Tipos e sintomas de doenças cardíacas; Fisiologia, Fotos, Vídeo

O que é o coração

O coração (em latimcor; em gregokardia) é um órgão muscular que bombeia o sangue através dos vasos, fornecendo oxigênio e nutrientes às células do corpo. Juntamente com o cérebro, o coração é o centro da personalidade e da vida emocional de uma pessoa.

Localização do Coração

O coração fica no meio do tórax, entre o pulmão direito e esquerdo, atrás e ligeiramente à esquerda do esterno (Figura 1).

Figura 1.O coração fica atrás do esterno (esterno) (fonte: Wikipedia.org)

Anatomia do Coração

O coração é um órgão muscular oco, do tamanho de um punho e do formato de uma pêra, com uma base larga na parte superior e um ápice em forma de cone abaixo. Encontra-se em um saco fibroso, conhecido como pericárdio. O coração consiste no músculoparedee quatro câmaras: acima estão asátrio direito e esquerdo, que coletam o sangue das veias, e abaixo, estãoo ventrículo direito e esquerdo, que expelem o sangue para a aorta (Figura 2). Os átrios são separados pelo septo interatrial e os ventrículos pelo septo interventricular. O refluxo do sangue dentro do coração é evitado por quatro válvulas cardíacas (Figura 2):

• Valva tricúspide, entre o átrio direito e o ventrículo direito,
• Valva mitral, entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo (mitral= em forma de cocar de bispo – mitra)
• Válvula pulmonar, no início da artéria pulmonar e
• Valva aórtica, no início da aorta.

Figura 2.Seção vertical do coração: quatro câmaras cardíacas, válvulas cardíacas, vasos de entrada e saída e septo interventricular (fonte: Wikimedia.org)

Artérias Coronárias

Duas artérias coronárias (CA), originadas no início da aorta, fornecem oxigênio e nutrientes ao coração. A artéria coronária direita (ACD) irriga principalmente o lado direito do coração, e a esquerda (ACD), principalmente o lado esquerdo.

Figura 3.CD = Artéria coronária direita; ACE = Artéria coronária esquerda; A = Aorta; VD = Ventrículo Direito; LV = Ventrículo esquerdo (fonte: Wikimedia.org)

Contração do Coração

O músculo cardíaco, medicamente denominado miocárdio, é constituído por fibras musculares lisas que têm a capacidade de se contrair por si mesmas, sem serem estimuladas pelos nervos. No entanto, um aglomerado de células especializadas, chamadonó sinoatrial (SA), localizado na parede do átrio direito, influencia a contração de todas as outras fibras musculares cardíacas. Chamado de “marca-passo natural”, o nó SA desencadeia a contração de ambos os átrios, o que excita outro nó, localizado entre os átrios e os ventrículos –Nó atrioventricular (AV),de onde a excitação viaja ao longo do feixe esquerdo e direito, localizado no septo interventricular. No ápice do coração, a excitação se espalha para as fibras musculares de ambos os ventrículos, que se contraem simultaneamente (Figura 4).

Figura 4.Acima: a propagação do impulso elétrico pelo coração; abaixo: um registro de ECG dessa propagação (fonte: Wikipedia.org)

Frequência cardíaca ou pulso

Umfrequência cardíaca normaloupulsoem um adulto saudável em repouso varia de60 a 100 batimentos por minuto(bpm); pode ser tão baixo quanto 30 bpm à noite ou em atletas treinados, ou tão alto quanto 180 bpm durante um exercício ou emoções fortes. Alguns medicamentos e distúrbios do coração ou de outros órgãos também podem influenciar a frequência cardíaca. O pulso pode ser detectado manualmente nas laterais do pomo de Adão no pescoço, na parte interna do polegar do pulso e em alguns outros locais.

Circulação

O átrio direito coleta sangue pobre em oxigênio do tronco e das pernas através da veia cava inferior, e da cabeça e dos braços através da veia cava superior. Do átrio direito, o sangue entra no ventrículo direito, de onde é empurrado para a artéria pulmonar e os pulmões. Nos pulmões, o dióxido de carbono (CO2) é liberado da hemoglobina nas células vermelhas e é exalado, e o oxigênio do ar inalado se liga à hemoglobina. O sangue rico em oxigênio flui através das veias pulmonares para o átrio esquerdo e daí para o ventrículo esquerdo. A contração do ventrículo esquerdo empurra o sangue rico em oxigênio para a aorta e as artérias. As artérias estão conectadas a uma rede de capilares, onde o oxigênio é liberado da hemoglobina do sangue e captado pelas células, e o dióxido de carbono das células é ligado à hemoglobina. O sangue pobre em oxigênio dos capilares entra nas veias, de onde é bombeado para o átrio direito (vejaVídeo 1).

