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A glicose é o carboidrato simples usado para a produção de energia. Pode ser consumido diretamente ou carboidratos mais complexos podem ser decompostos em glicose. Embora outros nutrientes desempenhem funções diferentes no corpo, tanto as gorduras quanto as proteínas também podem ser convertidas em carboidratos simples, se forem necessários para obter energia.
A glicose é transportada pela corrente sanguínea para todas as células. Isso garante que as células tenham um suprimento constante para produção de energia. Sem produção de glicose e energia, as células não funcionarão adequadamente e eventualmente morrerão. Felizmente, o corpo humano possui diversas reservas para manter um fornecimento constante de glicose às células.
Desta forma, os níveis de glicose/açúcar no sangue são normalmente mantidos dentro de uma faixa estreita. No entanto, qualquer aumento ou queda nos níveis de glicose acima ou abaixo da faixa normal pode ter efeitos graves.
O monitoramento dos níveis de glicose no sangue geralmente não é necessário, a menos que você tenha problemas relacionados. O mais comum é o diabetes mellitus, onde uma deficiência de insulina ou uma resposta prejudicada a ela permite que os níveis de glicose no sangue subam muito (hiperglicemia). Níveis elevados de glicose no sangue podem danificar células de todo o corpo.
Os diabéticos também correm o risco de desenvolver níveis muito baixos de glicose no sangue (hipoglicemia) se a sua condição não for mantida adequadamente. A hipoglicemia na ausência de diabetes não é tão comum, mas pode ocorrer com frequência em algumas pessoas. Normalmente a queda nos níveis de glicose não é drástica o suficiente para ameaçar a vida da pessoa, mas pode causar fadiga, dificuldade de concentração, visão turva, tontura e até levar a desmaios.
Teste de glicemia
Os testes dos níveis de glicose no sangue são feitos por dois motivos – para diagnosticar um problema no controle da glicose ou para monitorar o tratamento de hiper e hipoglicemia. Também pode ser usado como meio de detectar e prevenir doenças graves causadas por alterações extremas nos níveis de glicose no sangue.
O teste de glicemia pode ser feito em monitores domésticos, mas resultados mais definitivos e precisos podem exigir testes laboratoriais. No entanto, é uma ferramenta conveniente para os diabéticos monitorizarem as alterações nos níveis de açúcar no sangue e tomarem as medidas apropriadas imediatamente.
Seja monitoramento domiciliar ou exames laboratoriais, a necessidade de uma amostra de sangue torna o teste convencional de glicemia um procedimento invasivo. A glicose não é detectável apenas no sangue – também pode ser detectada na urina. No entanto, o teste de glicose na urina não é um meio confiável de registrar os níveis exatos ou monitorar condições relacionadas que podem causar hiperglicemia.
Mais recentemente, foram desenvolvidos sensores para detectar glicose na saliva e até nas lágrimas. Pode ter limitações semelhantes aos testes de glicose na urina, mas oferece possibilidades interessantes no monitoramento constante da glicose por meios não invasivos. O teste cutâneo de glicose foi tentado no passado, mas não ofereceu o nível de confiabilidade de outros métodos.
Calendário dos testes
Não é apenas o tipo de teste que importa, mas também o momento. Estas são considerações importantes, uma vez que os níveis de glicose no sangue flutuam ao longo do dia. Geralmente é menor depois de acordar e antes de uma refeição. Por outro lado, os níveis de glicose no sangue tendem a aumentar depois de comer e com qualquer estresse. Os níveis mais elevados após a alimentação (pós-prandial) são geralmente registrados 90 minutos a 2 horas após a refeição. Para fins de diagnóstico, os níveis de jejum são, portanto, registrados.
Os diabéticos que utilizam monitores domésticos devem registar os seus níveis de glicose no sangue antes de comer uma refeição e até 2 horas depois de uma refeição, a fim de compilar um perfil diário de glicose. Isso pode ajudar o médico a fazer alterações no regime medicamentoso no tratamento do diabetes. Também pode ajudar o paciente e o médico a identificar alimentos individuais que podem ser um problema, causando picos nos níveis de glicose. Além disso, pode ajudar os diabéticos dependentes de insulina a fazer quaisquer alterações no programa de administração de insulina, caso haja picos perigosos nos níveis de glicose.
