Coceira causada por poeira e ácaros da pele: sarna, larvas, ácaros Demodex

O que são ácaros?

Os ácaros são organismos pequenos, geralmente microscópicos, e pertencem à subclasse Acarina (junto com os carrapatos) ou à classe Arachnida (junto com as aranhas). Eles vivem no solo, na água, nos campos, nas florestas ou nas casas. Alguns deles atacam plantas, animais ou humanos. Alguns não atacam (mordem) humanos, mas podem desencadear uma reação alérgica, resultando em erupção na pele com coceira. Muitos tipos de ácaros são inofensivos para os humanos.

Tipos de ácaros que afetam humanos

Os ácaros comuns que afetam os humanos são:

Ácaros do pó doméstico

Ácaros do pó doméstico(Dermatophagoides spp.)são organismos microscópicos que vivem em todo o mundo, durante todo o ano, preferencialmente em residências úmidas e mal ventiladas, especialmente em carpetes, colchões, forros de cama, travesseiros, cortinas ou móveis. Eles não vivem apenas em “casas sujas”, mas prosperam facilmente na poeira. Comem escamas de pele que caem de pessoas e animais, fungos ou pólen, mas não vivem na pele humana, não mordem e não transmitem doenças. Eles são prejudiciais apenas para aqueles que são alérgicos a eles.

Os ácaros podem causar ou agravar asma, espirros, respiração ofegante, coriza ou dermatite atópica.

Como prevenir a exposição aos ácaros do pó doméstico?

• Evite tapetes, cortinas pesadas, peluches e animais de estimação nos quartos e locais onde você passa muito tempo
• Limpe a poeira de todas as superfícies, aspire carpetes e o chão embaixo das camas e troque e lave o forro da cama toda semana em água quente (pelo menos 129°F = 54°C).
• Fique longe durante a limpeza ou troca de cama, pois durante esse período e 2 a 3 horas depois, os ácaros podem flutuar no ar.
• Lave os tapetes com shampoo ou vapor pelo menos uma vez por ano, de preferência na primavera.
• Evite que o pólen entre em sua casa
• Cubra a roupa de cama com capas resistentes aos ácaros e use travesseiros com enchimento sintético.
• Crianças sensíveis não devem dormir perto do chão.
• Use filtros de ar HEPA
• Evite usar quaisquer produtos químicos para controlar os ácaros, pois eles próprios podem causar reação alérgica

Os ácaros morrem quando a umidade cai abaixo de 60%, então tente manter sua casa seca. Os produtos de limpeza domésticos comuns não matam os ácaros.

Diagnósticode alergia aos ácaros do pó doméstico é feita pelo alergologista.

Ácaros da sarna

A sarna humana (Sarcoptes scabieivar.hominis) são ácaros microscópicos contraídos pelo contato prolongado pele a pele com uma pessoa infectada (1). A infestação através do forro da cama é possível, mas não é comum. Qualquer pessoa pode ser afetada, independentemente da higiene. A sarna aparece em todo o mundo e se espalha facilmente em comunidades lotadas, como casas de estudantes ou prisões. Os animais não transmitem a sarna humana.

Os ácaros penetram nas camadas superficiais da pele e causam os seguintes sintomas:

• Minúsculo, com cerca de 1 cm de comprimento, em formato de S, da cor da pele ou acinzentadocanaiseerupção cutânea vermelha e acidentadaaparecem entre os dedos das mãos ou dos pés, na parte interna dos pulsos, cotovelos ou joelhos, nas axilas, nas omoplatas, ao redor da linha da cintura, ao redor dos mamilos, no pênis, sob as unhas, sob anéis ou pulseiras de relógio ou em qualquer parte do corpo. A cabeça, rosto, pescoço, palmas das mãos e solas dos pés podem ser afetados em crianças e naqueles com baixa imunidade, mas não em adultos saudáveis ​​(2).
• Intensococeira, que é decorrente de reação alérgica a ácaros, pode aparecer em todo o corpo, principalmente à noite. A pessoa infectada pela primeira vez geralmente começa a coçar apenas 2 a 6 semanas (até 2 meses) após a infecção, mas em infecções subsequentes, a coceira aparece 1 a 4 dias depois (2).
• Sarna grave ou avançada (sarna crostosa ousarna norueguesa) pode aparecer em pessoas idosas ou com baixa imunidade como coceira moderadacrostas.Eles são altamente contagiosos tanto por contato com a pele quanto por itens compartilhados (1).
• Infecção por estafilococospode aparecer em locais onde a pele foi ferida por coçar.

O diagnóstico é feito a partir de sintomas ou restos de pele investigados ao microscópio (realizados por dermatologista).

