Dor no cotovelo e dores nas articulações do cotovelo, causas e outros sintomas

Anatomia do Cotovelo

A dor no cotovelo pode surgir de qualquer uma das diversas estruturas que compõem o cotovelo ou de estruturas ao redor do cotovelo. É importante compreender a anatomia do cotovelo para identificar possíveis causas de dor no cotovelo. O cotovelo é uma articulação complexa responsável pelo movimento em mais de um eixo. Permite o movimento do antebraço e serve como principal local de fixação dos tendões musculares do punho e dos dedos. Dado que os braços são as partes mais ativas do corpo humano e muitas vezes sofrem tensão e desgaste significativos, a dor no cotovelo não é uma ocorrência incomum.

Ossos

O cotovelo é a área entre o braço e o antebraço (antebraço). É uma articulação composta por três ossos – úmero (osso do braço) e rádio e ulnar (ossos do antebraço). Existem três pontos de articulação entre o úmero e o rádio, o úmero e o ulnar e o rádio e o ulnar. As superfícies articuladas desses ossos são cobertas por cartilagem para evitar a erosão do osso e servir como amortecedor. As características mais proeminentes do cotovelo são a protrusão na parte posterior (posterior), que é formada pelo processo olécrano da ulnar e pela fossa do cotovelo na frente (anterior), conhecida como fossa cubital. Uma protrusão óssea no lado externo do úmero é conhecida como epicôndilo lateral, enquanto uma protrusão lateral interna é chamada de epicôndilo medial.

Articulações e Músculos

A articulação entre o úmero e o rádio-ulna é uma articulação articulada que permite a flexão e extensão (flexão e endireitamento) do antebraço. A articulação do tipo esférica entre o rádio e a ulna permite uma torção interna e externa (pronação e supinação) do antebraço. A membrana sinovial que reveste essas articulações é extensa e está separada da cápsula circundante por massas de gordura. Muitos músculos são responsáveis ​​​​pela facilitação e estabilização do movimento na articulação do cotovelo, mas os músculos mais importantes a serem observados incluem o bíceps braquial, tríceps braquial, braquial, braquiorradial, pronador redondo e extensor radial curto do carpo.

Existem vários outros músculos, não apenas aqueles que dobram, endireitam ou torcem na articulação do cotovelo, que têm inserções no cotovelo ou próximo a ele. Isto é marcado por duas saliências importantes na lateral do cotovelo – a saliência interna (epicôndilo medial) e a saliência externa (epicôndilo lateral). Os músculos que dobram o punho e os dedos (flexores do punho) unem-se para se fixarem como um único tendão no epicôndilo medial. Os músculos que endireitam o punho e os dedos (extensores do punho) unem-se como um único tendão para se fixarem no epicôndilo lateral. Outros tendões importantes incluem os músculos bíceps e tríceps, que permitem flexão e endireitamento vigorosos do braço.

Ligamentos e nervos

Os três ligamentos mais importantes do cotovelo são os ligamentos colaterais medial e lateral e o ligamento anular. Os ligamentos colaterais ajudam a segurar firmemente a ulna ao úmero, enquanto o ligamento anular mantém o rádio firmemente contra a ulna. Nervos importantes que circulam dentro e ao redor da área incluem os nervos ulnar, mediano e radial.

Outros sintomas com dor no cotovelo

A dor no cotovelo é um sintoma indicativo de alguma doença subjacente da articulação do cotovelo ou de estruturas próximas. A dor pode ser persistente ou episódica e pode ser desencadeada ou exacerbada pelo movimento. A dor com certos movimentos do antebraço pode ajudar a indicar uma possível causa ou pelo menos as estruturas envolvidas que originam a dor. A dor pode se estender até o ombro e descer pelo antebraço até as mãos e dedos. A sensibilidade pode estar presente ao aplicar pressão na área.

A mobilidade da articulação do cotovelo pode ser reduzida, seja limitada pela dor durante o movimento, como resultado de fraqueza muscular, articulação inchada ou outro mecanismo de doença na área afetada. Vermelhidão, inchaço e calor na área são uma indicação de inflamação aguda e são mais frequentemente observados em causas infecciosas. Um caroço na área pode ser devido a um abscesso, tumor, sangramento na articulação (hemartrose) ou até mesmo gânglios linfáticos inchados. Outras sensações anormais, como dormência e formigamento, podem acompanhar a dor no cotovelo ou envolver outras partes do braço. Paralisia e deformidade articular significativa são sintomas graves que requerem atenção médica imediata.