Além de fornecer oxigênio às células e retirar delas dióxido de carbono, a circulação permite:

• nutrientes, hormônios, medicamentose outras substâncias chegam às células
• resíduos do metabolismo,drogasetoxinaschegar aos rins de onde podem ser removidos do corpo
• células imunológicasalcançar os micróbios invadidos e lutar contra eles
• calorpara ser distribuído por todo o corpo

Vídeo 1. Circulação do sangue pelo coração

Ciclo cardíaco, sons cardíacos

Durante o relaxamento do coração (gregodiástole), ambos os ventrículos são preenchidos com o sangue dos átrios e as válvulas atrioventriculares se fecham (a primeira bulha cardíaca). Então, a contração dos ventrículos (gregosístole) expele o sangue para a artéria pulmonar e aorta, e as válvulas pulmonar e aórtica se fecham (a segunda bulha cardíaca). A sequência desses eventos é conhecida como ciclo cardíaco. Então os ventrículos relaxam novamente e um novo ciclo cardíaco começa. Cerca de 2,5 onças (75 mL) de sangue são expelidos para a aorta durante cada contração cardíaca (cerca de 10 litros ou 5 litros por minuto).

Você pode detectar os batimentos cardíacos colocando a mão na parte inferior esquerda do peito. Usando um estetoscópio, o médico pode ouvir os sons cardíacos e sopros cardíacos (anormais) e, assim, detectar um eventual distúrbio cardíaco.

Sintomas e sinais de doença cardíaca

Não é um único sintoma ou sinal, mas sim o seucombinaçãodo qual se pode suspeitar de uma doença cardíaca. Alguns dos sintomas mencionados abaixo podem, além de doenças cardíacas, também aparecer em doenças pulmonares, renais, cerebrais ou de outros órgãos.

Sintomasde uma doença cardíaca:

• Dor surda atrás do esterno, curto e recorrente, ou constante, comumente irradiando para pescoço, ombro esquerdo ou braço
• Dor no peito intensa e súbita, durando de alguns a vários minutos (no ataque cardíaco)
• Falta de arecansaçoem repouso ou após um exercício leve, como depois de subir uma escada
• Fadiga, sonolência diurna
• Tonturas, tonturas, desmaios, perda de consciência
• Coração acelerado (palpitações)
• Inchaço nos pés ou nas pernas

Sinaisde uma doença cardíaca:

• Cianose(Gregokyanose= azul escuro) – coloração azulada da pele, principalmente lábios, rosto e mãos, devido ao sangue pouco oxigenado
• Palidez
• Baqueteamento digital, comumente em defeitos cardíacos congênitos
• Batimento cardíaco irregular, sopros cardíacos(detectado por um estetoscópio)

Quando visitar um médico?

A proeminência dos sintomas pode não estar necessariamente correlacionada com a gravidade da doença. Os sintomas leves podem ser causados ​​por uma doença cardíaca grave (como falta de ar após exercícios intensos) e sintomas proeminentes (desmaios, fadiga) podem aparecer em pessoas razoavelmente saudáveis. No entanto, você deve consultar um médico se tiver algum dos sintomas mencionados acima que você não consiga explicar.

Tipos de doenças cardíacas

Doença Arterial Coronariana

Na doença arterial coronariana, também chamada de doença cardíaca isquêmica, os depósitos de gordura e cálcio (aterosclerose) nas artérias coronárias impedem o fluxo sanguíneo e, portanto, o fornecimento de oxigênio e nutrientes ao coração. Quando o músculo cardíaco não recebe sangue rico em oxigênio suficiente para funcionar adequadamente (a condição é chamadaisquemia), você pode sentir uma dor atrás do esterno, chamadaangina de peito. Se uma de suas artérias coronárias ficar completamente bloqueada, uma parte do músculo cardíaco pode morrer – isso é chamado deataque cardíacoouinfarto do miocárdio, o que pode causar uma dor súbita e intensa no peito ou até a morte.

