Dor nas mãos, causas de dor na palma e nas costas da mão

A mão é composta por inúmeras estruturas que controlam suas diversas funções. Dor em qualquer parte, seja na palma ou no dorso da mão, pode ocorrer devido a condições que afetam qualquer uma dessas estruturas e pode levar ao comprometimento das funções normais da mão. Geralmente, a dor nas mãos ocorre devido a lesão, inflamação, infecção, uso excessivo, problemas relacionados ao envelhecimento normal ou certas condições médicas.

Anatomia da Mão

É importante ter pelo menos um conhecimento básico da anatomia da mão ao observar a dor na mão. A mão é formada por ossos, tendões, ligamentos, músculos, nervos, vasos sanguíneos, pele e unhas. Possui duas superfícies:

• osuperfície palmartambém comumente chamada de frente da mão e
• osuperfície dorsalque é a parte de trás da mão.

São inúmeras as articulações que constituem a mão que lhe permitem uma ampla gama de movimentos e flexibilidade, possibilitando-lhe o desempenho de diversas funções.

• Articulação do pulsoconecta a mão ao antebraço.
• Articulações carpometacarpaisonde alguns dos ossos do carpo (ossos do pulso) se articulam com os ossos metacarpais longos (ossos da mão).
• Articulações metacarpofalângicasonde os cinco metacarpos (ossos da mão) se conectam com as falanges (ossos do polegar e dos dedos).
• Articulações interfalângicasonde as duas falanges (ossos dos dedos) do polegar e três falanges dos outros dedos se conectam.

Os ligamentos são faixas fortes de tecidos que mantêm os ossos unidos. Os ligamentos colaterais de cada lado dos ossos dos dedos e do polegar evitam a flexão lateral em cada articulação.

Os músculos da mão controlam os dedos. Isso inclui os músculos tenar e hipotenar, interósseos e lumbricais. Os tendões unem os músculos aos ossos e a contração dos músculos resulta no movimento dessa área. Os tendões que movem a mão começam nos músculos localizados no antebraço. Alguns dos músculos que controlam os dedos também estão localizados no antebraço e seus tendões percorrem a mão.

Os nervos radial, ulnar e mediano passam do antebraço para a mão e suprem partes específicas da mão. Lesão ou irritação desses nervos pode causar dor nas mãos, dedos e polegar. O nervo mais comumente afetado é o nervo mediano ao passar pelo túnel do carpo no punho, dando origem à condição conhecida como síndrome do túnel do carpo, onde há dor ao longo da distribuição do nervo mediano na mão.

Sintomas de dor nas mãos

A dor nas mãos é um sintoma e pode variar de leve a grave. A dor pode ser unilateral (em uma mão) ou bilateral (em ambas as mãos), localizada em uma área ou espalhada por toda a mão. A dor pode ser de natureza latejante, dolorida, ardente ou penetrante. Também pode estar presente no braço, pulso ou dedos. Portanto é importante considerar o seguinte:

• Dor no braço
• Dor no antebraço
• Dor no pulso

Outros sintomas que podem ocorrer com dor nas mãos incluem:

Causas de dor nas mãos

Trauma e Tensão

• Lesãoa qualquer uma das estruturas da mão, como tendão, ligamento, músculo, osso, pele, nervo ou vaso sanguíneo. É provável que sinais óbvios de lesão estejam presentes junto com dor nas mãos. Pode haver lesão por esmagamento, laceração, fratura ou presença de corpo estranho.
• Uso excessivooumovimentos repetitivos das mãos, como ao digitar em um teclado de computador, torções repetitivas no pulso, esportes como handebol ou costura podem causar problemas como síndrome do túnel do carpo, tendinose, doença de De Quervain ou cãibra do escritor. Consulte também o polegar para mensagens de texto.
• Tendiniteque é inflamação e inchaço do tendão ou bainha do tendão.
• Cirurgiana mão pode resultar em dor pós-operatória ou, às vezes, há danos não intencionais às estruturas da mão.

Problemas nervosos

• A síndrome do túnel do carpo, que causa dor nas mãos, também pode ocorrer devido a outras causas, como diabetes, obesidade, artrite reumatóide, hipotireoidismo e gravidez. Os sintomas da síndrome do túnel do carpo ocorrem devido à compressão do nervo mediano no túnel do carpo no punho.
• Espondilose cervicalonde os discos entre os ossos da coluna vertebral no pescoço estão desgastados. Isso pode fazer com que as raízes nervosas sejam comprimidas (nervo comprimido).
• Neuropatia periférica em que os nervos da mão estão inflamados, danificados ou doentes, como pode ser observado em nervos comprimidos, lesões nervosas, diabetes e outras condições.

Problemas Articulares

Existem numerosas articulações entre os ossos do pulso, da mão e dos dedos. Pode ser afetado por vários tipos diferentes de problemas nas articulações que podem causar dores nas mãos.

• Artrite reumatóide
• Osteoartrite
• Artrite séptica

Infecção

Uma infecção pode ocorrer nos tecidos moles da mão e dos dedos, bem como nas articulações (artrite séptica) e nos ossos (osteomielite). Outras infecções incluem:

• Celulite– tecido subcutâneo.
• Paroníquia– ao redor da unha.
• Ferida por mordida
• Criminoso– infecção do espaço pulpar da ponta do dedo.

Outras causas

• Cisto ganglionar
• Tumores
• Contratura de Dupuytren– espessamento anormal da fáscia ou do tecido abaixo da pele da palma da mão.
• Infarto do miocárdio(ataque cardíaco) pode apresentar dor no braço que pode se estender até a mão.
• Fenômeno de Raynaud– O frio extremo ou o estresse emocional precipitam esse fenômeno em certos indivíduos, causando espasmo e constrição dos vasos sanguíneos dos dedos das mãos e dos pés, resultando em palidez, formigamento, dormência e dor nas mãos.
• Doença de Buerger

Diagnóstico de dor nas mãos

O diagnóstico de dor nas mãos pode ser óbvio em certas situações, como em caso de lesão. Em outros casos, o diagnóstico pode ser facilitado pela obtenção de uma história adequada e de um exame físico completo. A amplitude de movimento ativa e passiva pode precisar ser avaliada.

Testes adicionais podem ser necessários para chegar ou confirmar um diagnóstico. Estes podem incluir:

• Raio X.
• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
• Varredura óssea.
• Artroscopia.
• Artrocentese.
• Testes de condução nervosa.
• Exames de sangue, incluindo hemograma completo (CBC), VHS, título de antiestreptolisina-O, fator reumatóide e nível sérico de ácido úrico.

Tratamento da Dor nas Mãos

O tratamento da dor nas mãos dependerá da causa subjacente.

• Medidas gerais como tratamento de feridas e descanso da mão.
• Tala de mão.
• Medicamentos para alívio da dor, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs).
• Antibióticos para infecções.
• Cirurgia.

1. Por que minha mão dói. WebMD. com