Tratamento da Sarna

Medicamentos tópicos escabicidascomo creme de Permetrrina ou loção ou creme Crotamiton devem ser aplicados em todo o corpo, do pescoço para baixo (em crianças também na cabeça e no rosto), cuidadosamente em cada dobra do corpo, de acordo com as instruções. As unhas devem ser cortadas curtas e os espaços sob as unhas limpos com um palito. Isso deve tratar a sarna na maioria dos casos. A coceira pode continuar por várias semanas, apesar do tratamento bem-sucedido; neste caso, o creme pode ser aplicado novamente após uma semana para garantir que os ácaros sejam erradicados.

Comprimidos de ivermectinasão eficazes tanto na sarna ‘comum’ quanto na norueguesa (4). Nenhum produto não prescrito foi aprovado para tratar a sarna humana (4).

Se a coceira nas pontas dos dedos não desaparecer após o tratamento, mergulhe os dedos das mãos ou dos pés em água morna por alguns minutos até que adquiram uma aparência de “passa” e, em seguida, raspe a pele afetada que contém os ácaros mortos.

Todos os indivíduos que provavelmente estiveram em contacto cutâneo com pessoas infectadas devem ser tratados ao mesmo tempo para prevenir a reinfecção.

A coceira é causada por reação alérgica a ácaros. Se a coceira persistir após o tratamento com Elimite Cream, anti-histamínicos ou esteróides por via oral podem ser tomados até que seja necessário.

Prevenção da Sarna

Para prevenir a sarna, evite o contato pele a pele com pessoas infectadas.

Se você teve sarna, lave suas roupas, forros de cama e toalhas usadas nos últimos três dias para evitar reinfecção. As roupas que não podem ser lavadas podem ser lacradas por pelo menos 72 horas – todos os ácaros da sarna ou seus ovos devem morrer nesse período. No entanto, a limpeza completa do local onde você mora não é necessária, exceto na sarna norueguesa.

Chiggers

Chiggers (Eutrombiculaspp.) são cerca deÁcaros vermelhos e peludos com 1 mm de tamanhoencontrado na grama ou na floresta. Eles mordem a pele humana (ou animal), derramam saliva nela e depois comem partículas de pele dissolvidas (5). É essa saliva que causa vergões vermelhos e coceira nas áreas com pele fina, principalmente ao redor dos tornozelos, atrás dos joelhos ou cotovelos e ao redor da cintura.

As picadas de larvas podem ser evitadas com o uso de repelentes de insetos e com o uso de calças e camisas de mangas compridas. Mesmo uma leve fricção ou lavagem remove as larvas de ácaro.

Ácaros Demodex Humanos

HumanoDemodexos ácaros vivem principalmente nas glândulas sebáceas e nos folículos capilares das sobrancelhas e cílios (mas podem ser encontrados nos folículos capilares em outras partes do corpo).Demodexos ácaros estão frequentemente presentes nos folículos capilares de pessoas saudáveis ​​sem causar quaisquer sintomas, mas podem causarcoceira nos olhosoucoceira nas pálpebras. Outros sintomas podem incluir:

• Descamação ou vermelhidão das pálpebras
• Perda de cílios
• Olhos secos ou vermelhos
• Visão turva

Diagnóstico pode ser feita encontrando ácaros nos cílios puxados ao microscópio. Encontrar ácaros Demodex pode ser uma coincidência, já que eles vivem nos folículos capilares de muitas pessoas saudáveis.

Terapiainclui (8):

• Atração da margem palpebral com éter, proparacaína e álcool 70% (em consultório médico) semanalmente durante três semanas
• Esfregar as pálpebras com xampu diluído para bebês (50% água, 50% xampu) duas vezes ao dia e aplicar a pomada antibiótica prescrita durante a noite
• Outro regime inclui óleo de tea tree e óleo de noz de macadâmia

Prevenção:

• Descarte a maquiagem usada nas pálpebras/sobrancelhas e não use maquiagem durante o tratamento
• Lençóis limpos
• Outros membros da família devem ser verificados
• Animais de estimação devem ser examinados (no entanto, o tipo de ácaroDemodexque vive em cães raramente é encontrado em humanos)

• Erupção cutânea com coceira
• Coceira no couro cabeludo
• Coceira nas Pernas
• Causas de coceira na pele

1. Quem corre risco de contrair sarna?  (cdc.gov)
2. Sintomas de sarna (cdc.gov)
3. Tratamento da sarna  (cdc.gov)
4. Medicamentos para sarna (cdc.gov)
5. Ácaros da poeira doméstica  (dermnetnz.org)
6. Ácaros da poeira doméstica (lancaster.unl.edu)
7. Tratamento contra ácaros Demodex (emedicine.medscape.com)