Tipos de medicamentos para endometriose

A endometriose ocorre quando um tecido semelhante ao que normalmente reveste o útero cresce fora do útero.Não há cura para a endometriose. No entanto, os sintomas podem ser controlados com medicamentos.

Este artigo aborda quais sintomas os medicamentos para endometriose visam, os tipos de medicamentos para endometriose, medicamentos alternativos para endometriose, os benefícios e riscos desses medicamentos e o que fazer se os medicamentos para endometriose não funcionarem para você.

Qual é o objetivo da medicação para endometriose?

O objetivo da medicação para endometriose é interromper ou minimizar os sintomas para que não interfiram na vida diária. Os sintomas da endometriose podem incluir:

• Dor intensa durante a menstruação ou também em outros momentos
• Dor durante e depois do sexo
• Dor ao liberar fezes ou urinar
• Dor geral na parte inferior das costas ou estômago
• Sangue na urina ou fezes
• Constipação ou diarreia
• Dificuldade para engravidar
• Lesões dentro da pelve, bexiga, ovários, reto ou ovários

Opções de medicação para endometriose

O tratamento da endometriose pode incluir analgésicos e terapia hormonal. Os antibióticos também se mostraram promissores em estudos recentes.

Medicação para dor

Os analgésicos para endometriose têm maior probabilidade de serem eficazes se outros sintomas (como sangramento) forem leves.Estes incluem:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): medicamentos vendidos sem prescrição médica (OTC), como Advil ou Motrin (ibuprofeno), ou AINEs prescritos que reduzem a inflamação
• Tylenol (acetaminofeno)
• Analgésicos prescritos
• Codeína e outros opioides
• O4LIWWQ (elagolix)

A pesquisa indica que pacientes com endometriose podem correr risco de dependência se a dor for controlada com opioides. Seu corpo pode desenvolver tolerância aos medicamentos, o que pode levar à ingestão de doses mais altas ao longo do tempo. Isso pode aumentar o risco de dependência. É aconselhável tomar opioides com moderação ao controlar a dor.

Contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais)

Para endometriose, as pílulas anticoncepcionais podem fazer o seguinte:

• Diminuir o sangramento menstrual e encurtar os períodos, evitando a gravidez
• Faz com que os sintomas endo, como dor e sangramento excessivo, sejam resolvidos com o uso prolongado, embora possam retornar se o controle de natalidade for interrompido
• Causar possíveis efeitos colaterais como inchaço, ganho de peso ou sangramento entre os períodos

O controle da natalidade geralmente contém os hormônios estrogênio e progesterona. Se você corre risco de doença cardíaca ou coágulos sanguíneos, pode ser prescrita a pílula só de progestógeno (a minipílula).

Hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) 

O GnRH pode ser tomado como spray nasal ou injeção mensal ou a cada três meses. As pílulas de GnRH são normalmente tomadas durante seis meses de cada vez, com intervalos de vários meses entre elas.

Os medicamentos GnRH podem:

• Impedir a produção de hormônios que causam ovulação e menstruação
• Limitar ou prevenir o crescimento endometrial
• Aumenta o risco de perda óssea ou problemas cardíacos com uso prolongado
• Fazer com que os sintomas da endometriose ou a menstruação regular (e a fertilidade) retornem se descontinuados
• Causar efeitos colaterais como ondas de calor, exaustão, problemas de sono, dores de cabeça, depressão, rigidez muscular ou articular ou secura vaginal

Progesterona e Progestina

A progesterona e a progestina podem ser administradas por via oral, por injeção ou por meio de um dispositivo intrauterino (DIU). As injeções de progestógeno podem não interromper todo o sangramento menstrual e podem ocorrer períodos irregulares.

A progesterona e a progestina podem:

• Reduza ou interrompa a menstruação enquanto previne a gravidez
• Reduzir lesões endo ao usar alguns DIUs com progesterona
• Causar um retorno tardio aos períodos normais após a interrupção da progesterona
• Causa efeitos colaterais como ganho de peso e depressão

Embora o risco de gravidez seja reduzido durante o tratamento com progesterona, é aconselhável continuar a tomar precauções se alguém não quiser engravidar.

