Sangramento vaginal em uma criança

O sangramento vaginal em uma menina ou bebê pode ser motivo de preocupação e, hoje em dia, muitas vezes levanta questões sobre abuso sexual. No entanto, existem algumas condições em que o sangramento vaginal anormal pode ser inofensivo ou pode ser atribuído a condições médicas graves não relacionadas ao abuso sexual.

Dada a prevalência do abuso sexual de crianças pequenas, qualquer sinal de trauma com ou sem sangramento vaginal e muitas vezes acompanhado de alterações de personalidade deve ser investigado. Um médico confirmará ou excluirá qualquer possibilidade de trauma como resultado de abuso sexual. Outras causas de sangramento vaginal serão então consideradas se não houver sinais de abuso.

Causas de sangramento vaginal anormal em crianças

Infantil – Bebê e Criança

Algumas das causas de sangramento vaginal anormal em bebês podem incluir:

• Hormônios. O sangramento vaginal em um bebê, geralmente nas primeiras 2 semanas de vida, pode ocorrer como resultado dos hormônios da mãe. Esses hormônios transplacentários podem ter um efeito residual no corpo da criança até serem metabolizados e removidos do sistema. O sangramento vaginal é geralmente “leve”, como manchas e dura apenas um ou dois dias. Esse fenômeno ocorre nas primeiras semanas de vida e se resolve espontaneamente sem complicações.

• Infecção. A uretra das mulheres é muito mais curta que a dos homens. Isso aumenta as chances de infecções do trato urinário, especialmente por microorganismos com matéria fecal. Trocas pouco frequentes de fraldas, falta de higiene e “limpeza” do bebê do sexo feminino de trás para frente podem transferir matéria fecal para a frente da pélvis, o que pode levar a infecções do trato urinário (ITU) ou infecções vaginais (como vaginose bacteriana). O sangramento vaginal pode ser aparente, embora se apresente como manchas “leves” e geralmente seja acompanhado por outros sintomas associados a uma infecção.

Meninas, criança do sexo feminino

Algumas das causas de sangramento vaginal anormal em meninas antes da menarca podem incluir:

• Traumaou lesão na vagina, que é uma das causas mais comuns de sangramento vaginal repentino em crianças. Isto pode estar relacionado com abuso sexual ou trauma auto-infligido que pode estar ligado a distúrbios psicológicos ou retardo mental ou pode ocorrer apenas acidentalmente ou como resultado da curiosidade e experimentação infantil.  Um corpo estranho na vagina também pode ser uma possibilidade.

• Puberdade precoceé outra possível causa de sangramento vaginal anormal em meninas. Embora o início da menstruação (menarca) possa começar já aos 10 anos de idade, há casos de puberdade precoce que leva à menstruação antes dos 10 anos de idade.

• Verrugasna vagina ou no colo do útero pode causar sangramento vaginal. O desenvolvimento destas verrugas pode estar relacionado com a infecção por HPV (vírus do papiloma humano) e pode ser atribuído ao contacto directo e não ao contacto sexual, como observado em adultos com verrugas genitais.

• Utroceleou prolapso da uretra feminina pode ocorrer como um defeito congênito raro em crianças.

• Tumoresnos órgãos geniturinários, o que não é comum em crianças.

• Infeções do trato urinário(ITUs) são uma ocorrência comum que pode afetar meninas jovens, embora tenda a ocorrer com mais frequência em meninas adolescentes e adultos. Manchas vaginais podem ser acompanhadas de corrimento e outros sinais e sintomas de infecção.