vezes pode ocorrer em adultos. Muitas vezes está associado à amigdalite.

Doença das Vias Aéreas

Diversas doenças das vias aéreas inferiores também podem causar respiração bucal, embora as passagens nasais estejam desobstruídas. A respiração bucal nesses casos se deve à necessidade de inspirar mais ar. As duas doenças mais comuns das vias aéreas inferiores onde a respiração bucal pode ser observada incluem:

• Asmaé onde os pequenos músculos dos brônquios entram em espasmo, comprimindo assim as vias aéreas. O inchaço das vias aéreas e o acúmulo de muco as estreitam ainda mais. Isso geralmente é episódico.
• Bronquiteé a inflamação dos brônquios frequentemente causada por infecções. Pode ser agudo ou crônico. Este último está associado ao tabagismo a longo prazo como parte da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).
• Apneia obstrutiva do sonoonde o tecido da garganta entra em colapso e, assim, bloqueia as vias aéreas. A obesidade é um importante fator de risco.

Doenças Pulmonares

A perturbação das trocas gasosas devido ao tecido pulmonar doente também pode levar à respiração pela boca, à medida que a pessoa tenta inspirar mais ar pela boca. Pode ser de natureza infecciosa ou não infecciosa.

• Pneumoniaé a inflamação do tecido pulmonar devido a uma infecção. Vírus e bactérias são as causas mais comuns.
• Enfisemaé a destruição do tecido pulmonar com perda de elasticidade, geralmente como resultado do tabagismo prolongado. É uma doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), como a bronquite crônica.
• Pneumoconioseé uma doença pulmonar associada à inalação prolongada de poeira e produtos químicos que danificam o tecido pulmonar. Inicialmente há inflamação, mas com o tempo pode haver cicatrizes no tecido pulmonar.
• Pneumonitetambém é uma inflamação do tecido pulmonar, mas geralmente se refere a causas não infecciosas, como resultado de alergias ou irritação causada por substâncias inaladas no ar, como fungos ou excrementos de pássaros.

Outras causas

Há uma série de outras condições que podem causar respiração bucal devido aos baixos níveis de oxigênio no sangue, altos níveis de dióxido de carbono, distribuição inadequada de oxigênio ou outros mecanismos semelhantes, incluindo fatores psicológicos. Isso pode incluir:

• Insuficiência cardíacapois o sangue não circula adequadamente. Uma das razões mais comuns é um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio), enfraquecimento ou enrijecimento do tecido cardíaco ou infecções cardíacas.
• Anemiaonde o componente do sangue que transporta oxigênio, a hemoglobina, é deficiente, como ocorre na anemia por deficiência de ferro ou na anemia hemolítica.
• Choquedecorrentes de perda de sangue ou desidratação grave que afeta significativamente o volume sanguíneo. Também pode surgir de traumas graves, reações anafiláticas, envenenamento, “envenenamento do sangue” (infecção) e queimaduras graves.
• Rimfalha onde o acúmulo de resíduos no sangue e a incapacidade de neutralizar o dióxido de carbono circulante podem causar falta de ar e, como resultado, respiração pela boca.
• Ansiedadeeataques de pânicopode levar à respiração pela boca como resultado do nervosismo e também pode resultar em hiperventilação.
• Apneia central do sonoonde a respiração para devido aos sinais do cérebro (central) não serem retransmitidos corretamente e os músculos respiratórios então cessam.