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Botox (onabotulinumtoxinA) é um medicamento prescrito feito de uma substância chamada botulínica. A botulina é uma toxina produzida por uma bactéria chamadaClostridium botulinum. Você deve conhecer o Botox como um tratamento cosmético que reduz as rugas faciais. Mas também tem utilizações muito mais profundas do que a superfície da pele.
O Botox, que paralisa os músculos onde é injetado, também pode ajudar na incontinência urinária. Em certos tipos de incontinência urinária, o músculo que permite urinar fica tenso demais, causando vazamento de urina. O Botox ajuda esse músculo a relaxar.
Tratar a incontinência com Botox
O Botox só foi aprovado para tratar a incontinência urinária devido a uma bexiga hiperativa ou a um problema nervoso.
Para tratar a incontinência com Botox, um profissional de saúde injeta o medicamento no músculo detrusor. Este é o músculo que reveste a bexiga. O músculo detrusor se contrai (contrai) para ajudá-lo a urinar e relaxa para reter a urina.
Em condições como bexiga hiperativa e certos distúrbios nervosos, o músculo da bexiga se contrai incontrolavelmente, causando vazamento de urina.O Botox ajuda a evitar a contração do músculo da bexiga.
Procedimento de Botox para Bexiga
Para receber injeções de Botox para incontinência urinária, você precisará ir ao consultório do seu médico ou outro centro de saúde. Aqui está o que você pode esperar do pré-procedimento:
- Você tomará antibióticos: O seu médico solicitará que você tome um antibiótico um a três dias antes do procedimento de Botox, no dia da injeção e por um a três dias após receber as injeções. Isso reduz o risco de ter uma infecção do trato urinário (ITU) durante ou após o procedimento de Botox.
- Você precisará interromper certos medicamentos: Se você tomar um anticoagulante (anticoagulante), seu médico solicitará que você pare de tomá-lo pelo menos três dias antes de receber as injeções de Botox. Isso reduz o risco de sangramento durante o procedimento.
- Você receberá anestesia logo antes: Antes de receber as injeções de Botox, uma equipe de saúde aplicará anestesia para anestesiar a área da bexiga.
Durante o procedimento, o médico injetará Botox no músculo da bexiga:
- Para bexiga hiperativa: A dosagem recomendada é de 100 unidades (10 mililitros) divididas em 20 injeções. Para esse uso, seu médico injetará 0,5 mililitros (mL) de Botox em 20 locais diferentes do músculo da bexiga.
- Para condições nervosas: A dosagem recomendada é de 200 unidades (30 mL) divididas em 30 injeções. Seu médico injetará 1 mL de Botox em 30 locais diferentes do músculo da bexiga.
Depois de receber as injeções, sua equipe de saúde irá monitorá-lo por 30 minutos. Eles precisarão saber que você pode urinar antes de sair do escritório.
Com que rapidez isso funcionará?
Você começará a notar melhora nos sintomas algumas semanas após o tratamento, dependendo da sua condição:
- Bexiga hiperativa: Em estudos com pessoas que receberam Botox para bexiga hiperativa, foram observadas melhorias na incontinência urinária cerca de duas semanas após receberem as injeções de Botox. No entanto, pode demorar cerca de 12 semanas para ver todos os efeitos da medicação.
- Condições nervosas: Se você estiver recebendo Botox para tratar a incontinência devido a um problema nervoso, poderá notar menos perdas de urina cerca de duas semanas após receber as injeções. Os efeitos completos da medicação são normalmente observados após seis semanas.
Depois de receber injeções de Botox para incontinência urinária, os efeitos podem durar até seis meses. Seu médico informará com que frequência você deve retornar para tratamentos de Botox. No entanto, não é recomendado que você receba injeções de Botox na bexiga com menos de três meses de intervalo.
Quão eficaz é?
A American Urological Association recomenda o uso de injeções de Botox na bexiga para pessoas com incontinência ou bexiga hiperativa que já experimentaram outros medicamentos. A organização apoia o uso de Botox quando outros medicamentos para incontinência ou bexiga hiperativa não funcionaram ou causaram efeitos colaterais insuportáveis.
Um estudo descobriu que pessoas com bexiga hiperativa que receberam injeções de Botox na bexiga tiveram uma diminuição significativa da incontinência quatro semanas após receberem o tratamento com Botox. Esses efeitos duraram até seis meses.
