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Principais conclusões
- A espondilite anquilosante pode causar confusão mental, o que torna difícil pensar e lembrar das coisas.
- Pessoas com espondilite anquilosante apresentam maior risco de depressão e ansiedade.
- Dormir bem pode ajudar a melhorar problemas de pensamento e memória.
A espondilite anquilosante pode afetar o funcionamento do cérebro. Pode causar problemas de pensamento, lembrança e concentração. O efeito pode piorar com o tempo e impedir que você se cuide.
A espondilite anquilosante afeta o cérebro?
A espondilite anquilosante é uma doença que dura a vida toda e pode piorar com o tempo. À medida que a condição progride, seu impacto pode se espalhar e afetar seu cérebro.
As consequências da espondilite anquilosante no cérebro variam de indivíduo para indivíduo. Os sintomas podem variar de sutis a graves. Embora muitos sintomas possam passar despercebidos nos estágios iniciais, os sintomas que ocorrem nos estágios avançados da doença podem interferir na sua capacidade de se comunicar e de viver normalmente.
Névoa cerebral
A névoa cerebral, mais formalmente chamada de disfunção cognitiva, descreve uma sensação de lentidão mental resultante de outro problema de saúde, como a espondilite anquilosante. Pode afetar sua capacidade de pensar, concentrar-se ou tomar decisões normalmente.
A névoa cerebral envolve um declínio na sua capacidade de concentração e pode dificultar o desempenho de uma ou mais das seguintes áreas das funções cognitivas:
- Atenção e concentração
- Aprendizagem verbal e não verbal
- Memória de curto prazo e de trabalho
- Processamento visual e auditivo
- Resolução de problemas
- Funcionamento motor
- A capacidade de processar e/ou responder às informações
Causas da névoa cerebral
A névoa cerebral pode ocorrer como sintoma de muitos fatores. Além da espondilite anquilose, a névoa cerebral pode ocorrer como sintoma das seguintes condições:
- Esclerose múltipla (EM)
- Síndrome de fadiga crônica (SFC)
- Lúpus
- Depressão e ansiedade
- COVID longo
Perda de memória
Embora a perda gradual de memória ocorra naturalmente com a idade, ela também pode estar associada a condições inflamatórias, como espondilite anquilose. Os sintomas podem variar desde um esquecimento incomum até dificuldade em lembrar pessoas e situações comuns.
A perda de memória pode incluir os seguintes sintomas:
- Perder objetos com frequência
- Problemas para terminar um pensamento ou frase completa
- Incapacidade de controlar o tempo, as pessoas e os lugares
- Fazer as mesmas perguntas repetidamente
- Esquecer de comparecer a compromissos ou eventos importantes
- Se perder em lugares que você conhece bem
- Problemas para seguir instruções ou receitas
- Incapacidade de manter o autocuidado
- Envolver-se em comportamento inseguro
Lesões cerebrais
Lesões cerebrais são anormalidades no cérebro. Eles podem ocorrer como resultado de vários fatores, incluindo inflamação. O impacto das lesões cerebrais depende da sua localização e do papel específico dessa área no cérebro.
As lesões cerebrais podem afetar pequenas ou grandes áreas do cérebro, dependendo do tamanho e do número de lesões presentes. Você pode ter déficits neurológicos focais significativos, como fraqueza na face, braço e perna de um lado, se tiver uma lesão cerebral grande. Alterações comportamentais, disfunção cognitiva, fadiga e/ou tontura, juntamente com um ou mais déficits neurológicos focais, podem ocorrer quando lesões múltiplas se desenvolvem.
Causas da disfunção cognitiva
A pesquisa indica que ter espondilite anquilosante pode torná-lo mais vulnerável à disfunção cognitiva.Embora o mecanismo que desencadeia o declínio da função cognitiva não seja claro, vários fatores comuns à espondilite anquilosante podem aumentar o risco de ter problemas com a função cerebral normal.
