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Como funcionam os testes de gravidez
A pregnancy test is used to confirm pregnancy and uses the urine or blood to detect the presence and levels of certain hormones which would be indicative of the pregnant state. There are a number of hormones, including progesterone and early pregnancy factor, which can be used to confirm pregnancy but the hormone that is most commonly evaluated is human chorionic gonadotropin (hCG).
Most pregnancy test results can confirm or negate early pregnancy quite accurately, from about two weeks after conception (first day of the first missed period) to about 20 weeks of pregnancy. Detectando a presença da subunidade beta degonadotrofina coriônica humana(a hormone secreted by the placenta) in the blood or urine of a woman forms the basis of most pregnancy tests.
Umpositivotest result means that beta-hCG (human chorionic gonadotropin) is detectable in the blood or urine. Na maioria dos casos indica gravidez, embora existam certas causas para um resultado falso-positivo.
UmnegativoO resultado do teste significa que o bet-hCG não é detectável no sangue ou na urina em um nível que possa ser medido pelo tipo específico de teste de gravidez. Pode significar que a mulher não está grávida, mas existem outras causas para um resultado de teste falso-negativo.
Testes de gravidez caseiros
A home pregnancy test is a simple test to detect pregnancy using a urine sample and can be easily done within the home environment with little or no technical knowledge. The test may be done with any urine sample but the first voided morning urine sample is preferred since it is likely to have a high concentration of hCG (human chorionic gonadotropin).
How soon can I take a home pregnancy test?
Existem vários kits de testes de gravidez caseiros disponíveis que podem ser usados e a maioria dos testes usa o ensaio imunométrico. Você deve considerar fazer um teste de gravidez caseiro cerca de 2 semanas após faltar a menstruação e não depois de fazer sexo desprotegido.
Many manufacturers claim that a home pregnancy can be used as early as the day of the missed period or even 3 to4 days before missing a period and that these results are 99% accurate results. Este pode não ser realmente o caso. The urine hCG level at this time is variable and may lie below the sensitivity of detection, so while some women may test positive, a false-negative result is also quite possible.
O resultado mais preciso é registrado quando um teste é feito 2 semanas após a falta da menstruação.
O que fazer se o teste de gravidez caseiro der negativo?
Se negativo, o teste deve ser repetido após vários dias. Alternatively you should speak to your doctor about other types of hCG tests which may give more accurate readings in a shorter period of time after conception.
Como faço para usar um teste de gravidez caseiro?
Todos os testes vêm com instruções que devem ser seguidas de perto para obter resultados precisos.
Alguns testes usam tiras reativas que são mergulhadas em uma amostra de urina, enquanto outros usam uma tira de teste no jato de urina. A dropper may be used to put a few drops of urine in the test well. Uma mudança de cor ou marca de confirmação indica gravidez. Alguns mostram uma única linha para indicar resultado negativo e uma linha dupla para indicar gravidez. Outros podem mostrar um sinal de mais ou de menos. Consulte sempre a bula para obter informações corretas sobre a interpretação do resultado de um teste de gravidez caseiro.
Os testes de gravidez caseiros com leituras digitais podem dar melhores resultados do que os testes não digitais. Estes indicam uma leitura “grávida” ou “não grávida” na janela de teste.
Tipos de testes de gravidez
Teste de gonadotrofina coriônica humana
HCG is usually detectable in the blood or urine of a pregnant woman within 10 days of fertilization (after implantation of the fertilized ovum in the uterus) and it gradually increases in the first trimester (first 12 weeks) of pregnancy and then falls as pregnancy progresses. As amostras de sangue geralmente fornecem resultados mais precisos no início da gravidez do que as amostras de urina. A precisão das amostras de urina aumenta quando o teste é feito 2 semanas após a falta da menstruação.
Existem quatro tipos principais de testes de hCG usados:
- Radioimunoensaio
- Sensibilidade – 5 mUI/mL.
- Demora 4 horas para concluir o teste.
- Primeiro positivo 10 a 18 dias após a concepção ou 3 a 4 semanas de gravidez.
- Ensaio imunorradiométrico(mais sensível)
- Sensitivity – 150 mIU/mL.
- Demora 30 minutos para concluir o teste.
- Primeiro positivo entre 18 e 22 dias após a concepção ou 4 semanas de gravidez.
- Ensaio imunorradiométrico(menos sensível)
- Sensibilidade – 1500 mUI/mL.
- Leva apenas 2 minutos para concluir o teste.
- Primeiro positivo 25 – 28 dias após a concepção ou 5 semanas de gravidez.
- Ensaio imunoenzimático – ELISA(mais sensível)
- Sensibilidade – 25 mUI/mL.
- Demora 80 minutos para concluir o teste.
- Primeiro positivo entre 14 e 17 dias após a concepção ou 3,5 semanas de gravidez.
- Ensaio imunoenzimático – ELISA(menos sensível)
- Sensibilidade – menos de 50 mUI/mL.
- Leva apenas 5 a 15 minutos para concluir o teste.
- Primeiro positivo entre 18 e 22 dias após a concepção ou 4 semanas de gravidez.
- Fluoroimunoensaio
- Sensibilidade – 1 mUI/mL.