Causas da dor no cotovelo

Tal como acontece com qualquer articulação, a dor pode ser resultado de inflamação da própria articulação ou das estruturas circundantes. As causas mais comuns de dor no cotovelo incluem uso excessivo e lesões esportivas. As condições mais notáveis ​​que causam dor no cotovelo incluem:

• Tendiniteé a inflamação do tendão muscular que liga os músculos aos ossos. Ele pode inflamar devido a esforço, uso excessivo, lesões e outras causas, como infecções.
• Cotovelo de tenistaouepicondilite lateralé a inflamação dos tendões que se conectam à saliência óssea externa do cotovelo (epicôndilo lateral). Estes são os tendões dos músculos responsáveis ​​pela extensão do punho e dos dedos.
• Cotovelo de golfistaouepicondilite medialé a inflamação dos tendões que se conectam à saliência óssea interna do cotovelo (epicôndilo medial). Estes são os tendões dos músculos responsáveis ​​pela flexão do punho e dos dedos.
• Bursiteé a inflamação de bolsas cheias de líquido no cotovelo que reduzem o atrito entre duas superfícies do corpo. O tipo mais significativo de bursite na articulação do cotovelo que pode causar dor ébursite do olécrano. Essa bursa fica na ponta do cotovelo e a inflamação pode surgir devido a trauma na área ou em doenças como a artrite reumatóide.
• Artriteé a inflamação do revestimento articular até mesmo da cartilagem articular. Existem vários tipos diferentes de artrite, incluindo artrite reumatóide, osteoartrite e artrite séptica (infecção). A hemartrose é o sangramento dentro de uma articulação que pode surgir em lesões de vasos sanguíneos e câncer, mas também pode ocorrer repetidamente na osteoartrite.
• Entorsessão inflamação de um ligamento ou dos ligamentos do cotovelo associada a estiramento ou ruptura.
• Fraturasgeralmente estão associados a trauma significativo no úmero, rádio ou ulna. Fragmentos de osso podem permanecer na articulação do cotovelo, causando dor contínua durante meses ou até anos depois.
• Luxaçãopode ocorrer quando qualquer um dos três ossos da articulação do cotovelo sai de sua posição de articulação. Esta separação pode ser parcial (subluxação) ou completa. Surge com lesões graves no cotovelo, como em quedas fortes. A luxação pode ocorrer por si só (simples), em conjunto com lesões ósseas e ligamentares (complexa) ou mesmo envolver vasos sanguíneos e nervos (grave). Um tipo comum de luxação que ocorre em crianças muito pequenas écotovelo de babáonde há luxação parcial da cabeça do rádio. Está associado a puxar com força uma criança pelo braço ou balançar pelos braços.
• Cotovelo do arremessadoré uma lesão óssea em crianças associada a arremessos regulares e fortes, como no arremesso de beisebol. É mais comumente associado aapofisite medial(cotovelo de jogador da liga infantil) e menos frequentemente devido aosteocondrite dissecante.
• Cânceres ósseosgeralmente não afetam a articulação do cotovelo com tanta frequência quanto as articulações do quadril e dos ombros. Pode ser primário onde o tumor se origina no local ou secundário (metastático) onde se espalha a partir de locais distantes.
• Outrosdoenças ósseaspode incluir osteoporose, osteomalácia (adultos), raquitismo (crianças) e osteomielite.
• Neuriteé a inflamação dos nervos que passam pelo cotovelo ou das estruturas que inervam o cotovelo. É uma causa comum de dor e inclui condições como síndrome do túnel cubital (lesão do nervo ulnar) e síndrome do túnel radial (lesão do nervo radial).
• Dor referidaé causada principalmente por irritação ou compressão das raízes nervosas cervicais (nervos do pescoço comprimidos).
• Outroscondições sistêmicasalém de causas como artrite reumatóide, que também pode causar dor no cotovelo, inclui:
  • Gonorreia
  • Tuberculose
  • Febre reumática aguda