Danazol

Danazol geralmente é tomado em cápsulas duas vezes ao dia.

Danazol pode:

• Bloquear hormônios que causam a menstruação
• Limite os períodos ou interrompa-os completamente
• Causa efeitos colaterais, incluindo acne, ganho de peso, cãibras musculares, cansaço, seios menores e doloridos, dores de cabeça, tonturas, ondas de calor ou engrossamento da voz.
• Prejudicar os fetos, por isso é aconselhável prevenir a gravidez usando preservativos ou diafragma

Antibióticos

Um estudo de 2019 descobriu que uma combinação de antibióticos reduziu o tamanho das lesões endo e diminuiu a inflamação em camundongos com endometriose. Quando o antibiótico metronidazol foi utilizado isoladamente, as endolesões tornaram-se muito menores.

O estudo também revelou que a endometriose poderia ser reintroduzida em camundongos tratados ao serem alimentados com bactérias de camundongos com a doença. Isso levantou a possibilidade de uma conexão entre bactérias intestinais e endometriose.

Medicamentos para condições endo secundárias

Condições endo secundárias também podem ser tratadas com medicamentos. Isso inclui o seguinte:

Medicamentos para dor

O seguinte pode ajudar com a dor pélvica relacionada à endometriose:

• Máquinas estimuladoras elétricas nervosas transcutâneas (TENS): pequenas máquinas com sinais elétricos que bloqueiam os sinais de dor ou produzem analgésicos no corpo
• Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs)
• Antidepressivos tricíclicos: podem impedir que os sinais de dor cheguem ao cérebro
• Injeções musculares: injeções de alívio da dor direcionadas aos músculos

Medicamentos para o humor

Mais de dois terços das mulheres com endometriose também sofrem algum tipo de estresse psicológico, incluindo ansiedade e/ou depressão. As razões para o stress relacionado com a endometriose incluem dor contínua, dificuldade em obter um diagnóstico devido a conceitos errados sobre a dor menstrual, estigma sobre questões de fertilidade, perda de dias de trabalho, custo do tratamento e isolamento social.

Para tratar a depressão relacionada à endometriose, um profissional de saúde pode recomendar:

• Antidepressivos
• Medicamentos ansiolíticos ou betabloqueadores
• Grupos de apoio, criação de sistemas de apoio na vida diária e participação em psicoterapia

Diuréticos e Anti-histamínicos

• Diuréticos (pílulas de água): Diuréticos são medicamentos e alimentos que reduzem a quantidade de água no corpo. Eles poderiam ajudar com o inchaço ou “barriga endo”.Fale com um profissional de saúde antes de tomar diuréticos se você tomar qualquer outro medicamento para prevenir interações medicamentosas prejudiciais.
• Anti-histamínicos: Dramamina (dimenidrinato) e alguns outros anti-histamínicos podem ajudar com náuseas.

Medicamentos alternativos para endometriose

A pesquisa indica que as pessoas podem controlar a endometriose e os sintomas pré-menstruais (TPM) com medicamentos alternativos. Antes de tentar terapias alternativas, converse com um profissional de saúde ou farmacêutico sobre possíveis interações medicamentosas.

Alternativas OTC

Os medicamentos incluem:

• Tums EX: O carbonato de cálcio pode ajudar com os sintomas físicos e de humor da TPM.
• Probióticos: Esses suplementos podem ser benéficos para pacientes com endometriose avançada.

Suplementos vitamínicos

Os suplementos vitamínicos que podem ajudar a controlar os sintomas incluem:

• Quercetina e resveratrol
• N-acetilcisteína
• Vitaminas C e E
• Ômega-3 e ômega-6: Antiinflamatório

Suplementos de ervas

Alguns suplementos de ervas que podem ser úteis para pacientes com endometriose incluem:

• Cúrcuma (curcumina)
• cohosh preto
• Chasteberry (vitex)
• Óleo de prímula
• Raiz de alcaçuz

Ervas

Vários estudos indicaram que as ervas da medicina tradicional chinesa podem ajudar nos sintomas da endometriose. Algumas combinações que se mostraram promissoras incluem:

• Peônia e alcaçuz
• Ramo de canela e poria
• Ginseng e longan
• Semente de erva-doce e corydalis

A endometriose desaparece com medicamentos?

