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A dor lombar é um problema comum em adultos. Embora possa ser esperada após uma queda, durante a gravidez ou com o esforço de levantar um objeto pesado, a dor lombar crônica deve ser investigada mais intensamente. Dois terços dos adultos americanos sentirão dor lombar ao longo da vida e esta continua a ser a segunda razão mais comum para consultar um médico nos Estados Unidos. Muitos desses casos são devidos a dores mecânicas nas costas, onde o problema ocorre nos ossos (vértebras), músculos, ligamentos e nervos da região lombar.
Muitas vezes está associado a lesões e alterações na coluna relacionadas à idade. Isso inclui condições como compressão da raiz nervosa (como ciática), hérnia de disco, síndrome de dor miofascial e fibromialgia. No entanto, existem também outras causas comuns de dor lombar que podem ser facilmente corrigidas com mudanças no estilo de vida. No entanto, estas causas muitas vezes não são consideradas. A dor lombar persistente também é um sintoma comum de muitas doenças dos órgãos internos, mesmo quando outros sintomas ainda não apareceram.
Má Postura
A má postura é de longe o fator que contribui mais comum para dores nas costas em geral. O problema não é apenas a postura em pé, mas também a postura sentada. Preguiçar em um sofá em uma posição relaxada por longas horas causa tensão na parte inferior das costas, bem como na parte superior e média das costas. Mas mesmo sentar-se direito pode ser um problema, especialmente durante o dia de trabalho. As longas horas em uma mesa sem apoio adequado para as costas podem ser mais prejudiciais do que andar com uma postura inadequada ou descansar no sofá por curtos períodos. Hoje em dia, cadeiras ergonomicamente projetadas podem reduzir a tensão na região lombar ao ficar sentado por muito tempo.
Marcha Inadequada
Pode não ser apenas um problema na maneira como você fica de pé e sentado, mas também na maneira como você anda. A marcha de cada pessoa é única, mas apesar das variações individuais, existe uma maneira certa e uma maneira “errada” de andar. É difícil avaliar sua marcha se você não tiver um conhecimento profundo de biomecânica. Um fisioterapeuta e um profissional de saúde relacionado podem fornecer informações sobre o que você pode estar fazendo de “errado” ao caminhar. Aqui estão algumas dicas para procurar no que pode ser considerado a ‘marcha’ correta:
- Vertical sem curvar-se, inclinando-se para frente ou para trás. Orelhas alinhadas com os ombros, ombros alinhados com os quadris, quadris alinhados com os tornozelos.
- O calcanhar de uma perna entra em contato com o solo e a ponta do pé da outra perna sai da superfície.
- O calcanhar da perna que está fora do chão toca a superfície enquanto o dedo do pé da outra perna empurra a superfície.
Este ciclo continua até que uma pessoa pare. A postura ereta deve ser relativamente consistente desde a caminhada até a posição em pé. Se a marcha for incorreta, pode causar dores nas costas e, portanto, deve ser corrigida.
Tensão nas Costas Repetida no Trabalho
Embora o levantamento de um objeto pesado possa ocorrer de vez em quando em casa, é no trabalho que é mais provável que ocorra repetidamente. Essas lesões podem danificar as estruturas lombares de várias maneiras e causar dores lombares. Pode não ser imediatamente óbvio, pois o dano ocorre coletivamente durante um período de tempo. Os trabalhadores envolvidos em trabalho manual onde há levantamento e transporte repetido de objetos pesados devem aprender a maneira mais eficiente de fazê-lo sem sofrer lesões crónicas nas costas. Por exemplo, dobrar os joelhos ao levantar um objeto baixo e pesado. Um fisioterapeuta e/ou terapeuta ocupacional pode auxiliar na ergonomia para reduzir as chances de lesões no local de trabalho.
