Localização, imagens, sintomas e causas da dor no baço

Dor no baçoé difícil de identificar devido à sua proximidade com outras estruturas abdominais, como estômago, rim esquerdo, flexura do cólon esquerdo e parede abdominal. A dor na parte superior esquerda do abdômen ou nas costas pode estar relacionada aos órgãos circundantes e não ao baço em si.

As características mais notáveis ​​dedor no baçoé que é:

• Agravada durante a respiração (geralmente inspiração) e mais proeminente durante respirações profundas e espirros
• Agravado por grandes refeições devido ao estômago distendido

Localização da dor no baço

O baço fica ao nível da 9ª à 11ª costelas, o que significa que está localizado sob a caixa torácica esquerda. Ele está localizado logo posterior (atrás) da linha axilar média (consulte a imagem abaixo), próximo à parede abdominal póstero-lateral. Em circunstâncias normais, quando o baço não está aumentado, não pode ser palpado.Dor no baçopode irradiar para o ombro, meio das costas, umbigo, lado esquerdo do tórax e menos frequentemente para o lado direito do abdômen.

Quando aumentado e estendendo-se abaixo da margem costal, o baço pode ser palpado na face anterolateral do abdome e a borda entalhada superficialmente o torna claramente discernível.  No entanto, conforme mencionado abaixo nas causas dedor no baço, esplenomegalia leve a moderada (baço aumentado) raramente causador no baço. Sensibilidade e desconforto podem ser notados à palpação ou após comer devido ao estômago distendido. Na esplenomegalia maciça, o baço pode ser palpável até 8 centímetros (cerca de 3 polegadas) abaixo da margem costal e se estende medialmente em direção ao umbigo (umbigo).

A dor na lateral do quadrante superior esquerdo do abdômen não deve ser atribuída imediatamente ao baço. Uma série de outras causas de dor nesta área são discutidas nos artigos abaixo e devem ser investigadas e excluídas antes do diagnósticodor no baço.

A síndrome da flexura esplênica é uma dor dentro e ao redor da flexura cólica esquerda, possivelmente como resultado de espasmos musculares do cólon ou gás aprisionado. No caso de constipação ou gás preso neste local, uma massa firme pode ser palpável na região abdominal superior esquerda. Às vezes, isso pode ser visível e parecer um nó duro ou uma bola e não é devido ao aumento do baço (esplenomegalia).

Outros sintomas

A dor por si só nesta região nem sempre pode ser causada pelo baço. Pode ser difícil confirmar a dor no baço sem investigações diagnósticas. No entanto, a presença de outros sintomas relacionados ao baço pode ser útil para confirmar que a dor abdominal superior e a dor no flanco são, na verdade, dor no baço. Além da dor e da sensibilidade, os problemas do baço também podem apresentar:

• Sensação de plenitude abdominal após comer, muitas vezes referida como inchaço. Mesmo algumas mordidas na comida podem causar inchaço no estômago, pois o baço aumentado reduz a capacidade de distensão do estômago.
• Tonturaoutonturao que pode ocorrer quando o baço limita a saída de sangue através dele. O baço é o reservatório de sangue do corpo e contém uma grande quantidade de sangue que pode ser liberado ou retido.
• Anemia no caso de a atividade do baço na destruição dos glóbulos vermelhos aumentar em certas doenças. Isso pode reduzir o volume de glóbulos vermelhos em circulação.
• Pode ocorrer icterícia se o baço destruir os glóbulos vermelhos muito rapidamente e o fígado não conseguir lidar com a situação. A icterícia geralmente é um sinal de doença hepática e por si só pode não ser indicativa de doença do baço.
• Distúrbios hemorrágicospode ocorrer com problemas no baço, pois o baço contém uma grande quantidade de plaquetas que são necessárias para o processo de coagulação do sangue.
• Infecções repetidaspode surgir se o baço estiver doente, pois desempenha vários papéis importantes na imunidade. Na verdade, o baço é considerado um dos maiores gânglios linfáticos do corpo.

Leia mais sobre sinais de problemas no baço.

Causas da dor no baço

As duas prováveis ​​causas dedor no baçoé um infarto ou ruptura do baço. Ambas as condições são consideradas emergências médicas e podem ser fatais se não for procurada atenção médica imediata. Embora a esplenomegalia (baço aumentado) seja considerada uma causa comum dedor no baço, raramente causa dor, mas sim desconforto e leve sensibilidade.

Esplenomegalia (baço aumentado)

A esplenomegalia geralmente não causador no baço. Pode haver alguma dor no caso de esplenomegalia maciça ou em casos de causas infecciosas e inflamatórias de esplenomegalia, onde as citocinas pró-inflamatórias podem causar esplenite dolorosa.

Geralmente, a esplenomegalia causa uma sensação de arrastamento ou fricção, especialmente quando o estômago está distendido após comer, mas é mais uma sensação de pressão do que de dor real. O baço possui uma cápsula elástica e é capaz de expandir várias vezes seu tamanho normal sem romper. Portanto, a esplenomegalia leve a moderada não deve provocar dor notável.

Infarto Esplênico

Um infarto esplênico é a morte do tecido esplênico como consequência de um bloqueio na artéria esplênica ou em seus ramos. Devido à obstrução, o sangue rico em oxigênio não consegue atingir certas áreas do baço e isso resulta em isquemia (lesão tecidual devido à hipóxia) e, eventualmente, em infarto. A causa mais comum de obstrução arterial que leva a um infarto esplênico é devido a um êmbolo.

Ruptura do Baço

Trauma na região abdominal superior pode causar ruptura do baço. Isto pode ser devido à força aguda, onde sinais evidentes de penetração e hemorragia grave serão claramente evidentes. O traumatismo contuso também pode levar à ruptura do baço, muitas vezes relacionada à fratura de uma costela e à penetração do baço.

Raramente, uma ruptura espontânea pode ocorrer com pouca ou nenhuma força de trauma contuso. Nestes casos, geralmente há uma anormalidade do baço causando um enfraquecimento da cápsula esplênica, como ocorre em certas infecções e condições neoplásicas. A esplenomegalia em si, mesmo a esplenomegalia maciça, raramente resulta em ruptura.

Outras causas de dor no baço

• Abscesso esplênico
• Fístulas esplênicas
  • Gastroesplênico
  • Cólon-esplênica
  • Perinéfrico-esplênico
• Hiperesplenismo