Teste de Glicose em Jejum
Um teste de glicemia em jejum geralmente é feito pela manhã. Funciona com a premissa de que uma pessoa não teria comido por pelo menos 8 horas. No entanto, se as circunstâncias não permitirem o teste matinal, a pessoa deve abster-se de comer durante 8 horas e fazer o teste a qualquer momento depois disso. A glicemia de jejum é um método de triagem útil. Se houver suspeita de que uma pessoa seja diabética, devem ser realizados testes adicionais, como um teste oral de tolerância à glicose (OGTT) ou um teste de A1C.
Níveis normais podem indicar que uma pessoa não tem problemas com o controle da glicose. Níveis moderadamente elevados podem ser indicativos de pré-diabetes (tolerância diminuída à glicose) e níveis elevados podem ser um sinal de diabetes.Níveis normais de glicose rápidafaixa de 70 mg/dL a 99 mg/dL (3,9 mmol/L a 5,5 mmol/L)
Teste Aleatório de Glicose
O teste aleatório de glicose é feito a qualquer hora do dia. Os resultados podem variar muito, pois depende de quando foi consumida a última refeição. Porém, funciona no fato de que uma pessoa saudável e com tolerância normal à glicose não terá grandes alterações nos níveis de glicose no sangue. Essencialmente, estes níveis situar-se-ão num intervalo estreito – próximo do limite inferior, se a pessoa não tiver comido durante muito tempo, ou próximo do limite superior, pouco depois de uma refeição. Não ultrapassa o limite superior da faixa normal em uma pessoa saudável. O problema com testes aleatórios de glicose é que níveis mais elevados indicativos de pré-diabetes ou diabetes podem não ser percebidos.
Níveis aleatórios normais de glicosevariam de 70 mg/dL (3,9 mmol/L) e não excedem 140 mg/dL (7,8 mmol/L)
Teste Oral de Tolerância à Glicose
O teste oral de tolerância à glicose envolve um procedimento de teste controlado onde os níveis de açúcar no sangue são medidos antes e depois de consumir uma determinada quantidade de solução de glicose. Muitas vezes é considerado o padrão ouro para o diagnóstico de diabetes mellitus. Isto significa simplesmente que é o teste mais preciso atualmente disponível para confirmar ou excluir definitivamente pré-diabetes ou diabetes. Primeiro, é coletada uma amostra de sangue (glicemia de jejum) e, em seguida, o paciente é solicitado a beber uma solução de glicose de 75 gramas. Outra amostra de sangue é coletada 2 horas depois. As mulheres grávidas podem ser obrigadas a consumir 100g de glicose e as leituras de 1 e 3 horas também são separadas da leitura de jejum e de 2 horas.
Tolerância oral normal à glicoseníveis para os diferentes períodos de tempo podem ser encontrados aqui.
Exame de sangue A1C
The A1c test indicates glucose control over a 3 month period. It is able to do this by measuring the amount of glycated hemoglobin in the bloodstream. Glycated hemoglobin is found in red blood cells so the A1c blood test essentially measures the glucose accumulation in these cells. Therefore the test is also known as the glycated hemoglobin or glycohemoglobin A1c (HbA1c) test. It is considered as the best indicator of how the glucose levels fared over a prolonged period and can be helpful in assessing if a diabetic has adhered to dietary, lifestyle and medication recommendations. It is therefore used as a monitoring test for diabetics. However, it is unable to indicate sudden changes in the blood glucose levels within the course of a short period of time.
Normal A1c levelsshould be less than 5.7%. Diabetics should aim for an A1c level of 7% or less.
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www.webmd.com/diabetes/guide/normal-blood-sugar-levels-chart-adults
www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003640.htm
labtestsonline.org/understanding/analytes/glucose/tab/test
