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O fluxo sanguíneo para o cérebro (fluxo sanguíneo cerebral) é essencial para manter a consciência e muitas funções vitais. Ao contrário de outras partes do corpo, alguns segundos sem fluxo sanguíneo não serão prejudiciais ao funcionamento, mas no cérebro, a falta de fluxo sanguíneo por apenas 10 segundos levará à inconsciência. O cérebro é responsável por apenas 2,5% do peso corporal, mas recebe cerca de 15% do débito cardíaco em repouso – esta é a quantidade de sangue oxigenado expelido do coração a cada minuto em repouso. Isso equivale a entre 750 mililitros a 1 litro de sangue por minuto.
Vasos Sanguíneos do Cérebro
Artérias do Cérebro
O suprimento de sangue para o cérebro é feito através doartérias carótidas internaseartérias vertebrais. A artéria carótida interna e seus ramos constituem a circulação anterior do cérebro através das artérias cerebrais anterior e média, enquanto as artérias vertebrobasilares constituem a circulação posterior do cérebro através das artérias cerebrais posteriores.
Artérias Cerebrais
A artéria carótida interna surge da artéria carótida comum no pescoço, entra na cavidade craniana através do canal carotídeo no osso temporal e dá origem a dois ramos terminais – artérias cerebrais anterior e média. Oartéria cerebral anteriorsupre as superfícies medial e superior do cérebro, bem como o pólo frontal. Oartéria cerebral médiasupre a superfície lateral do cérebro e do lobo temporal. Umartéria comunicante anteriorconecta as artérias cerebrais anteriores de cada lado.
Oartéria vertebralé o primeiro ramo da artéria subclávia. Ele sobe pelo pescoço passando pelos forames transversos da vértebra cervical (primeiras seis vértebras cervicais). No nível de C1, as artérias vertebrais de cada lado perfuram as meninges e depois se fundem para formar oartéria basilar. Em seguida, termina dividindo-se em artérias cerebrais posterioresque irrigam a superfície inferior do cérebro e os lobos occipitais. As artérias cerebrais posteriores unem-se às artérias carótidas internas pelasartérias comunicantes posteriores.
Círculo de Willis
Ocírculo de Willis, o nome comum para ocírculo arterial cerebral, é um ponto importante quando as quatro artérias (duas artérias carótidas internas e duas artérias vertebrais) se comunicam entre si. Localizado na base do cérebro, esse círculo vascular é formado pelas artérias comunicante anterior, cerebral anterior, carótida interna, comunicação posterior e cerebral posterior. Os ramos deste círculo abastecem várias partes do cérebro.
Veias do Cérebro
O sangue drenado das várias veias do cérebro acaba noveia jugular internaatravés dos seios venosos durais. O sangue desoxigenado das superfícies superolaterais do cérebro (parte superior e laterais) drena através doveias cerebrais superioresdrena para o seio sagital superior. Estas veias cerebrais superiores junto com oveias cerebrais inferiorese drena o sangue do cerebelo para o seio transverso. O sangue das partes inferior (inferior), posteroinferior (posterior e inferior) e profunda do cérebro drena para os seios reto, transverso e petroso através das veias cerebrais inferior e superficial. A única grande veia da linha média, conhecida comoveia cerebral magna(veia de Galeno) é formada pela união das duas veias cerebrais internas. Isso então drena para o seio reto.
Regulação do Fluxo Sanguíneo Cerebral
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Os três principais fatores para controlar o fluxo sanguíneo para o cérebro incluem:
- concentração de dióxido de carbono
- concentração de oxigênio
- concentração de íons hidrogênio
O cérebro é um órgão com muita “fome de oxigênio”, utilizando um sexto do débito cardíaco, embora represente menos de 3% do peso corporal. Quando os níveis de dióxido de carbono aumentam, ele se combina com a água para formar ácido carbônico e íons de hidrogênio devido à subsequente dissociação. Isso leva à vasodilatação das artérias cerebrais para aumentar o fluxo sanguíneo para o cérebro. No entanto, um aumento na acidez nos espaços dos tecidos do cérebro (íons de hidrogênio) também pode provocar um efeito semelhante, mesmo que os níveis de dióxido de carbono estejam normais.
Uma queda nos níveis de oxigênio no sangue também desencadeará vasodilatação, mesmo que a concentração de dióxido de carbono ou íons hidrogênio esteja normal. Isto pode ser observado onde a demanda de mais oxigênio pelo cérebro, como durante o aumento da atividade, desencadeia o mecanismo apropriado para aumentar o fluxo de sangue oxigenado.
