Table of Contents
Normalmente, a bile produzida no fígado é armazenada temporariamente na vesícula biliar. A partir daqui, a bile é secretada no duodeno (intestino delgado) durante a digestão. É secretado principalmente quando há gorduras no intestino, como após uma refeição gordurosa. A bile emulsifica os glóbulos de gordura, o que significa que ela os decompõe em partículas menores. Isso permite que enzimas que digerem gordura, conhecidas como lipases, quebrem quimicamente a gordura em componentes menores.
A bile também faz com que as fezes tenham sua cor marrom característica. É composto por muitas substâncias que são principalmente substâncias residuais que são processadas e secretadas pelo fígado na vesícula biliar. Uma substância contida na bile, conhecida como bilirrubina, é convertida em estercobilina no intestino e isso dá às fezes sua cor marrom. Portanto, sem bile e bilirrubina, as fezes não ficarão bronzeadas a marrom-escuras. Em vez disso, parece mais pálido do que o normal e até de cor esbranquiçada.
Diarréia Branca Devido a Cálculos Biliares
Os cálculos biliares são a causa mais comum de obstrução do fluxo biliar. Esses cálculos biliares podem pressionar o ducto biliar principal e obstruí-lo externamente. Isso impede o fluxo de bile para o duodeno. Além disso, um pequeno cálculo biliar pode se mover da vesícula biliar para o ducto biliar principal, obstruindo-o por dentro. Os sintomas de obstrução do ducto biliar incluem um ou mais dos seguintes:
- Dor abdominal superior direita (cólicas)que geralmente é desencadeado dentro de uma hora após uma refeição, especialmente uma refeição gordurosa/gordurosa.
- Dor no ombro direito e na parte superior das costas também pode ocorrer, pois irradia da parte superior do abdômen.
- Náuseas e vômitos
- Icterícia – uma coloração amarelada na pele e na parte branca dos olhos.
- Evacuações intestinais de cor branca (clara, argila) devido à falta de bilirrubina, que dá às fezes sua cor marrom normal.
- Fezes soltas, com mau cheiro, pegajosas, flutuantes e com mau cheiro, que contêm gorduras não absorvidas(isso é chamadoesteatorreia: do gregosteato= gordura;rhein= fluxo).
- Urina escuratambém pode ocorrer porque o excesso de bilirrubina é excretado pelos rins. Geralmente está correlacionado com a palidez das fezes.
A dor geralmente ocorre como ataques que começam um período de tempo após a ingestão de uma refeição gordurosa e persistem por várias horas depois disso. É descrita como uma cólica e, portanto, também chamada de cólica biliar. No entanto, é importante notar que os cálculos biliares nem sempre causam diarreia branca. Em vez disso, as fezes podem ficar mais claras que o normal e isso pode passar despercebido.
Algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver cálculos biliares. São pedras que se formam a partir do colesterol e de outros precipitados da bile. Mulheres com cerca de 40 anos de idade, obesas e em tratamento hormonal ou que sofrem alterações nos níveis hormonais tendem a ter maior probabilidade de desenvolver cálculos biliares. No entanto, os cálculos biliares podem ocorrer em pessoas mais jovens e mais velhas, bem como em homens.
Leia mais sobre cálculos biliares.
Diagnóstico de cálculos biliares
Cálculos biliares grandes (> 2 mm) na vesícula biliar podem ser detectados porultrassommas pequenos cálculos biliares só podem ser detectados por TC(tomografia computadorizada). Cálculos biliares nos dutos biliares podem ser detectados porTCou CPRE(colangiopancreatografia retrógrada endoscópica), onde um corante de contraste é injetado nos ductos biliares durante a endoscopia digestiva alta e, em seguida, é feita uma radiografia.
Leia mais sobre testes de vesícula biliar.
Tratamento de cálculos biliares
Os cálculos biliares na vesícula biliar são tratados com a remoção cirúrgica da vesícula biliar. Esta é a primeira escolha de tratamento atualmente, já que os cálculos biliares tendem a reaparecer. Às vezes, os cálculos biliares podem ser dissolvidos pela administração oral de ácidos biliares. Os cálculos biliares nos ductos biliares também podem ser removidos durante a CPRE, mas a remoção da vesícula biliar (colecistectomia) ainda é o método preferido.
Diarréia verde após remoção da vesícula biliar
Após a remoção da vesícula biliar, a bile flui constantemente do fígado para o duodeno. A maioria dos sais biliares da bile é absorvida da parte final do intestino delgado para o sangue, mas nem sempre é esse o caso. Os sais biliares que não foram absorvidos no intestino delgado atingirão o cólon e acelerarão os movimentos colônicos.
Isso resulta em diarreia, pois a água das fezes não terá tempo suficiente para ser absorvida. Além disso, as bactérias do cólon não terão tempo suficiente para converter a bilirrubina, que é verde, em estercobilina, que é marrom. Como resultado, as fezes ficam aquosas e verdes ou, em outras palavras, são diarreia verde.
A diarreia verde também pode ser agravada por outras causas de diarreia, como uma infecção do trato digestivo. Isto também acelera o movimento através dos intestinos e, em conjunto com os danos na parede intestinal, aumenta a secreção de água no intestino, ao mesmo tempo que prejudica a reabsorção de água.
Também é importante observar que a cor esverdeada das fezes ou a diarreia verde podem não surgir da bile. Em vez disso, pode ser devido a pigmentos verdes nos alimentos ou bebidas. Esses corantes ou corantes podem normalmente ser decompostos ou mascarados durante seu trânsito pelo intestino. No entanto, na diarreia, o movimento através do intestino é rápido e, como resultado, o pigmento verde pode permanecer intacto, podendo então descolorir as fezes.
Tratamento da diarreia verde após remoção da vesícula biliar
Colestiramina, tomado por via oral, liga o excesso de sais biliares no intestino e permite que sejam excretados nas fezes sem causar diarreia (1). A colestiramina pode ter vários efeitos colaterais, portanto esta pode não ser uma opção para todos os casos. Umdieta pobre em gordurapode ajudar algumas pessoas afetadas (1). Fibra dealimentos ricos em fibrastambém pode ligar alguns sais biliares e, assim, prevenir a diarreia por sais biliares (1).
Pergunte a um médico online agora!
A diarreia persistente, independentemente da causa, pode causar diarreia. Isto, por sua vez, pode resultar numa série de complicações e, em última análise, culminar na morte se não for devidamente gerido. Portanto, a reidratação é essencial durante todo o período em que a diarreia está presente. Isto deve envolver o uso de soluções de reidratação oral (SRO). Se necessário, pode ser necessária a administração de fluidos intravenosos. Sempre consulte um médico o mais rápido possível.
- Diarréia por sal biliar (Patient.co.uk)
