Abdômen dolorido – Localização e causas da dor abdominal

Dor denota dor muito leve, que muitas vezes também é descrita como dor. Às vezes, um desconforto que não pode ser classificado como dor ou uma sensação de desconforto também pode ser chamado de dor. Um abdômen dolorido pode ocorrer devido a uma série de diferentes doenças e distúrbios dos órgãos da cavidade abdominal. Portanto, as mesmas causas de dor abdominal precisam ser consideradas no abdômen dolorido, bem como na sensibilidade abdominal.

Leia mais sobre dor abdominal quando pressionado.

A dor abdominal é comum e a causa nem sempre pode ser identificada. Em alguns casos, como as enxaquecas abdominais que tendem a afetar crianças, ocorrem episódios recorrentes de dor abdominal, apesar de não haver nenhuma doença detectável. Em outros casos, a dor abdominal pode ser psicogênica. No entanto, quando a dor abdominal é acompanhada por outros sintomas como náuseas, vómitos ou diarreia, é necessária uma investigação médica.

Localização da Dor Abdominal

O abdômen pode ser dividido em 9 regiões ou 4 quadrantes demarcados por linhas imaginárias. Este último costuma ser mais fácil de isolar anormalidades como dor abdominal. Os órgãos que podem ser a origem da dor podem ser identificados localizando-se o quadrante onde surge a dor.

• Quadrante superior direito(RUQ): Fígado, vesícula biliar, ductos biliares, rim direito, ureter direito, cólon (ascendente, transverso, flexura hepática direita), estômago (piloro) e intestino delgado.
• Quadrante superior esquerdo(LUQ): Estômago, baço, rim esquerdo, ureter esquerdo, fígado (lobo esquerdo), cólon (transverso, descendente, flexura hepática esquerda) e intestino delgado.
• Quadrante inferior direito(RLQ): Intestino delgado, intestino grosso (ceco com apêndice, cólon ascendente) e ureter direito. Nas mulheres, o ovário direito e a trompa de Falópio também podem ser considerados neste quadrante.
• Quadrante inferior esquerdo(LLQ): Intestino delgado, intestino grosso (cólon descendente, cólon sigmóide) e ureter esquerdo. Nas mulheres, o ovário esquerdo e a trompa de Falópio também podem ser considerados neste quadrante.

Causas do Abdômen Dolorido

Algumas das causas mais comuns de dor abdominal relacionadas a doenças ou distúrbios dos órgãos abdominais foram discutidas abaixo. Existem muitas outras causas que também podem causar dor no abdômen. É difícil identificar a causa exata da dor abdominal sem considerar os sintomas associados e as investigações diagnósticas. Portanto, deve-se sempre procurar orientação médica. As condições ginecológicas também precisam ser consideradas como uma possível causa de dor abdominal.

Leia mais sobre as causas da dor abdominal.

Abdômen e Parede Abdominal

As seguintes condições podem causar dor abdominal generalizada (dor em todo o abdômen) ou dor abdominal superficial (devido à parede abdominal).

• Peritoniteé a inflamação do peritônio (revestimento abdominal) devido a uma infecção ou lesão causada por trauma ou produtos químicos tóxicos.
• Traumaà parede abdominal pode surgir por uma série de causas diferentes, como uma pancada no abdômen ou após uma cirurgia.
• Distensão muscularpode surgir com o uso excessivo dos músculos abdominais ou com uma lesão nos músculos.

Fígado e Vesícula Biliar

Icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos), náuseas, vômitos e diarreia são alguns dos outros sintomas que podem acompanhar a dor no quadrante abdominal superior direito devido a doenças do fígado e da vesícula biliar.

• Hepatiteé uma inflamação do fígado que pode ser causada por infecção, álcool e outras toxinas.
• Doença hepática gordurosaé onde ocorre o excesso de gordura no tecido hepático e não está relacionado ao consumo de álcool.
• Câncer de fígado(carcinoma hepatocelular) é um crescimento maligno que surge do fígado.
• Cálculos biliaresonde as pedras que se formam a partir da bile na vesícula biliar ficam presas nos dutos.
• Colecistiteé uma inflamação da vesícula biliar geralmente associada a cálculos biliares.

Pâncreas

Náuseas, vômitos e dor abdominal média superior com dor que irradia para as costas são alguns dos sintomas presentes nas doenças pancreáticas.

• Pancreatiteé a inflamação do pâncreas frequentemente associada ao abuso de álcool, drogas, infecções e lesões.
• Câncer de pâncreasé um tumor maligno que surge do tecido pancreático.

Rim e Ureter

Sangue na urina, micção frequente ou nenhuma micção, grande volume ou nenhuma produção de urina são alguns dos sintomas que podem acompanhar a dor nos flancos devido a problemas renais e ureterais.

• Pielonefriteé uma inflamação dos rins devido a uma infecção que geralmente é causada por bactérias.
• Pedras nos rinssão massas que se formam a partir de substâncias na urina e podem bloquear a saída da urina.
• Pedras ureteraissão pedras que se formam nos rins e podem ficar presas no ureter.
• Câncer renal(carcinoma renal) é um tumor maligno que surge das células do rim.

Estômago

Náuseas, vômitos, azia, distensão abdominal e alterações no apetite, além de dor no quadrante abdominal superior esquerdo, são alguns dos sintomas que podem ocorrer com doenças e distúrbios estomacais.

• Gastriteé a inflamação do estômago causada principalmente porH.pyloribactérias ou uso excessivo de AINEs.
• Gastroenteriteé causada por uma infecção do estômago e do intestino delgado, frequentemente associada a vírus e intoxicação alimentar.
• Hérnia de hiatoé onde uma parte do estômago penetra na cavidade torácica através da abertura esofágica.
• Tumores de estômagopode ser benigno (não canceroso), como pólipos gástricos, ou maligno (canceroso), como adenocarcinoma gástrico.

Intestino delgado

Náuseas, vômitos, deficiências nutricionais, fezes gordurosas (esteatorreia), diarréia ou constipação e ruídos intestinais anormais, juntamente com dor abdominal são alguns dos sintomas que ocorrem com distúrbios do intestino delgado.

• Úlceras pépticassão feridas abertas que se formam no estômago ou no duodeno. As úlceras duodenais são mais comuns.
• Enteriteé uma inflamação do intestino delgado que está frequentemente associada a infecções bacterianas.
• Obstrução do intestino delgadopode ocorrer quando uma massa ou corpo estranho bloqueia o lúmen do intestino delgado. A paralisia dos músculos do intestino delgado pode causar uma pseudo-obstrução.

Intestino Grosso

Flatulência excessiva, diarreia ou prisão de ventre, muco ou sangue nas fezes e ruídos intestinais anormais são alguns dos sintomas que podem acompanhar a dor abdominal ou nas doenças do intestino grosso.

• Apendiciteé a inflamação do apêndice vermiforme devido a uma infecção. Existe o risco de ruptura do apêndice e, portanto, é considerada uma emergência médica.
• Coliteé a inflamação do cólon que pode surgir com uma infecção ou interrupção no fornecimento de sangue ao cólon.
• Diverticuliteé uma infecção de bolsas anormais que se formam no cólon (divertículos).
• Doença inflamatória intestinal(DII) é uma condição imunomediada que leva à inflamação dos intestinos e à formação de úlceras.
• Síndrome do intestino irritável(SII) é um distúrbio intestinal funcional em que há episódios de dor abdominal com alterações no hábito intestinal, como prisão de ventre ou diarreia.
• Câncer colorretalé uma doença maligna que se forma no cólon ou reto e é um dos cânceres mais comuns e mortais.