A maioria das pessoas com câncer de mama em estágio inicial serão sobreviventes de longo prazo: estudo

Há boas notícias relacionadas ao câncer de mama – o tipo de câncer mais comum em mulheres depois do câncer de pele.Uma nova pesquisa mostra que a maioria das mulheres diagnosticadas com câncer de mama em estágio inicial provavelmente se tornarão sobreviventes de longo prazo.

Investigadores no Reino Unido analisaram dados do Serviço Nacional de Registo e Análise do Cancro e descobriram que o risco médio de morrer de cancro da mama nos cinco anos após o diagnóstico caiu de 14% para 5% desde a década de 1990.

A pesquisa, recentemente publicada noBMJ, usaram uma amostra de cerca de meio milhão de mulheres diagnosticadas com câncer de mama invasivo precoce na Inglaterra, de 1993 a 2015, com acompanhamento até 2020.

“Descobrimos que o prognóstico melhorou substancialmente durante os últimos 20 anos. O prognóstico melhorou em quase todos os grupos de mulheres estudados”, disseram Carolyn Taylor, MRCP, FRCR, DPhil, autora principal da pesquisa, e David Dodwell, MD FRCP, FRCR, autor sênior, à Saude Teu por e-mail. 

Por que as taxas de sobrevivência melhoraram ao longo do tempo?

Taylor e Dodwell disseram que o seu estudo não teve como objetivo avaliar por que o prognóstico é melhor, mas apontar várias razões possíveis para as melhorias no prognóstico, incluindo melhor tratamento e detecção.

Parikshit Padhi, MD, professor assistente clínico no departamento de medicina da Universidade de Buffalo, disse à Saude Teu que a nova pesquisa ecoa tendências promissoras nos EUA.

“Nos últimos 10 a 15 anos, com todos os novos avanços no tratamento, bem como o facto de mais mulheres estarem a ser rastreadas, estamos a detectar cancros mais cedo, por isso estamos a conseguir a remissão mais cedo”, disse Padhi.

Na verdade, a American Cancer Society (ACS) relata que as taxas de mortalidade por cancro da mama têm diminuído constantemente desde 1989, atingindo uma taxa de declínio global de 43% em 2020.

Acredita-se que esta diminuição na mortalidade, diz a ACS, se deva à detecção precoce do câncer de mama por meio de exames, ao aumento da conscientização sobre a doença e a melhores tratamentos. 

Padhi disse que no estudo do Reino Unido, os pesquisadores estavam analisando um período em que as terapias melhoraram significativamente.

“O que mudou foram as terapias antiestrogênicas. Elas foram aprovadas por volta de 1999 ou 2000”, disse ele. “Quando esse medicamento chegou, reduziu as taxas de recorrência e isso se traduziu em melhores taxas de sobrevivência”.

Definindo ‘Sobrevivente de Longo Prazo’

Taylor e Dodwell disseram que, embora não exista uma definição consensual de “sobrevivente a longo prazo”, “poderia ser considerada uma mulher que não morre de cancro da mama no prazo de 20 anos após o diagnóstico”.

Se um médico disse que você está em remissão parcial, isso significa que o câncer ainda é detectável, mas o tumor diminuiu. A remissão completa, por outro lado, refere-se a quando não há câncer detectável no corpo. Isto significa que testes, tomografias e outros exames, como uma biópsia, não encontram qualquer cancro – um estado que os médicos também podem descrever como “sem evidência de doença” (NED).

Se você estiver em remissão por cinco anos ou mais, um médico poderá dizer que você está livre do câncer ou curado. Para a maioria dos cânceres que retornam, a maioria reaparece nos primeiros cinco anos após o paciente ter sido submetido ao tratamento.Mas, os cancros podem reaparecer mesmo muitos anos após o tratamento ou a remissão, mesmo que a probabilidade seja improvável.

Diferentes tipos de câncer de mama têm resultados diferentes

Porém, nem todos os cânceres de mama são considerados iguais e existem diferentes tipos da doença. 

“Nosso estudo mostrou que o prognóstico varia substancialmente de acordo com fatores do paciente e do tumor”, disseram Taylor e Dodwell. “As mulheres com um melhor prognóstico tendem a ter cancros pequenos e de baixo grau que não se espalharam para os gânglios linfáticos. Aquelas com pior prognóstico são cancros grandes de alto grau que se espalharam para os gânglios linfáticos.”

Padhi disse que os mais comuns são os cânceres de mama com hormônio positivo – um tipo de câncer de mama que cresce em resposta aos hormônios femininos – e o câncer de mama HER2 negativo.

“Os hormônios positivos [cânceres de mama] têm a melhor [taxa de sobrevivência] que existe”, disse ele.

Raça e etnia também podem desempenhar um papel. A investigação mostra que as mulheres negras têm 40% mais probabilidades de morrer de cancro da mama do que as mulheres brancas, e quase duas vezes mais probabilidades de serem diagnosticadas com cancro da mama em fase avançada.

Importância da triagem

Padhi diz que as pessoas devem fazer exames de câncer de mama e fazer mamografias conforme recomendado pelo médico. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas com predisposição genética ao câncer de mama ou para aquelas com histórico familiar da doença. Alguns genes podem sofrer mutação e aumentar o risco de câncer de mama, incluindo BRCA1 e BRCA2.

Se você notar caroços incomuns, rugas, covinhas, crostas ou vermelhidão na mama ou no mamilo, é importante notificar seu médico para fazer os testes necessários. A detecção precoce é fundamental para melhorar as taxas de sobrevivência, disse Padhi.

“Acho que nos últimos 10 a 15 anos, as pessoas estão percebendo que é muito importante detectar o câncer de mama em estágio inicial”, disse ele. “E definitivamente estamos detectando-os mais cedo.”

O que isso significa para você
As taxas de sobrevivência do cancro da mama em fase inicial melhoraram significativamente nos últimos anos, com a maioria das pessoas diagnosticadas com probabilidade de se tornarem sobreviventes a longo prazo.