Outro estudo com pessoas que usaram Botox para incontinência devido a problemas nervosos descobriu que as pessoas que receberam injeções de Botox tiveram menos incidentes de perda de urina seis semanas após receberem Botox.
Efeitos colaterais
O Botox pode causar efeitos colaterais em algumas pessoas. Eles podem diferir com base na condição que você está usando o Botox para tratar ou na área onde você recebe as injeções.
Se você estiver usando Botox para incontinência urinária, os efeitos colaterais que você deve conhecer incluem:
- Sangue na urina
- Efeitos da propagação da toxina botulínica, como fraqueza muscular e dificuldade para respirar
- Dor ao urinar
- Reação alérgica grave
- Retenção urinária (incapacidade de esvaziar completamente a bexiga)
- Infecção do trato urinário (ITU)
Precauções
Problemas respiratórios
O Botox pode enfraquecer os músculos necessários para respirar. O Botox pode dificultar a respiração se você tiver um problema nervoso que cause problemas respiratórios.
Converse com seu médico sobre seu histórico de saúde antes de iniciar o tratamento com Botox. Eles só recomendarão o Botox se for seguro para você usar.
Disreflexia autonômica
O Botox também pode aumentar o risco de disreflexia autonômica.Esta é uma reação potencialmente fatal, na qual o sistema nervoso reage exageradamente à estimulação. Os sintomas da disreflexia autonômica podem incluir:
- Suor excessivo
- Batimento cardíaco irregular, rápido ou lento
- Espasmos musculares
- Dor de cabeça latejante
- Pressão arterial muito alta
É mais provável que a disreflexia autonômica aconteça se você estiver usando Botox para incontinência urinária causada por um problema nervoso. Este efeito colateral é uma emergência médica. Se você tiver sintomas de disreflexia autonômica, procure atendimento médico de emergência imediatamente.
Interações potenciais
Certos medicamentos podem interagir negativamente com o Botox.Alguns podem aumentar os efeitos do Botox, o que pode causar efeitos colaterais graves. Outros podem aumentar o risco de retenção urinária.
Informe o seu médico se você tomar:
- Antibióticos conhecidos como aminoglicosídeos, como a gentamicina
- Medicamentos anticolinérgicos, como Oxytrol (oxibutinina)
- Relaxantes musculares, como Zanaflex (tizanidina)
- Outros medicamentos com toxina botulínica, como Botox Cosmetic (onabotulinumtoxinA)
Opções alternativas de tratamento
O Botox foi aprovado para tratar a incontinência urinária depois que outros tratamentos não funcionaram. Portanto, seu médico pode prescrever outros medicamentos para tratar a incontinência urinária antes de receber as injeções de Botox.
Isso pode incluir:
- Detrol (tolterodina)
- Myrbetriq (mirabegron)
- Oxytrol (oxibutinina)
- Vesicare (solifenacina)
Além dos medicamentos, também existem medidas que você pode seguir para ajudar a controlar a incontinência urinária. Por exemplo, pode ser útil:
- Evite fumar.
- Esteja atento à ingestão de líquidos.
- Limite a ingestão de álcool e cafeína.
- Mantenha um peso saudável.
- Agende pausas regulares para ir ao banheiro.
- Mantenha-se fisicamente ativo.
- Tome medidas para prevenir a constipação.
Seu médico também pode recomendar tratamentos adicionais, como retreinamento da bexiga e exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico.
Resumo
Botox (onabotulinumtoxinA) é uma injeção prescrita com vários usos aprovados pela FDA. Isso inclui o tratamento da bexiga hiperativa e da incontinência urinária devido a problemas nervosos, como esclerose múltipla ou lesão da medula espinhal.
O Botox é feito de uma toxina chamada botulínica. Funciona no tratamento da incontinência urinária, enfraquecendo o músculo da bexiga para evitar que se contraia. Isso ajuda a prevenir o vazamento de urina. As injeções de Botox são administradas por um profissional de saúde em uma clínica ou outro estabelecimento de saúde.
O Botox é normalmente usado como último recurso se outros tratamentos para bexiga hiperativa e incontinência urinária não funcionarem ou causarem efeitos colaterais indesejáveis. Seu provedor provavelmente recomendará métodos diferentes para tratar a incontinência antes de tentar o Botox. Converse com seu médico para saber mais sobre o Botox para incontinência urinária. Eles podem ajudá-lo a decidir se este medicamento é seguro e eficaz para sua condição.
