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A perna refere-se ao membro inferior que inclui a coxa, a perna e o pé, sendo as articulações do joelho e do tornozelo as principais articulações do membro inferior. A dor pode afetar todo o membro inferior (perna) ou ser isolada em apenas uma parte da perna, como a perna. É importante fazer essa diferenciação porque existem estruturas diferentes em cada parte da perna. Portanto, a dor numa parte da perna pode não ser necessariamente devida às mesmas razões que a dor noutra parte.
Partes da Perna
A dor geralmente é causada por danos nos tecidos. É importante compreender os diferentes tecidos, órgãos e estruturas que constituem a perna para identificar a causa da dor. Ao redor da perna encontra-se a pele com gordura e tecido conjuntivo por baixo. Folhas e faixas de tecido conjuntivo formam fáscias e ligamentos, respectivamente. Debaixo da pele e entre este tecido conjuntivo encontram-se ossos, músculos, nervos e vasos sanguíneos.
Ossos
Existem dois ossos principais da perna – a tíbia e a fíbula. Faz contato com os ossos que formam a articulação da coxa e do joelho na parte superior e com os ossos que formam a articulação do tornozelo e do pé na parte inferior. Embora a tíbia e a fíbula sejam ossos relativamente finos, ambas são extremamente fortes.
Músculos
Enrolados em torno desses ossos estão muitos músculos diferentes, separados em compartimentos. Na parte de trás da perna encontra-se o maior desses músculos da perna, conhecidos como músculos gastrocnêmio e sóleo. É por isso que a parte posterior da perna, que se refere à panturrilha, é carnuda. A parte frontal é conhecida como canela e, ao contrário da panturrilha, tende a ser ossuda. Os músculos fixam-se aos ossos por meio de tendões.
Vasos Sanguíneos
O sangue é transportado para a perna pela artéria poplítea, que se divide nas artérias tibiais anterior e posterior. Ele transporta nutrientes e oxigênio para os tecidos da perna. O sangue é transportado da parte inferior da perna pelas veias até o tronco. Essas veias podem ser divididas em veias superficiais e profundas da perna.
Nervos
Os nervos da parte inferior das pernas surgem da parte inferior das costas, especificamente das regiões lombar e sacral da coluna vertebral. Os principais nervos da perna surgem do nervo ciático, que por sua vez surge da parte inferior das costas. Este nervo ciático se divide em nervos fibular comum (fibular) e tibial.
Causas de dor na perna
A dor é um sintoma de alguma condição subjacente. Pode surgir com diferentes formas de danos nos tecidos, doenças e distúrbios. Algumas das causas mais comuns de dor nas pernas são discutidas abaixo. A dor pode ser acompanhada de outros sinais e sintomas como inchaço, vermelhidão, erupções cutâneas ou feridas.
Variedade
Qualquer parte da perna pode sofrer tensão, mas são os músculos e tendões que têm maior probabilidade de serem afetados. Os músculos e tendões da perna frequentemente sofrem tensão ao ficar em pé, caminhar ou correr por muito tempo. A tensão também pode causar cãibras nos músculos, principalmente nos músculos da panturrilha.
A tensão muscular e a inflamação também podem ser sentidas na parte frontal da perna (canela). Isso é comumente chamado de dores nas canelas e, ao contrário da crença popular, não se deve a pequenas fraturas da tíbia. A tendinite ocorre quando os tendões dos músculos ficam inflamados, geralmente devido ao uso excessivo e tensão dos músculos da perna.
Leia mais sobre dor na canela.
Lesão
Lesões na parte inferior da perna podem ocorrer em diversas condições. Pode ser de natureza mecânica, química ou eletromagnética. Lesões mecânicas podem incluir golpe, queda, picada de inseto, arranhões ou até mesmo uso de roupas apertadas, entre outras causas. Lesões químicas podem surgir com a exposição a produtos químicos agressivos, como cloro ou cremes depilatórios para depilação. Lesões eletromagnéticas geralmente levam a condições como queimaduras solares. Lesões graves podem causar fraturas ósseas ou feridas abertas.
Fraturas
Fraturas ósseas da tíbia ou da fíbula tendem a ocorrer com grande força. O maior dos ossos da perna, a tíba (tíbia), é o osso longo mais comumente fraturado. O osso fraturado pode romper a pele (fratura exposta ou exposta) ou pode não penetrar na pele (fratura fechada ou simples). Pode surgir em caso de acidente automobilístico, queda, agressão ou esportes de contato, entre uma série de outros eventos.
Infecção
As infecções da perna podem ocorrer por vários motivos e afetar a parte inferior da perna em diferentes níveis. Impetigo é uma infecção superficial da pele. A celulite é uma infecção mais profunda, mais comum na parte inferior da perna. É um tipo muito grave de infecção bacteriana. Pacientes com feridas abertas (úlceras) devido a doenças como diabetes ou problemas nas veias também são propensos a infecções. Às vezes, as veias podem ficar inflamadas devido a um bloqueio com um coágulo (tromboflebite) e depois infeccionar.
Circulação
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Problemas com a circulação sanguínea na parte inferior da perna também podem causar dor. A doença arterial periférica ocorre quando a artéria que fornece sangue à parte inferior da perna é estreitada ou mesmo bloqueada. Isso restringe o fluxo sanguíneo para a parte inferior da perna. Pode nem sempre causar dor de forma constante, mas apenas durante a atividade física, quando mais sangue é exigido pelos músculos das pernas. Essa dor é conhecida como claudicação intermitente.
Dor na parte inferior da perna também pode surgir com problemas nas veias. Na trombose venosa profunda (TVP), a circulação lenta nas veias profundas das pernas dá origem a um coágulo sanguíneo. Pode ser um problema muito sério se o coágulo se romper e se alojar na artéria pulmonar, podendo até levar à morte. As veias superficiais podem ficar inchadas e tortuosas (veias varicosas) e o fluxo sanguíneo prejudicado através delas também pode causar dor.
Leia mais sobre trombose venosa profunda.
Nervo comprimido
Outra causa comum de dor na perna é a compressão nervosa. Isso geralmente surge nas raízes nervosas – onde o nervo sai da medula espinhal. A ciática é um exemplo de nervo comprimido e provavelmente um dos mais comuns que causam dor na parte inferior das pernas. Isso ocorre com protuberâncias ósseas das vértebras, estreitamento do orifício por onde os nervos saem da medula espinhal, hérnia de disco, artrite da coluna ou outras condições.
Diabetes
A diabetes tornou-se uma condição comum nos países desenvolvidos, frequentemente associada à obesidade. Os níveis elevados de glicose no sangue podem causar danos generalizados a diferentes órgãos e estruturas do corpo. Pode danificar os nervos e isso é conhecido como neuropatia diabética. Os nervos da perna são frequentemente afetados. Causa sintomas como dor, formigamento e queimação que eventualmente progridem para dormência.
