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O que é a síndrome do coração nas férias?
Síndrome do coração de férias é um termo cunhado pelo cardiologista Philip Ettinger, M.D. para descrever uma condição cardíaca associada principalmente ao consumo excessivo de álcool, juntamente com alimentação excessiva e possivelmente falta de sono. Apesar do prazo, não ocorre apenas nos feriados, embora seja mais comum em épocas festivas, principalmente Natal e Ano Novo. É normalmente durante estes feriados que o consumo de álcool aumenta excessivamente e muitas vezes por períodos prolongados, à medida que as pessoas se entregam em dias consecutivos.
Na síndrome do coração de férias, há disfunção do sistema de condução do coração e batimentos cardíacos irregulares devido ao consumo de álcool em uma pessoa que não tem histórico de doença cardíaca. É uma condição aguda que geralmente se resolve espontaneamente com a abstinência de álcool. No entanto, a maioria dos pacientes que desenvolve a síndrome do coração em férias tende a ter um histórico regular de consumo excessivo de álcool. Isto não significa que a síndrome do coração de férias não possa ocorrer em pessoas que normalmente consomem álcool com moderação, mas é menos provável que seja observada nestes indivíduos.
Quão comum é o coração natalino?
A incidência exata da síndrome do coração em férias é difícil de determinar, pois nem todos os pacientes procuram tratamento médico. Como a condição tende a se resolver logo após a interrupção do uso de álcool, os incidentes podem nunca ser relatados. No entanto, novos casos de arritmias, particularmente fibrilação atrial, em pacientes com menos de 65 anos que consumiram álcool recentemente e muitas vezes ainda embriagados no momento da procura de atendimento médico podem, na verdade, ser síndrome do coração de férias na maioria dos casos. Alguns estudos sugeriram que até 35% dos casos de fibrilação atrial de início recente podem ser síndrome do coração em férias. Os homens tendem a ser afetados com mais frequência devido aos hábitos de consumo do que à predileção por gênero.
Efeito do álcool no ritmo cardíaco
O mecanismo exato pelo qual o álcool afeta o ritmo normal dos batimentos cardíacos não está claro. Existem várias teorias sobre o mecanismo pelo qual o álcool ou os seus metabolitos podem afectar os níveis de electrólitos, aumentar a actividade estimuladora do fornecimento nervoso ao coração, aumentar os níveis de lípidos na corrente sanguínea, alterar o pH do sangue ou irritar directamente o músculo cardíaco. Apesar da incerteza sobre o mecanismo exacto, foi verificado conclusivamente que o álcool provoca, de facto, perturbações no ritmo do coração.
Esse ritmo cardíaco irregular é conhecido como arritmia. Na síndrome do coração de férias, é uma taquiarritmia em que a anormalidade no ritmo leva a um aumento da frequência cardíaca. Anormalidades no sistema de condução elétrica do coração logo acima dos ventrículos contribuem para esse tipo de taquiarritmia na síndrome do coração em férias. Isso é conhecido como taquiarritmia supraventricular e o tipo mais comum observado na síndrome do coração de férias é a fibrilação atrial. Outros tipos de arritmias também podem ocorrer, embora sejam menos comuns.
Com uma interrupção no padrão normal de funcionamento do coração, o sangue pode acumular-se no coração. Isso pode agravar ainda mais o problema cardíaco. A pressão arterial pode cair e a distribuição de oxigênio por todo o corpo fica prejudicada. Também pode haver um risco aumentado de formação de coágulos. Posteriormente, esses coágulos podem se desalojar do coração e viajar pela corrente sanguínea para se alojar em outro lugar.
Sintomas cardíacos nas férias
Existem vários sintomas presentes na síndrome do coração em férias. No entanto, alguns pacientes tendem a adiar a procura de cuidados médicos porque é época de férias e, noutras alturas, os sintomas podem ser mal compreendidos ou completamente ignorados, pois o paciente está intoxicado. Portanto, é importante que a família e os amigos do paciente observem quaisquer possíveis sintomas e obriguem a pessoa a procurar atendimento médico.
- O sintoma mais comum na síndrome do coração de férias são as palpitações, nas quais a pessoa pode sentir o coração batendo forte.
