Acne Keloidalis Nuchae

Visão geral

A acne keloidalis nuchae, também conhecida como foliculite queloidal ou acne quelóide nucal, é uma condição crônica da pele caracterizada por inchaços e cicatrizes inflamadas na parte de trás do pescoço.

Embora não esteja relacionada à acne comum (acne vulgar), a acne keloidalis nuchae aparece inicialmente como lesões semelhantes a acne dos folículos capilares inflamados (foliculite) na nuca (área nucal) e, sem tratamento, pode resultar em grandes cicatrizes (quelóides).

Quem está em risco?

A acne keloidalis nuchae é mais comumente encontrada em homens adultos jovens de ascendência africana ou, menos comumente, latina ou asiática. É muito incomum em mulheres. Além disso, a acne keloidalis nuchae é muito raramente vista em pessoas antes da puberdade ou após a meia-idade.

Sinais e sintomas

Os locais mais comuns de acne keloidalis nuchae incluem:

• Parte de trás do pescoço (pescoço posterior)
• Parte inferior das costas do couro cabeludo (couro cabeludo occipital)

Inicialmente, as lesões da acne keloidalis nuchae aparecem como inchaços vermelhos ou cheios de pus, que podem ser sensíveis ou com coceira. Com o tempo, esses inchaços inflamados se transformam em pequenas cicatrizes. Sem tratamento, as pequenas cicatrizes podem coalescer em cicatrizes grandes e grossas ou quelóides. Áreas de cicatrizes generalizadas podem estar associadas à perda de cabelo. Raramente, lesões avançadas da acne keloidalis nuchae podem desenvolver bolsas profundas de pus com conexões com a superfície da pele, e uma descarga fétida pode vazar desses tratos sinusais.

Diretrizes de autocuidado

As pessoas que desenvolvem acne keloidalis nuchae devem se concentrar em evitar irritações na área, a fim de evitar a formação de lesões adicionais:

• Lave a área delicadamente com produtos de limpeza não irritantes (sem esfregar!).
• Evite usar capacete (como capacetes esportivos) e colarinhos que esfreguem a parte de trás do pescoço.
• Evite raspar de perto a nuca.
• Para lesões com coceira, tente um creme de cortisona sem receita.

Geralmente, as pessoas com acne keloidalis nuchae devem consultar seu médico ou um dermatologista para tratamento, a fim de evitar a progressão da doença.

Quando procurar assistência médica

Se você suspeitar que tem acne keloidalis nuchae, deve procurar ajuda do seu médico ou de um dermatologista para evitar a possível formação de grandes cicatrizes e perda permanente de cabelo nas áreas envolvidas.

Tratamentos que seu médico pode prescrever

O prognóstico da acne keloidalis nuchae é bom se o tratamento for iniciado precocemente.

Cremes, loções ou géis tópicos podem incluir:

• Um creme retinóide, como tretinoína, tazaroteno ou adaptaleno.
• Uma preparação com esteróides ou cortisona com força de prescrição.
• Um antibiótico como a clindamicina.

Os medicamentos orais podem incluir:

• Pílulas antibióticas.
• Um curso curto de esteróides, como prednisona (apenas para casos graves ou avançados).

Os procedimentos para reduzir a inflamação e reduzir ou remover o tecido cicatricial incluem:

• Injeções de esteróides diretamente nas inchaços ou cicatrizes inflamadas.
• Excisão cirúrgica de inchaços únicos ou cicatrizes maiores.
• Destruição a laser.
• Nitrogênio líquido (congelamento ou crioterapia).