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Quem corre o risco de contrair diarreia do viajante?
Os viajantes correm o risco de ter diarreia quando se deslocam de uma área de alta higiene para áreas de baixa higiene. Para viajantes ocidentais, as áreas de alto risco são: África, Sul da Ásia, América Central e do Sul, Caribe e ilhas do Pacífico.
Prevenção da diarreia do viajante
1. Vacinação, Medicamentos
Antes de uma viagem, as crianças devem estarvacinado contra rotavírus. Devem ser obtidas informações sobre infecções comuns em destinos planeados.Tomar antibióticos preventivamenteem geral, não é recomendado devido aos possíveis efeitos colaterais, mas se alguém precisar ser protegido tanto quanto possível, os antibióticos, prescritos por um médico, podem ser iniciados 2 a 3 dias antes da viagem; isso evita diarréia na maioria dos casos.
Subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol)reduz a secreção intestinal e tem leve efeito antimicrobiano, mas evitar alimentos de risco ainda é a principal medida para prevenir a diarreia (1). A sua utilização deve ser limitada a 3 semanas; crianças menores de 3 anos e mulheres grávidas não devem tomá-lo. Pepto-Bismol pode colorir a língua e as fezes de preto.
2. Lavar as mãos
Considere isto:
- Lave as mãos com sabão depois de usar o banheiro, antes das refeições e antes de dormir.
- Não toque nos lábios nem palite os dentes com os dedos e vocêselenços descartáveis assoar o nariz ou limpar o rosto.
Alimentos Seguros e Inseguros
Bebidas e alimentos SEGUROS durante a viagem:água engarrafada, refrigerantes engarrafados, bebidas alcoólicas, chá quente, alimentos enlatados, frutas que podem ser descascadas pelo usuário, alimentos cozidos que são servidos quentes.Fervendodesinfeta a água em menos de um minuto; a comida deveria sercozidopelo tempo que for necessário (a carne não deve ficar vermelha no meio).Desinfeção químicade água comcloroé eficaz no tempo indicado no rótulo do produto (alguns minutos). Desinfecção comiodonão mata um parasita cryptosporidium.Filtragemcom filtros especiais contém bactérias e parasitas, mas não vírus, portanto é necessária desinfecção química adicional. NOTA: Os alimentos embalados por si só não são seguros porque são embalados; eles também deveriam serpasteurizado.
NÃO SEGURO:água da torneira (nem mesmo para lavar alimentos ou dentes), cubos de gelo feitos com água da torneira, doces não pasteurizados, sumos de fruta ou leite (mesmo que engarrafados), qualquer alimento cru e não embalado comprado no mercado aberto (carne, vegetais).
Medicamentos na Diarréia do Viajante
Na maioria dos casos, a diarreia do viajante é causada porbactérias, começa repentinamente, dura de 2 a 3 dias e cicatriza por conta própria, portanto, não são necessários antibióticos. Na diarreia intensa ou prolongada, os adultos podem tomar norfloxacino ou ciprofloxacino; crianças e mulheres grávidas devem tomar azitromicina. Esses antibióticos são eficazes contra a maioria das bactérias que causam diarreia do viajante, portanto, exames de fezes geralmente não são necessários. Na diarreia com sangue, um exame de fezes deve ser feito para identificar o microrganismo causador. O subsalicilato de bismuto (Pepto Bismol) sozinho às vezes pode encurtar o curso da diarreia bacteriana.
Parasitas giardia, entamoeba, cryptosporidium e cyclospora geralmente causamdiarreia leve, que pode durar até um mês ou mais, no entanto. O antibiótico metronidazol é recomendado para parasitas (diarréia leve, prolongada e recidivante é um sinal suficiente para o autodiagnóstico de infecção parasitária). Uma combinação do antibiótico rifaximina e loperamida trouxe alívio imediato da diarreia para alguns estudantes americanos em um estudo realizado no Golfo do México em 2005 (2).
Uma pessoa com diarreia devebeber bastante água segura (engarrafada ou fervida)ou chá para prevenirdesidrataçãoe coma o quanto ele se sentir confortável.
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Às vezes, a diarreia pode aparecer semanas ou meses após o final da viagem, como na infecção por shigella ou parasitas, ou emabeto tropical. Os viajantes que visitam repetidamente o mesmo país podem desenvolver gradualmente alguma imunidade (não completa) contra microrganismos específicos, portanto, com o tempo, podem ter menos problemas de diarreia. Alguns viajantes podem desenvolver doenças pós-infecciosasSII (síndrome do intestino irritável), meses após a viagem.
- BSS – Pepto Bismol (cptips.com)
- Rifaximina mais loperamida são eficazes na diarreia do viajante (docguide.com)
