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Problemas de ouvido são uma das complicações comuns de voar. Nem sempre é um problema para todas as pessoas. Alguns podem sentir um leve desconforto, outros uma leve sensação de estalo ao pousar ou mesmo na decolagem. No entanto, muitas pessoas apresentam uma forma mais grave deste problema de ouvido. É doloroso, afeta a audição, pode provocar vômitos, tonturas e até sangramento nos ouvidos.
O que é aerotite média?
Aerotite média é o termo médico para pressão de ar desigual em ambos os lados do tímpano. Isso ocorre principalmente em viagens aéreas, mas também pode ocorrer ao trabalhar em um ambiente pressurizado ou ao viajar em diferentes altitudes em um curto período de tempo. Em casos muito raros, pode ocorrer aerotite média leve ao descer rapidamente uma colina alta. A descida lenta e as mudanças graduais na pressão auditiva geralmente não são um problema.
Aerotite vs Barotite
A aerotite média é a mesma condição que a barotite média. O termo aerotite refere-se especificamente à pressão do ar, enquanto barotite se refere a qualquer forma de pressão, incluindo a pressão da água, como é visto no mergulho autônomo. Aerotite média e barotite média são problemas de ouvido decorrentes de mudanças rápidas de pressão, mas outros espaços aéreos, como seios da face e até gases no sangue, também podem ser afetados. As condições relacionadas à pressão são conhecidas coletivamente como disbarismo.
Problemas de pressão no ouvido de voo
O problema que se desenvolve no ouvido de voo ou no ouvido de avião é devido à diferença de pressão entre o ouvido externo e o médio. O ouvido externo está em contato com o meio ambiente. A pressão do ar dentro do canal auditivo e na parte externa do tímpano (membrana timpânica) é a mesma do ambiente. A pressão do ar na parte interna do tímpano também deve ser a mesma. O ar viaja da parte posterior da garganta até o canal estreito conhecido como trompa de Eustáquio até o ouvido médio.
No entanto, a trompa de Eustáquio é estreita e podem surgir muitos problemas que afetam a pressão. Durante o vôo, a pressão no ouvido externo é maior que a pressão no ouvido médio. O tímpano curva-se para dentro e, quando persiste, pode causar danos graves em poucos dias. Somente em casos raros, como quando há um aumento repentino na pressão do ouvido externo, o dano ocorrerá quase instantaneamente. Isso é visto em traumas como um tapa ou soco na orelha e até mesmo em uma explosão. Aqui o ar é subitamente comprimido no ouvido externo. Pode até causar ruptura do tímpano.
Causas da orelha plana
Embora o problema no ouvido plano seja causado pela diferença de pressão em ambos os lados do tímpano, o problema subjacente geralmente está na trompa de Eustáquio. Essas condições são conhecidas em conjunto como disfunção da trompa de Eustáquio (DTE). Às vezes, está dentro do próprio ouvido médio.
Estrutura
Às vezes há um problema com a estrutura da trompa de Eustáquio. Em crianças, o principal fator estrutural que pode levar ao ouvido plano é que a trompa de Eustáquio é mais curta que o normal e é facilmente bloqueada pelo muco nasal ou infecciona mais rapidamente. Adultos que fumam também podem apresentar alguma disfunção, pois os minúsculos pelos que limpam o muco do ouvido são danificados.
Infecções
As infecções de ouvido, nariz e garganta são muito comuns em todas as faixas etárias. Como a trompa de Eustáquio está conectada à área na parte posterior da garganta e ao nariz em uma extremidade e ao ouvido médio na outra extremidade, infecções nessas áreas também podem afetar a trompa. Quando as paredes do tubo incharem, a abertura do tubo pode fechar. O muco também pode bloquear a trompa de Eustáquio. As infecções onde isso pode ocorrer incluem:
- Resfriado comum
- Sinusite
- Infecção do ouvido médio (otite média)
Alergias
As alergias podem afetar a trompa de Eustáquio da mesma forma que as infecções inflamam a parede e causam obstrução do muco. A rinite alérgica, comumente conhecida como febre do feno, é a principal condição alérgica que pode contribuir para o ouvido plano. É uma condição crónica mas, se bem gerida, pode não representar um problema durante os voos.
