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Existem vários problemas estomacais que se espalharam pela sociedade moderna. Gastrite e úlceras estomacais são duas das condições mais frequentemente observadas. O câncer de estômago é agora um dos tipos mais comuns de câncer. No entanto, há uma série de outros problemas estomacais que afetam a função ou estrutura do estômago. Para diagnosticar um problema de estômago, seu médico pode precisar fazer alguns testes, exames ou exames. Existem vários tipos de investigações diagnósticas do estômago. Seu médico pode realizar mais de um tipo de investigação para confirmar um diagnóstico. É importante compreender os fundamentos de algumas dessas investigações.
Endoscopia
Uma endoscopia gastrointestinal alta, também conhecida comogastroscopia, é uma das investigações diagnósticas comuns usadas para visualizar o interior do estômago. Ao mesmo tempo, uma porção do tecido do estômago pode ser coletada (biópsia), que é então enviada a um laboratório para exame microscópico. Medicamente, uma endoscopia digestiva alta também é conhecida comoesofagogastroduodenoscopiaporque permite ao médico examinar o esôfago (esofago-), o estômago (gastro-) e a primeira parte do intestino delgado conhecida como duodeno (duodeno-).
Um endoscópio é um instrumento fino, longo e flexível. O seu médico pode primeiro sedá-lo parcialmente para permitir que você relaxe. O endoscópio é então passado pela boca, descendo pela garganta e chegando ao esôfago. Para ajudar na passagem do endoscópio, o ar pode ser soprado pela parte superior do intestino. Gradualmente, o endoscópio é empurrado para o estômago e ainda mais além, para o duodeno. A extremidade do osciloscópio possui uma câmera que transmite imagens constantemente para uma tela. Desta forma, o seu médico pode visualizar o interior da parte superior do intestino.
Raio X de Bário
Um raio-x é uma investigação diagnóstica rápida e barata. No entanto, a visualização clara dos tecidos moles não é possível com um raio X normal porque a radiação passa através dele, ao contrário do osso. Felizmente, o uso de corantes de radiocontraste garante que o fluido dentro do órgão bloqueie a passagem da radiação. Desta forma, o órgão alvo, como o estômago, torna-se mais claramente visível num raio-X. Umraio X de bárioé um desses métodos. O teste é indolor e pode ser feito facilmente, mas você terá que jejuar por várias horas antes do teste propriamente dito.
Uma pequena quantidade de um líquido contendo sulfato de bário é consumida antes da realização do raio-X. Primeiro reveste a garganta e o esôfago. As radiografias feitas nessas áreas tornarão a garganta e o esôfago mais claramente visíveis. Neste ponto é conhecido comoandorinha de bárioteste. Eventualmente, a solução passa para o estômago e duodeno. Quando essas áreas são visualizadas em um raio X após o consumo de uma solução de bário, isso é chamado defarinha de bárioteste. Especificamente para problemas estomacais, seu médico pode solicitar um teste de refeição com bário.
Teste de fezes
As fezes podem conter substâncias que podem verificar a presença de certos distúrbios estomacais. Considerando que o conteúdo do estômago tem um longo caminho para passar pelo intestino antes de se tornar parte das fezes, nem sempre é útil para diagnosticar todos os tipos de problemas estomacais. Um dos exames de fezes comuns realizados é oexame de sangue oculto nas fezes. É capaz de detectar até mesmo pequenas quantidades de sangue nas fezes. Isso pode indicar sangramento do estômago. Mas existem muitas causas para o sangue nas fezes e não há como saber o local exato do sangramento por meio desse tipo de exame de fezes.
Outro tipo de exame de fezes feito para identificar problemas no estômago é oteste de antígeno fecalpara verificar se há infecção por H.pylori.Helicobacter pylori(H.pylori) é um tipo de bactéria que é uma das causas da gastrite ou mesmo da úlcera péptica (UPD). O teste de antígeno fecal verifica a presença de substâncias da bactéria que é eliminada nas fezes. São essas substâncias (antígenos) que acionam o sistema imunológico para combater as bactérias. Um teste positivo confirma o diagnóstico deH.pyloriinfecção, mas outros testes devem ser usados para confirmar o problema exato do estômago. Também é útil confirmar a eficácia doH.pyloritratamento de erradicação.