A endometriose não tem cura. O objetivo do tratamento é controlar os sintomas para que não interfiram na vida diária.

Pesando os benefícios versus riscos da medicação para endometriose

Os benefícios da medicação para endometriose incluem:

• Dor reduzida
• Menos inflamação, o que também pode limitar o crescimento de lesões endodônticas
• Alívio de sangramento intenso
• Melhorando o humor
• Melhor qualidade e frequência no trabalho/escola
• Sentindo-se socialmente conectado

Os riscos dos medicamentos para endometriose incluem:

• Mudanças de humor
• Ganho de peso
• Dores de cabeça
• Exaustão
• Perda óssea
• Problemas cardíacos
• Menor probabilidade de gravidez durante o uso de medicamentos
• Secura vaginal

Algumas coisas a considerar ao pesar os benefícios e riscos da endometriose podem incluir:

• Quão eficaz é um medicamento para você
• Quão toleráveis ​​ou controláveis ​​quaisquer efeitos colaterais são para você
• Segurança a longo prazo
• Custos
• Disponibilidade
• Horário de trabalho e estilo de vida
• Necessidades sociais
• Objetivos pessoais, como manter o peso, ter filhos ou melhorar o humor

Quem pode prescrever medicamentos para endometriose?
Ao procurar tratamento para endometriose, é aconselhável consultar um médico especializado em saúde da mulher (ginecologia). Em alguns estados, os farmacêuticos podem prescrever métodos anticoncepcionais e alguns analgésicos (geralmente em doses baixas ou limitadas e/ou em caso de emergência). Um farmacêutico também pode trabalhar com seu médico em um plano de cuidados que possa dar ao farmacêutico autoridade para prescrever, dependendo do seu medicamento e localização. Fale com o seu farmacêutico para mais informações.

A medicação para endometriose não está funcionando: próximas etapas

 Se a medicação para endometriose não funcionar, talvez seja hora de considerar opções cirúrgicas.

Laparoscopia/Laparotomia

A laparoscopia é um procedimento minimamente invasivo no qual o cirurgião diagnostica uma condição fazendo uma pequena incisão perto do umbigo e inserindo um tubo fino com uma câmera acoplada. O cirurgião pode então remover manchas de endometriose (o que pode exigir mais cortes pequenos).

Lesões endo podem reaparecer dentro de cinco anos após uma laparotomia em cerca de 20% dos pacientes, e 1% dos pacientes podem apresentar complicações, incluindo infecção de órgãos ou sangramento intenso. A fertilidade pode melhorar após uma laparotomia.

Histerectomia

A histerectomia é uma remoção completa do útero. As histerectomias são geralmente uma opção de último recurso usada quando outros tratamentos não conseguiram melhorar a qualidade de vida e em pacientes que decidiram não ter filhos.

Os sintomas da endometriose podem retornar se a histerectomia não incluir a remoção dos ovários, onde os hormônios são produzidos. No entanto, a remoção dos ovários pode significar o início precoce da menopausa. O tratamento dos sintomas da menopausa pode exigir o uso de estrogênio, o que pode causar o retorno dos sintomas da endometriose. A maioria das mulheres que se submetem a uma histerectomia opta por manter os ovários. Cerca de 5% das pessoas que se submetem a uma histerectomia podem apresentar complicações como danos a órgãos ou infecção.

Resumo

A endometriose não tem cura, mas seus sintomas podem ser controlados com medicamentos. Esses sintomas incluem sangramento intenso, dor intensa ou prolongada, distensão abdominal, náusea, depressão e ansiedade.

A cirurgia para remover lesões ou o próprio útero pode ser preferida se os medicamentos não curarem os sintomas da endometriose. A cirurgia não garante que os sintomas da endometriose desapareçam.