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Uma cartilagem rompida na articulação do joelho é comumente vista após umtorcendoferida. Isso geralmente ocorre em atividades atléticas ou acidentes rodoviários. A ‘cartilagem’ referida neste termo coloquial não é a cartilagem articular, que normalmente cobre as extremidades dos ossos de uma articulação. Refere-se a uma estrutura cartilaginosa especializada presente entre os ossos (Figura 1) na articulação do joelho, que é chamada demenisco(pl. meniscos). Os meniscos são muito importantes para estabilizar o joelho e também para torná-lo capaz de suportar o peso do corpo. Eles também ajudam na lubrificação da articulação para movimentos suaves.
Anatomia dos Meniscos
Existem dois meniscos presentes em cada joelho; um na face medial e outro na lateral entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (osso da perna). Cada menisco é um disco em forma de C (Figura 2) de tecido cartilaginoso que preenche a lacuna entre o fêmur e a tíbia (Figura 3). Isso faz com que mais partes dos ossos entrem em contato entre si e distribua a pressão uniformemente na superfície dos dois ossos.
Foto 1:Meniscos atrás do joelho (fonte: Wikimedia)
Foto 2:Meniscos vistos de cima (fonte: Wikimedia)
Figura 3:Seção cortada do joelho mostrando meniscos (fonte: Wikimedia)
Sintomas de cartilagem do joelho rompida
Uma cartilagem ou menisco rompido no joelho faz com que ele fique inchado e dolorido. A dor ocorre principalmente durante o agachamento ou movimentos em que o joelho está completamente dobrado (flexionado). O fragmento rompido da cartilagem fica interposto entre os ossos e causa o travamento transitório da articulação. Uma junta bloqueada pode desbloquear-se espontaneamente ou após alguma manipulação. Às vezes, os sintomas da ruptura do menisco são muito leves e podem até passar despercebidos por muitos anos.
Diagnóstico de cartilagem do joelho rompida
Uma cartilagem do joelho rompida não é vista emRaios X, mas essa é a primeira investigação a ser feita porque nos ajuda a descartar as causas mais óbvias da dor no joelho, como as fraturas.
ressonância magnéticada articulação do joelho detecta uma cartilagem rompida e fornece informações importantes como sua localização e tamanho, o que auxilia no planejamento do tratamento.
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Artroscopiaé a investigação de escolha, pois o rasgo pode ser visto e reparado na mesma sessão. Requer um cirurgião ortopédico altamente qualificado e pode ser muito caro. Mas como a junta não está totalmente aberta, evita danos a outras estruturas da junta.
Tratamento da cartilagem do joelho rompida
O tratamento da cartilagem do joelho rompida começa com a imobilização da articulação. Isso é feito com a ajuda de uma cinta extensora de joelho longa ou gesso, que mantém o joelho reto (estendido). Isso ajuda as estruturas lesionadas a cicatrizar e a inflamação a diminuir. Isto é feito durante 3-4 semanas, durante as quais a articulação é gradualmente mobilizada por um fisioterapeuta.
Uma vez diminuído o inchaço e a dor, é feita uma ressonância magnética e, a partir das informações obtidas, o menisco é suturado por uma cirurgia artroscópica. A cirurgia consiste em pequenas incisões que cicatrizam precocemente e sem muito tecido cicatricial. Após a cirurgia, novamente o joelho é mantido estendido por uma cinta ou gesso por 2 semanas e depois seguido de fisioterapia.