Doença das Valvas Cardíacas

Válvula cardíaca anormal pode vazar sangue (por exemplo, insuficiência aórtica) ou bloquear seu fluxo (por exemplo, estenose mitral). Anormalidades nas válvulas podem ser causadas por febre reumática, endocardite infecciosa, infarto do miocárdio, hipertensão, etc.

Endocardite infecciosa (EI)afeta principalmente pessoas com doenças congênitas ou adquiridas das válvulas cardíacas e dispositivos médicos implantados no coração ou nos vasos. A EI pode ocorrer se micróbios, como estafilococos ou leveduras Candida, entrarem na corrente sanguínea, por exemplo, durante a extração dentária. A EI, se não for tratada, pode resultar em danos cardíacos graves ou morte.

Doença do músculo cardíaco

Miocarditeé uma inflamação do músculo cardíaco por várias causas possíveis

Na cardiomiopatia, (uma doença não inflamatória do músculo cardíaco), uma parede muscular do coração dilata-se e afina-se ou torna-se espessa, afetando assim a sua capacidade de bombeamento. Pode ser herdada ou adquirida e desenvolver-se repentinamente, em poucos dias, ou gradualmente ao longo de vários anos. As causas incluem abuso crônico de álcool ou antidepressivos, hipertensão, doenças da tireoide, distúrbios das válvulas cardíacas, infecções, como gripe, etc.

Ritmo Cardíaco Irregular – Arritmia

Ritmo cardíaco irregular ou arritmia é qualquer ritmo cardíaco acima de 100 bpm (taquicardia) ou abaixo de 60 bpm (bradicardia) em um adulto em repouso, ou qualquer padrão de ritmo irregular. Os sintomas incluem batimentos cardíacos rápidos ou lentos, batimentos cardíacos acelerados, batimentos cardíacos acelerados (palpitações), desmaios, dor no peito, etc.

Pericardite

Pericardite é uma inflamação do pericárdio – um saco fibroso que cobre o coração. O principal sintoma é dor atrás do esterno, alterada pela tosse; pode ser aliviado sentando-se e inclinando-se para a frente.

Defeitos cardíacos congênitos (inatos)

Cardiopatias congênitassão anormalidades na estrutura do coração presentes no nascimento. Eles incluem: buracos anormais no coração, deslocamento ou estreitamento da artéria pulmonar ou aorta, o que impede o fluxo sanguíneo ou altera sua direção. Alguns defeitos não causam sintomas e alguns cicatrizam por conta própria; outros causam a morte logo após o nascimento ou requerem correção cirúrgica.

Morte Súbita Cardíaca

Morte súbita cardíaca é uma morte inesperada devido a um distúrbio cardíaco que ocorre dentro de uma hora após o início dos sintomas em uma pessoa na qual nenhuma doença cardíaca previamente fatal foi diagnosticada. As principais causas subjacentes incluem doença cardíaca coronária, ataque cardíaco anterior ou cirurgia cardíaca,cocaínaou abuso de antidepressivos tricíclicos, digoxina, medicamentos antiarrítmicos e defeitos congênitos.

Insuficiência Cardíaca

Insuficiência cardíacasignifica que seu coração não consegue bombear o sangue como deveria; isso não significa que seu coração parou. A insuficiência cardíaca pode ocorrer subitamente, por exemplo, após um ataque cardíaco ou durante uma arritmia grave, ou pode desenvolver-se lentamente ao longo dos anos. Eminsuficiência cardíaca esquerda, o ventrículo esquerdo não consegue bombear com eficiência o sangue dos pulmões para o corpo; os sintomas incluem falta de ar e cansaço. Na insuficiência cardíaca direita ou congestiva, o lado direito do coração não consegue bombear com eficiência o sangue das veias para os pulmões; o principal sintoma éinchaço nas pernas.

Choque Cardiogênico

No choque cardiogênico, que pode ocorrer após um ataque cardíaco, arritmia ou outro distúrbio cardíaco grave, um coração enfraquecido não é capaz de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Se não for tratado imediatamente, geralmente é fatal. A pessoa afetada de repente se tornasonolento, pálido, respira rápido, tem pulso enfraquecido, mas rápido, e pressão arterial baixa. Se você suspeitar que alguém está em choque, ligue para a emergência (911 nos EUA) imediatamente.Primeiros socorros em estado de choque.