Diarréia e sons abdominais borbulhantes

Existem vários sons que emanam do trato gastrointestinal. Isso é conhecido comoborborigmose é uma parte normal dos sons abdominais. É causada principalmente pelo movimento de fluidos e gases através dos intestinos. Na maioria das vezes, a maioria desses sons não é audível, embora estranhos estrondos e gorgolejar possam ser ouvidos até mesmo por outras pessoas.

No entanto, há casos em que a hiperatividade intestinal e o excesso de gases e líquidos podem causar sons abdominais altos e recorrentes. Mesmo neste caso, não seria considerado incomum, a menos que os sons fossem acompanhados por outros sintomas, como diarreia. Às vezes chamada de diarreia borbulhante, a combinação de fezes aquosas e ruídos abdominais excepcionalmente altos e frequentes geralmente sinaliza alguma doença subjacente.

É importante observar que tanto a diarreia quanto os sons abdominais borbulhantes são sintomas comuns que ocorrem juntos. Na verdade, tanto a diarreia como os sons borbulhantes ocorrem por razões semelhantes – hiperactividade da parede intestinal. O termo diarreia é frequentemente usado vagamente para qualquer tipo de anormalidade do hábito intestinal em que as fezes são água. No entanto, diarreia refere-se especificamente à evacuação mais de três vezes ao dia, onde as fezes são tipicamente aquosas e de grande volume.

Razões para borbulhar e diarréia

Para compreender o som excessivo de borbulhamento no intestino, é útil observar o mecanismo da diarreia. Ambos os sintomas são devidos a processos semelhantes. A diarreia é em grande parte uma combinação de:

• hiperatividade nos intestinos com contrações fortes ou rápidas,
• excesso de água que não é absorvido adequadamente pelo intestino ou é despejado no intestino a partir dos espaços dos tecidos,
• inflamação da parede intestinal por micróbios (infecções) ou toxinas.

Esses fatores levarão inadvertidamente a ruídos intestinais. O excesso de gases nos intestinos é uma ocorrência comum na diarreia e é um fator adicional para o borbulhamento nos intestinos. Uma pessoa que sofre de diarreia geralmente relata sons borbulhantes e gorgolejantes que se intensificam durante uma forte vontade de evacuar. Isso surge com:

• excesso de água no cólon, que normalmente é reabsorvida aqui, mas permanece nos intestinos durante a diarreia.
• fortes contrações musculares como o cólon em preparação para a evacuação como resultado dos reflexos de defecação.

Embora o foco tenha sido nos intestinos e no cólon em particular, algumas condições podem causar fortes contrações musculares na parte superior do intestino, como no estômago. Aqui, a agitação da comida ou da bebida com fortes contrações musculares, especialmente com infecções e toxinas, pode causar sons altos de borbulhamento no estômago.

Além disso, uma pessoa com certas condições em que há diarreia pode ter falta de apetite ou ser incapaz de comer devido a vómitos concomitantes. Nesses casos, o estômago vazio pode ser a causa de sons altos e borbulhantes, mesmo que o estômago não seja afetado pela condição que causa a diarreia.

Vídeo

O vídeo a seguir sobre diarreia e sons de bolhas no abdômen foi produzido pela equipe Health Hype.

Causas de Borbulhamento e Diarréia

Não existe uma causa única para ruídos abdominais borbulhantes e diarreia, sendo que ambos são sintomas e não doenças por si só. Devido ao mecanismo da diarreia e às condições estabelecidas para o borbulhamento, as causas de ambos os sintomas podem ser amplamente discutidas nas causas da diarreia. Vale a pena observar quaisquer sintomas adicionais porque diarréia e sons borbulhantes são comuns a muitas doenças.

Infecções

• A gastroenterite é uma infecção aguda do trato gastrointestinal superior, nomeadamente estômago e intestino delgado. Náuseas e vômitos intensos costumam ser os primeiros sintomas, mesmo antes do início da diarreia.
• Enterite eenterocolite(infecciosa) é a inflamação do intestino delgado, isoladamente ou simultaneamente com o intestino grosso. Cólicas abdominais são um sintoma comum.
• A colite (infecciosa) é apenas uma inflamação do cólon. É marcada por diarréia aquosa e às vezes com sangue, com fezes com cheiro muito desagradável.
• A diverticulite é a inflamação das bolsas (divertículos), principalmente na parede do cólon, devido a uma infecção. Essas bolsas são mais comuns em idosos e tendem a ser assintomáticas até serem infectadas.

Não infeccioso

• A doença inflamatória intestinal (DII) inclui a doença de Crohn e a colite ulcerosa. A parede intestinal está inflamada principalmente devido a mecanismos autoimunes. É uma condição crônica marcada por sintomas agudos com sintomas intensos. Muco e até sangue nas fezes são fatores importantes.
• A diarreia associada a antibióticos (DAA) ocorre quando os intestinos ficam inflamados (principalmente colite) após o uso de antibióticos. Certas bactérias se estabelecem quando a flora intestinal normal (bactérias “boas”) é perturbada pelo uso de antibióticos. Essas bactérias “ruins” secretam toxinas que podem causar colite. Uma pessoa com diarreia associada a antibióticos geralmente tem histórico de uso recente de antibióticos.
• A intoxicação alimentar é a inflamação do estômago e dos intestinos devido à ingestão de alimentos contaminados com toxinas bacterianas. São as toxinas que causam a doença e não as bactérias que danificam a parede intestinal.  O termo intoxicação alimentar às vezes é usado para se referir à intoxicação alimentar.
• A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio funcional do intestino sem causa conhecida. A motilidade intestinal é alterada e o tempo de trânsito intestinal pode ser muito lento (SII com predominância de constipação) ou muito rápido (SII com predominância de diarréia). É uma condição crônica que piora em curtos períodos de exacerbação aguda. Inchaço e desconforto abdominal geralmente acompanham o hábito intestinal anormal.
• Doenças da vesícula biliar, incluindo cálculos biliares e inflamação da vesícula biliar, podem afetar a secreção da bile, que é importante para emulsionar gorduras. Essas gorduras podem não ser totalmente decompostas pelas enzimas que dissolvem a gordura, causando má absorção e diarreia. As fezes podem ser gordurosas (esteatorreia).

Alimentação

• A intolerância alimentar a certos alimentos como laticínios (intolerância à lactose), sorbitol, manitol e trigo (intolerância ao glúten) pode causar diarréia e bolhas em pessoas sensíveis. Esta condição ocorre quando o corpo não consegue digerir certos nutrientes devido à falta de enzimas digestivas específicas.
• A má absorção é a incapacidade de absorver certos alimentos associada principalmente à deficiência de enzimas para metabolizar nutrientes específicos (como a frutose) ou a distúrbios intestinais que afetam a capacidade de absorção da parede intestinal.

Outras condições

1. Diarréia. Medscape