- Demora de 2 a 3 horas para concluir o teste.
- Primeiro positivo entre 14 e 17 dias após a concepção ou 3,5 semanas de gravidez.
A sensibilidade do ensaio determinará quão cedo uma gravidez pode ser detectada. Os testes de gravidez mais comuns utilizados atualmente são sensíveis a 25 mUI/mL. Pregnancy tests can be broadly divided into those that are conducted at home (usually a urine test) and tests conducted in a laboratory by using blood specimens.
O que é exame de sangue qualitativo de HCG
Um teste qualitativo de beta-hCG confirma a presença ou ausência de hCG no sangue. Este teste só confirma se a mulher está grávida ou não. Níveis de HCG de 25 mUI/mL e mais são geralmente detectados por este método.
O que é um exame de sangue quantitativo de HCG
A quantitative beta-hCG test measures the exact amount of hCG in the blood and is a very sensitive test for pregnancy since even very small amounts of hCG can be detected by this test, even as low as 1 mIU/mL. No entanto, este teste não é feito rotineiramente e não é necessário em todas as gestações.
Níveis quantitativos de HCG e faixa de referência
Os níveis de HCG aumentam rapidamente no primeiro trimestre da gravidez e depois diminuem gradualmente. A quantidade de beta-hCG detectada será um indicador do estágio da gravidez. In early pregnancy, the amount of hCG (usually 1200 mIU/mL or less) doubles every two days, so serial blood tests may be conducted every 48 hours can determine if the pregnancy is proceeding normally or not. Mesmo que não duplique, deverá haver um aumento de pelo menos 66% em 48 horas. Os níveis de HCG entre 1.200 e 6.000 mUI/mL dobram a cada 72 a 96 horas, enquanto os níveis de hCG acima de 6.000 mUI/mL levam mais de 4 dias para dobrar.
A quantitative test should not be conducted to gauge the stage of pregnancy but is rather used as a method of monitoring the progression of a healthy pregnancy in the first trimester. Se o resultado for:
- menos de 5mIU/mL então é considerado negativo para gravidez.
- entre 5mIU/mL a 25mIU/mL é inconclusivo e é necessário repetir o teste.
- superior a 25mIU/mL confirma gravidez.
Baixos níveis de teste quantitativo de hCG
Informações sobre a viabilidade de uma gravidez podem ser obtidas por meio de um teste quantitativo serial de hCG. A queda dos níveis de hCG indicará uma gravidez inviável.
Um teste quantitativo serial de hCG que não mostra o aumento esperado de hCG pode indicar:
Altos níveis de teste quantitativo de hCG
Níveis de HCG superiores ao normal podem indicar:
- Gestações múltiplas, como gêmeos ou trigêmeos.
- Gravidez normal.
- Mola hidatiforme ou gravidez molar.
- Coriocarcinoma do útero.
- Câncer do ovário.
- Medicamentos como anticonvulsivantes, medicamentos antiparkinsonianos, fenotiazina e prometazina.
Causas do resultado falso positivo
Um falso positivo significa que o teste de gravidez mostra um resultado positivo mesmo que não haja gravidez. Resultados falsos positivos não são muito comuns. Algumas das causas incluem:
- Aborto – induzido ou espontâneo (aborto espontâneo).
- Mola hidatiforme ou gravidez molar.
- Coriocarcinoma – um tipo de câncer que ocorre no útero e que produz hCG.
- Certos outros tipos de cancro, como o cancro da bexiga e do ovário, podem produzir pequenas quantidades de hCG, dando um resultado falso positivo.
- Testes inadequados – verificação da leitura além do tempo estipulado.
- Tratamento com hormônio hCG, como durante tratamento para infertilidade.
- Distúrbios hipofisários, como tumores hipofisários.
- Cistos do corpo lúteo dos ovários.
- Além de medicamentos contendo hormônio hCG, outros medicamentos como antibióticos e anticoncepcionais orais, façanãoalterar os resultados dos testes de gravidez. Estresse, álcool ou entorpecentes também não afetam o resultado do teste.
- Interpretação errada dos resultados, como confundir a linha de evaporação causada pela urina com um resultado positivo.
Causas do resultado falso-negativo
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Um resultado falso negativo sugere que não há gravidez, mesmo que a mulher possa estar grávida. Resultados falsos negativos são mais comumente observados em testes de urina. Algumas das causas incluem:
- O teste de gravidez é feito muito cedo e a concentração de hCG está abaixo do limite de sensibilidade do teste específico utilizado.
- Data errada – erro de cálculo sobre a data da última menstruação (DUM).
- Menstruações atrasadas devido à perda precoce da gravidez (aborto espontâneo).
- Ovulação atrasada.
- Implantação retardada do óvulo fertilizado.
- Gravidez tubária intersticial.
- Usar urina diluída, como depois de beber muita água ou usar diuréticos.
O médico considerará fazer um exame de sangue beta-hCG quantitativo e qualitativo para confirmar a gravidez e avaliar os níveis de hCG no sangue. Testes de acompanhamento são sempre aconselháveis para excluir um resultado falso positivo ou falso negativo ou possivelmente identificar um aborto espontâneo.