Inflamação Crônica
A espondilite anquilosante causa inflamação crônica, afetando principalmente a coluna e a articulação sacroilíaca na parte inferior das costas. No entanto, um estudo que utilizou ressonância magnética funcional (MRI) para avaliar a espondilite anquilosante descobriu que as pessoas com a doença apresentavam “alterações generalizadas na conectividade cerebral” que se alinhavam com os marcadores sanguíneos de inflamação, em comparação com os resultados de um grupo de controle.
A disfunção cognitiva tem sido associada à inflamação. Embora a inflamação seja uma resposta protetora que promove a cura, níveis mais elevados e prolongados de inflamação podem levar à liberação de enzimas prejudiciais que podem danificar as células cerebrais. Este efeito pode danificar estruturas cerebrais que desempenham papéis importantes nos processos cognitivos, como atenção, memória, emoção e percepção.
Dor Crônica
A dor crônica é um sintoma comum da espondilite anquilosante. A pesquisa mostra que as pessoas com a doença têm um risco 33% maior de fibromialgia, uma condição caracterizada por dor e sensibilidade por todo o corpo. Problemas com fadiga, privação de sono, perda de memória e transtornos de humor geralmente acompanham a fibromialgia.
Independentemente da sua origem, a dor crónica está associada ao declínio cognitivo acelerado e a uma maior probabilidade de demência em comparação com pessoas que não têm dor persistente. Além disso, a taxa de declínio cognitivo aumenta em resposta à intensidade da dor.
Medicamentos
A disfunção cognitiva pode ocorrer como efeito colateral de alguns medicamentos vendidos sem receita e prescritos para espondilite anquilosante e muitas outras condições. Também pode ocorrer como resultado da interação de dois ou mais medicamentos tomados em conjunto.
Como não há cura para a espondilite anquilosante, você pode usar uma variedade de medicamentos para tratar diferentes sintomas à medida que a doença muda e progride. O efeito pode criar um risco contínuo de disfunção cognitiva devido a novos medicamentos ou alterações de doses.
Os seguintes medicamentos comumente prescritos estão associados à perda de memória e disfunção mental:
- Anticolinérgicos:Os medicamentos anticolinérgicos bloqueiam o neurotransmissor acetilcolina para tratar muitas condições, como depressão, insônia, alergias, incontinência urinária e doenças cardíacas.
- Drogas psicoativas:As drogas psicoativas mudam seu estado mental. Eles incluem depressores, tranquilizantes, opioides, estimulantes e maconha.
- Antidepressivos:Os antidepressivos reduzem os sintomas de depressão e outras condições de saúde mental.
- Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs):Os medicamentos anticonvulsivantes podem reduzir alguns tipos de dor crônica.
- Antagonistas do receptor H2 da histamina:Os antagonistas dos receptores H2 da histamina reduzem a produção de ácido estomacal para ajudar a aliviar a azia e outros sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e úlceras estomacais.
- Corticosteróides:Os corticosteróides podem ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor e o inchaço que geralmente ocorrem na espondilite anquilosante.
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs):Os AINEs podem reduzir a dor, o inchaço e a inflamação. Esses medicamentos geralmente servem como tratamentos sem receita.
- Medicamentos cardíacos:Os medicamentos cardíacos que causam disfunção cognitiva incluem estatinas e outros medicamentos que podem reduzir o colesterol.
Mudando sua medicação
Embora ajustar a dosagem ou mudar para um novo medicamento possa melhorar os sintomas de disfunção cognitiva, é importante consultar seu médico antes de fazer esses ajustes. Mudanças repentinas na sua medicação podem afetar o seu plano de tratamento e possivelmente comprometer o seu bem-estar.
Sono ruim
O sono adequado é essencial para uma função cognitiva normal e saudável. Os especialistas em sono recomendam que os adultos durmam em média oito horas, embora essa quantidade possa variar de acordo com cada indivíduo.
Os distúrbios do sono que resultam em má qualidade do sono são significativamente maiores em pessoas com espondilite anquilosante do que naquelas sem a doença. De acordo com um estudo, cerca de 58% das pessoas com espondilite anquilosante relatam distúrbios do sono.