- Os sintomas menos comuns ou proeminentes incluem: – Falta de ar durante a atividade física, muitas vezes considerada pelo paciente como sendo fisicamente inapto. – Dor torácica cardíaca devido a isquemia (angina) que às vezes pode ser confundida com azia ou indigestão. – Tonturas e sensação de que vão desmaiar sem desmaiar, às vezes passam por cansaço ou embriaguez. – Desmaios que às vezes podem ser confundidos com desmaios por intoxicação alcoólica. – Pulso irregular ou filiforme pode ser encontrado no exame clínico.
Causas da Síndrome do Coração de Férias
A síndrome do coração de férias se deve principalmente ao consumo excessivo de álcool. É observado no consumo excessivo de álcool, principalmente nos finais de semana e feriados. Não há doença cardíaca pré-existente, embora em alguns casos possa haver doenças crónicas não diagnosticadas do coração e do fígado. O uso concomitante de drogas recreativas, como a cocaína, pode piorar a condição. No entanto, esses pacientes tendem a ter histórico de consumo excessivo de álcool com frequência e pode haver histórico de alcoolismo. Mesmo uma quantidade moderada de ingestão de álcool pode desencadear a síndrome do coração nas férias em alguns pacientes.
A combinação de comer demais e falta de sono durante estes períodos também pode contribuir para a síndrome do coração nas férias em conjunto com o álcool, embora a interação exata dos fatores não seja clara. The cardiac disturbance lies with the rhythm and sometimes the rate of the heart beat. Em última análise, isto afecta a circulação do sangue, o que prejudica o fornecimento de oxigénio ao corpo, tal como acontece com a maioria das doenças cardíacas. Outra grande preocupação é que os batimentos cardíacos irregulares podem causar insuficiência cardíaca congestiva ou até mesmo acidente vascular cerebral, embora isso seja raro.
Quanto álcool é perigoso?
Não existe uma quantidade definitiva que possa induzir a síndrome do coração em férias. Alguns estudos sugeriram que pessoas que consomem mais de 6 bebidas por dia correm maior risco de síndrome cardíaca de férias do que aquelas que consomem 1 bebida por dia. Os homens devem consumir no máximo 3 unidades de álcool por dia, enquanto as mulheres não devem exceder 2 unidades. O consumo excessivo de álcool deve ser evitado independentemente da época do ano. Ocasionalmente, tomar uma bebida extra pode não ser prejudicial, mas a síndrome do coração nas férias também pode ocorrer em pessoas que bebem moderadamente.
Diagnóstico cardíaco de férias
Os sintomas devem levar o paciente a procurar atendimento médico. Pode nem sempre ser tão óbvio e os pacientes podem não conseguir identificar claramente os sintomas no contexto da intoxicação alcoólica e da alimentação excessiva. A síndrome do coração de férias é diagnosticada com o uso de um eletrocardiograma (ECG) e, se necessário, um ecocardiograma deve ser realizado. Esses testes não apenas confirmam o diagnóstico, mas também identificam outras alterações patológicas do coração. Exames de sangue para monitorar os níveis de eletrólitos também devem ser realizados.
Tratamento do coração festivo
Pacientes jovens sem doença cardíaca observável podem não necessitar de nenhum tratamento específico. A condição se resolve sozinha geralmente em 24 horas e o paciente precisa ser aconselhado contra o uso excessivo de álcool. O monitoramento constante durante esse período é importante. No entanto, se a arritmia for grave ou persistir por mais de 24 horas, será necessária intervenção médica. Medicamentos e cardioversão são as principais opções de tratamento para a síndrome do coração em férias.
- Medicamentos antiarrítmicos, particularmente bloqueadores de nó AV, como betabloqueadores (metoprolol) e bloqueadores dos canais de cálcio (verapamil e diltiazem) são os medicamentos de escolha em casos graves.
- A cardioversão elétrica é um procedimento em que choques elétricos são aplicados ao coração por meio de eletrodos colocados no peito. Pode ser necessário para arritmias que persistem por mais de 24 horas. A administração de medicamentos antiarrítmicos é uma forma de cardioversão com medicação.
- Anticoagulantes podem ser prescritos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos em arritmias que persistem por mais de 48 horas. O risco é maior se a cardioversão for continuada por mais de 48 horas.
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emedicine.medscape.com/article/155050-overview
www.merckmanuals.com/professional/special_subjects/drug_use_and_dependence/alcohol.html
abcnews.go.com/Health/Wellness/holiday-heart-syndrome-triggered-binge-drinking/story?id=15006914#.UOCm6nejbWs