Exame de sangue
Existem vários exames de sangue diferentes que podem ser usados para diferentes problemas estomacais. Alguns podem medir a resposta do corpo a certos micróbios que infectam o estômago, enquanto outros avaliam os níveis de diferentes hormônios que influenciam a atividade do estômago. Um dos exames de sangue mais comuns para problemas estomacais é oH.pylori teste de anticorpos no sangue. Ele mede a atividade do sistema imunológico contra oH.pyloribactérias que podem infectar o estômago. Um teste positivo significa que você tem a infecção atualmente ou já a teve anteriormente.
Umteste de pepsinogênio séricomede a quantidade da forma inativa da enzima digestiva conhecida como pepsina, que é secretada pelo revestimento do estômago. Uma quantidade muito pequena dessas pró-enzimas vaza para a corrente sanguínea e pode ser detectada com um exame de sangue. O pepsinogênio sérico é útil na estimativa do pH gástrico e foi proposto como teste de rastreamento do câncer de estômago. Oteste de gastrinamede a quantidade do hormônio gastrina na corrente sanguínea. Este hormônio estimula a produção de ácido gástrico. Outra investigação relacionada é ateste de estimulação da gastrinaque pode ser usado para investigar um possível gastrinoma (tumor produtor de gastrina).
Teste de respiração
Umteste de respiração, como o nome sugere, avalia o ar que você expira para identificar possíveis problemas estomacais. Existem vários testes respiratórios diferentes que podem ser realizados para condições gastrointestinais. O mais comum deles para o estômago é oteste respiratório com ureia. É usado para confirmar a presença deH.pyloribactérias no estômago. Para realizar este teste, você terá que engolir uma pequena quantidade de uréia com isótopo de carbono.
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Se oH.pyloribactérias estiverem presentes, então a uréia será dividida e o isótopo de carbono será liberado com a respiração.H.pylorisão capazes de fazer isso porque essas bactérias possuem a enzima urease para dividir a uréia. Recentemente foi revelado outro tipo de teste respiratório que pode ajudar no diagnóstico de câncer de estômago. Ainda está nos estágios iniciais e, portanto, não está amplamente disponível. Se estudos clínicos completos puderem confirmar a sua eficácia na identificação do cancro do estômago, contribuirá grandemente para um rastreio mais rápido deste tipo de malignidade.
Tomografia computadorizada, PET e ressonância magnética
Essas varreduras usam diferentes técnicas para visualizar o estômago sem a necessidade de entrar no estômago, como acontece com uma endoscopia digestiva alta. Embora seja menos invasivo, ainda pode ser muito eficaz na identificação de certos tipos de problemas estomacais. O seu médico decidirá quais desses tipos de exames são necessários para o seu caso. Geralmente é feito para mapear toda a área ao redor do estômago e não apenas o estômago sozinho.
- Tomografia computadorizada (TC)é um tipo de raio X onde uma série de imagens são tiradas de diferentes ângulos. O computador então usa esses raios X para formar imagens transversais do estômago e de outros órgãos.
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET)usa material radioativo para visualizar o estômago. Permite avaliar o funcionamento do estômago e identificar tecidos doentes.
- Ressonância magnética(MRI) usa uma combinação de ondas magnéticas e de rádio para criar imagens 3D altamente detalhadas do estômago. Não requer o uso de materiais radioativos.
Umultrassonografia abdominalé outro tipo de técnicas de imagem. As ondas sonoras que ricocheteiam nos órgãos abdominais são analisadas por um computador para criar imagens.
Testes ácidos
O estômago produz ácido e também enzimas para ajudar na digestão química dos alimentos. Às vezes, o volume e o pH desse ácido podem ser anormais em certas doenças. Portanto, é útil avaliar a acidez estomacal como parte do diagnóstico de certas doenças. O mais conhecidoteste de pH esofágico de 24 horasé feito para medir condições esofágicas, como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), e não problemas estomacais. Oteste de acidez estomacal, também conhecido comoTeste de HCl, é feito especificamente para o estômago.
No teste de acidez estomacal, uma pequena amostra do conteúdo do estômago é coletada através de uma sonda nasogástrica. Só deve ser feito após jejum de 4 a 6 horas. Às vezes, o hormônio gastrina é injetado na corrente sanguínea para aumentar a produção de ácido estomacal. Isso ajudará a avaliar se o estômago está produzindo muito ou pouco ácido. Um teste decisivo pode ser feito para medir o pH da amostra ou um eletrodo de pH pode ser usado para medir o pH do ácido estomacal no momento de uma endoscopia digestiva alta.