Obesidade e gordura abdominal
Um peso corporal maior que o normal pode exercer força excessiva na parte inferior das costas, bem como nos membros. A obesidade precisa ser corrigida por meio da perda de peso para reduzir a tensão nas costas e a dor lombar. Mesmo as pessoas que ainda não atingiram a categoria de obesidade em termos de peso corporal ainda podem estar em risco se tiverem uma circunferência abdominal maior. A gordura da barriga muda o centro de gravidade e exerce uma força maior na parte inferior das costas do que seria vista em uma pessoa com cintura menor. A gravidez pode ser um problema para as mulheres neste aspecto, mas é relativamente de curto prazo. Qualquer pessoa com gordura abdominal deve implementar as mesmas técnicas de perda de peso que as pessoas obesas. Perder gordura apenas em um local não é possível sem a lipoaspiração.
Problemas Ginecológicos em Mulheres
Uma série de condições que afetam o sistema reprodutor feminino podem causar dores lombares. Isso inclui:
A dor lombar costuma ser um dos primeiros sintomas que surge e às vezes pode ser o único sintoma por períodos prolongados de tempo. As mulheres devem, portanto, consultar um ginecologista se a dor lombar não puder ser atribuída a outras causas, como aquelas que causam dores mecânicas nas costas, bem como problemas renais ou nas costas.
Problemas de próstata em homens
Diferentes problemas de próstata também podem causar dores lombares nos homens, assim como os problemas ginecológicos nas mulheres. Às vezes pode ser o primeiro e até o único sintoma. As condições da próstata podem afetar qualquer homem adulto, mas são mais comuns em homens com mais de 50 anos. Portanto, é aconselhável fazer exames regulares para diferentes problemas de próstata. As três condições principais incluem:
- Hipertrofia prostática benigna (HPB) – aumento da próstata que não é canceroso.
- Prostatite – inflamação da próstata que é mais frequentemente causada por infecções.
- Câncer de próstata – um crescimento maligno do tecido da próstata.
Embora mudanças na dieta possam ajudar até certo ponto a prostatite, a cirurgia pode ser necessária para outras doenças da bexiga.
Problemas nos Rins e na Bexiga
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Uma infecção da bexiga (cistite infecciosa) é uma condição muito comum, especialmente em mulheres. Semelhante a outras doenças da bexiga, pode causar dores lombares. Às vezes, a dor lombar é o único sintoma em certas condições da bexiga por longos períodos de tempo até surgirem outros sintomas mais específicos. Problemas renais tendem a causar dor no flanco médio das costas. Tende a ser pior no lado onde o rim é afetado. A dor lombar que ocorre com sintomas urinários, como ardor ao urinar, micção frequente e sangue na urina (hematúria), deve ser avaliada posteriormente quanto a problemas renais e de bexiga.
Osteoporose nas costas
A osteoporose espinhal é uma doença dos ossos das costas (vértebras). Aqui os ossos perdem massa e tornam-se quebradiços com o tempo. É uma condição que ocorre mais comumente mais tarde na vida, especialmente em mulheres na pós-menopausa. A osteoporose é em grande parte assintomática nos estágios iniciais. Pode ocorrer durante anos e até décadas antes que os sintomas se tornem evidentes. Muitas vezes, só é descoberto com exames de rotina ou quando uma pequena queda ou colisão leva a uma fratura, indicando assim que os ossos estão fracos. A dor lombar não é um sintoma comum, a menos que haja uma fratura ou o colapso das vértebras leve à compressão da raiz nervosa.
Artrite nas Costas
A artrite é um problema nas articulações. Existem muitas articulações nas costas que dão flexibilidade à coluna. Os dois principais tipos de artrite são a osteoartrite (OA) e a artrite reumatóide. A osteoartrite está frequentemente associada às grandes articulações do corpo, como ombro, quadril e joelho, mas pode afetar as costas (osteoartrite espinhal). A artrite reumatóide tende a afetar articulações menores, como a dos dedos, mas também pode afetar várias pequenas articulações da coluna vertebral. Quando outras articulações em outras partes do corpo também não são afetadas, a artrite espinhal é frequentemente diagnosticada mais tarde, após exclusão de causas mais comuns. Uma história pessoal e/ou familiar de artrite, especialmente artrite reumatóide, é um bom indicador de que a dor lombar é causada por artrite.
