Diferenças entre doença de Crohn e colite ulcerativa e risco de câncer

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Estima-se que a doença inflamatória intestinal (DII) afete cerca de 1 a 2 milhões de americanos. Não afeta apenas a qualidade de vida de uma pessoa, mas um tipo de DII também está associado a um risco aumentado de câncer colorretal. Apesar do nome, a doença inflamatória intestinal pode não afetar apenas os intestinos (intestino delgado ou grosso). There is a type of IBD that can occur anywhere in the gastrointestinal tract, from the mouth to the anus.

Leia mais sobre doenças inflamatórias intestinais.

É importante compreender as diferenças entre os dois tipos de doença inflamatória intestinal – doença de Crohn e colite ulcerosa. Existem muitas semelhanças, mas também diferenças que explicam os dois tipos distintos de doença inflamatória intestinal (DII). É importante observar que a doença inflamatória intestinal (DII) é uma condição distinta e não deve ser confundida com várias outras condições digestivas que podem apresentar sintomas semelhantes.

Como a doença de Crohn e a colite ulcerativa são semelhantes?

Tanto a doença de Crohn quanto a colite ulcerosa são tipos de doença inflamatória intestinal (DII). Esta é uma doença inflamatória crónica, o que significa que a inflamação ocorre nos intestinos durante um longo período de tempo. Pode haver episódios de remissão e crises durante esse período.

A inflamação causa uma série de sinais e sintomas, além de afetar a função da parte afetada do trato digestivo. Também pode levar a complicações, incluindo a formação de buracos (perfuração), estreitamentos (estenoses), canais anormais (fístulas) e até aumentar o risco de câncer.

Embora a causa exata seja desconhecida, a doença inflamatória intestinal parece ser uma doença autoimune. Isto significa que o sistema imunológico funciona mal e ataca o revestimento dos intestinos ou outras partes do trato gastrointestinal.

Apesar destas semelhanças na possível causa e natureza dos dois tipos diferentes de doença inflamatória intestinal (DII), também existem várias diferenças. A localização, a gravidade da inflamação e até os sintomas podem variar entre a doença de Crohn e a colite ulcerosa.

Diferenças na doença de Crohn e na retocolite ulcerativa

A doença inflamatória intestinal e o tipo de DII devem ser diagnosticados por um profissional médico. Isso geralmente requer investigações diagnósticas, como exames de fezes, técnicas de imagem como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, bem como investigação endoscópica com/sem biópsia. Algumas das seguintes características precisam ser identificadas para diferenciar entre colite ulcerosa e doença de Crohn.

Leia mais sobre colite ulcerosa e doença de Crohn.

Localização

A colite ulcerativa é isolada no cólon, a parte principal do intestino grosso. The term colitis means colon inflammation. Muitas vezes pensa-se que a doença inflamatória intestinal (DII) só pode afetar os intestinos – o intestino delgado ou grosso. However, Crohn’s disease can affect any part of the digestive tract from the mouth to the anus.

A inflamação na colite ulcerosa limita-se ao revestimento interno do cólon. Na doença de Crohn, esta inflamação pode estender-se por toda a espessura da parede intestinal. Além disso, a inflamação na doença de Crohn é irregular, o que significa que existem áreas de tecido saudável entre o tecido inflamado. Na colite ulcerosa a inflamação é contínua na área afetada.

Sintomas

Os sintomas de ambos os tipos de doença inflamatória intestinal (DII) são basicamente os mesmos. No entanto, pode variar entre doença de Crohn e colite ulcerosa dependendo da localização e gravidade. Os sintomas da colite ulcerativa estão relacionados ao cólon, enquanto os sintomas da doença de Crohn dependem da parte do trato digestivo afetada.

Os sintomas comuns da colite ulcerosa e da doença de Crohn incluem:

Mesmo com estes sintomas comuns, pode haver alguma variação entre a doença de Crohn e a colite ulcerosa. Por exemplo, dor abdominal e cólicas na doença de Crohn ocorrem mais frequentemente no quadrante inferior direito (RLQ) do abdômen. Na colite ulcerosa, a dor ocorre mais comumente ao redor do umbigo (umbigo) e no quadrante inferior esquerdo (LLQ) do abdômen.

Além disso, sintomas digestivos como feridas na boca, inflamação e úlceras estomacais ou mesmo lágrimas anais são mais prováveis ​​de serem observados na doença de Crohn do que na colite ulcerosa, uma vez que a colite ulcerosa envolve quase exclusivamente o cólon e não outras partes do trato digestivo. Complicações como estenoses (estreitamento) e fístulas (canais anormais) são mais prováveis ​​na doença de Crohn.

Risco de Câncer

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A colite ulcerativa tem sido associada a um risco aumentado de câncer colorretal. Isto não significa que todas as pessoas com colite ulcerosa desenvolverão cancro colorrectal, mas o risco é maior. Anteriormente, acreditava-se que esse risco de câncer ocorria apenas na colite ulcerosa. No entanto, estudos demonstraram que a doença de Crohn também aumenta o cancro colorrectal.

Este risco de câncer colorretal não é específico da doença inflamatória intestinal. Qualquer tipo de inflamação crônica do intestino pode resultar em aumento do risco de câncer. Parece que a inflamação persistente pode danificar o material genético, que é um factor importante no desenvolvimento de qualquer cancro. Outros fatores de risco, como histórico familiar de câncer e tabagismo, também desempenham um papel.

Cura

Não há cura médica para nenhum dos tipos de doença inflamatória intestinal. This means that there are no drugs that will completely resolve inflammatory bowel disease so that it will not arise again. No entanto, vários medicamentos podem ser utilizados no tratamento da doença inflamatória intestinal para reduzir a inflamação, suprimir ou modular o sistema imunológico.

A cirurgia também não oferece cura para a doença de Crohn. Mesmo que uma parte afetada do trato digestivo seja removida na doença de Crohn, outra parte do trato pode ser afetada posteriormente. No entanto, a cirurgia oferece uma cura para a colite ulcerosa. A remoção do cólon (colectomia) significa que não há mais uma área alvo para a ocorrência da inflamação. O reto também pode ser removido com o cólon (proctocolectomia).

However, a colectomy is not without consequences but does offer a cure when other therapies fail to yield the desired results.  Portanto, uma colectomia ou proctocolectomia só é considerada em casos graves de colite ulcerosa, quando a inflamação não pode ser controlada com medicamentos e os sintomas da colite ulcerosa afetam significativamente a qualidade de vida de uma pessoa.