Dormindo
Dormir durante os pousos é outro fator que pode contribuir para o ouvido plano. Ao manter a boca fechada e não engolir ar na tentativa de eliminar qualquer desequilíbrio, é mais provável que ocorra diferença de pressão. Quando acordado, o viajante pode mascar chiclete, falar ou apenas engolir ajuda a abrir os músculos da trompa de Eustáquio. Isso incentiva o ar a entrar no ouvido médio e se equalizar com a pressão do ar no ouvido externo.
Sintomas de ouvido plano
Orelha Bloqueada
Há uma sensação de plenitude ou congestão no ouvido. É comumente referido como ouvido bloqueado devido à sensação de entupimento associada à diminuição da audição. A sensação é semelhante a estar debaixo d’água, onde os ouvidos ficam cheios e o som é abafado.
Dor no ouvido
Embora a congestão no ouvido cause desconforto, na maioria dos casos não é dolorosa. Ele diminui rapidamente quando o ouvido “estala” e a pressão se equaliza. Em casos graves, porém, pode haver dor que pode variar de uma dor surda a uma dor aguda.
Audição
A audição é abafada no ouvido plano e pode haver alguma perda auditiva temporária. Uma pessoa também pode reclamar de zumbido nos ouvidos, conhecido como zumbido. Quando a condição persiste por horas ou dias, a perda auditiva torna-se mais grave, mas ainda é reversível em grande parte. Às vezes, porém, a perda auditiva e o zumbido podem ser permanentes e esta é uma das complicações mais graves do ouvido plano.
Outros sintomas
Diagnóstico de Aerotite Média
Um otoscópio, um pequeno dispositivo com uma luz na extremidade, será usado para examinar o canal auditivo e o tímpano. Geralmente, na aerotite média, há um abaulamento interno ou mesmo externo do tímpano. Depende se a pressão é maior no ouvido externo ou no ouvido médio. No entanto, outros testes também podem ser necessários para excluir danos ao aparelho auditivo e para ver quaisquer áreas danificadas. Em alguns casos, pode ter havido outros problemas de ouvido que não foram detectados até o início do ouvido plano.
Tratamento de Pressão nas Orelhas de Voo
Nenhum tratamento médico é necessário na maioria dos casos de orelha plana. O desequilíbrio da pressão que se acumula durante o voo se equalizará por conta própria ao longo do tempo, geralmente em minutos ou horas, mas às vezes em dias.
Se os sintomas forem graves e persistentes, o tratamento terá como objetivo a abertura da trompa de Eustáquio. Às vezes, isso pode ser feito com oManobra de Valsalva. Simplesmente fechar as narinas com os dedos, fechar a boca e forçar suavemente o ar ou engolir permitirá que a pressão se equalize. Não deveria ser forçado.
Medicamentos que podem ajudar incluem:
- Medicamentos antiinflamatórios como ibuprofeno e paracetamol para aliviar a dor e ajudar a reduzir qualquer inchaço na trompa de Eustáquio.
- Anti-histamínicos para reduzir qualquer secreção excessiva de muco que possa estar obstruindo o tubo.
- Descongestionantes para reduzir a inflamação e o muco na trompa de Eustáquio.
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A cirurgia raramente é necessária. Às vezes, uma pequena incisão em forma de lua crescente é feita no tímpano para permitir que a pressão no ouvido se equalize. Um pequeno tubo de plástico pode ser inserido para permitir que o fluido do ouvido médio seja drenado com o tempo. Mesmo quando o tímpano está rompido, a cirurgia pode não ser necessária. A lágrima pode cicatrizar sozinha com o tempo.
Prevenção de ouvido plano
O foco geralmente está na prevenção da orelha plana.
- Sprays nasais descongestionantes e anti-histamínicos podem ser usados como preventivos pouco antes do voo.
- Os tampões auditivos reguladores de pressão evitam uma mudança rápida na pressão do ouvido no tímpano.
- Mascar chicletes, chupar doces e a manobra de Valsalva podem ser úteis durante a subida e a descida.
- Evite dormir durante a descida e aterrissagem.
- Conversar durante o pouso pode ser útil até certo ponto.
- http://www.paciente.co.uk/health/Ears-and-Flying.htm
- http://www.cumc.columbia.edu/student/health/pdf/B/Barotite.pdf
- http://www.mayoclinic.com/health/airplane-ear/DS00472