Fatores que incluem postura alterada e dor inflamatória noturna provavelmente contribuem para a frequência de distúrbios do sono em pessoas com espondilite anquilosante. A pesquisa indica que as pessoas com o nível mais alto de atividade da doença têm probabilidade de ter a pior qualidade do sono.
Perder apenas algumas horas de sono de qualidade pode interferir nos seguintes processos cognitivos:
- Atenção
- Linguagem
- Raciocínio
- Tomando uma decisão
- Aprendizado
- Memória
Depressão e ansiedade
A pesquisa indica que pessoas com espondilite anquilosante têm um risco 51% maior de depressão e um risco 85% maior de ansiedade em comparação com pessoas que não têm a doença.
A ligação entre a espondilite anquilosante e essas condições de saúde mental pode estar relacionada aos sintomas da doença, incluindo dor crônica, comprometimento da função física e fadiga.Pessoas com espondilite anquilosante têm maior probabilidade de ter depressão e ansiedade se apresentarem alta atividade da doença, comprometimento do funcionamento físico, fadiga e/ou menor qualidade de vida.
Estudos indicam que a depressão, a ansiedade e a raiva estão associadas à disfunção cognitiva e a um maior risco de demência. Um transtorno de humor como depressão ou ansiedade também pode acelerar o declínio cognitivo natural que ocorre com o envelhecimento.
Gerenciando sintomas de AS relacionados ao cérebro
Se você reconhecer sintomas de espondilite anquilosante relacionados ao cérebro, entre em contato com seu médico para uma consulta. Seja aberto e honesto sobre seus sintomas e como eles afetam sua qualidade de vida.
Certifique-se de que eles estejam cientes de todos os seus medicamentos, até mesmo produtos de venda livre e aqueles que você toma para outras condições. Identificar a causa do seu problema é o primeiro passo para obter o tratamento correto e reduzir os danos a longo prazo.
Além das instruções que você recebe do seu médico, considere estas etapas para garantir que está fazendo tudo o que pode para controlar seus sintomas:
- Obtenha um sono de qualidade adequado:Estabeleça e mantenha uma rotina de sono noturno. Prepare um ambiente fresco, escuro e confortável. Não consuma produtos com cafeína ou lanches noturnos. Evite usar qualquer tela pelo menos uma hora antes de dormir.
- Mantenha uma programação regular de exercícios:Muitos exercícios são marcados com melhoria da função cerebral. Caminhada, ioga, exercícios de alta intensidade e treinamento de resistência trazem benefícios para a mente e o corpo.
- Faça uma dieta saudável:Avalie sua dieta e modifique-a conforme necessário para comer mais frutas, vegetais, gorduras saudáveis e proteínas magras. Limite o álcool, os produtos com cafeína e o açúcar processado.
- Registre quando os sintomas ocorrem:Identifique padrões de disfunção cognitiva para que você possa agendar tarefas em horários em que suas habilidades mentais estejam no auge. Mantenha seu médico informado sobre quaisquer alterações no momento ou início da confusão mental.
Quando consultar um profissional de saúde
A perda de memória e outros sintomas de disfunção cognitiva podem ocorrer por vários motivos. É importante manter seu médico informado sobre quaisquer novos sintomas de disfunção cognitiva em seus exames regulares.
Alguns sintomas de disfunção cognitiva requerem atendimento imediato. Contate seu médico imediatamente se você tiver confusão mental ou perda de memória com algum dos seguintes sintomas:
- Dores de cabeça persistentes
- Apagões
- Formigamento ou dormência constante nos braços ou pernas
- Lapsos de memória
- Distúrbios do sono, como síndrome das pernas inquietas (SPI) e apnéia do sono
Quando a perda de memória é uma emergência
Perda de memória ou confusão mental podem ser sinais de derrame. Ligue para o 911 se algum dos seguintes sintomas aparecer repentinamente:
- Fraqueza ou dormência no rosto, braço ou perna ou em um lado do corpo
- Confusão ou incapacidade de falar ou compreender os outros
- Visão turva ou outros problemas de visão normal
- Incapacidade de andar normalmente ou manter o equilíbrio ou a coordenação
- Dor de cabeça intensa sem causa conhecida
