Qual é o medo de cair?

O medo de cair também é conhecido como basofobia. Às vezes, normalmente quando se refere ao medo que surge após uma lesão por queda, é chamado de ptofobia (embora a definição original significasse simplesmente medo de se levantar ou andar).Os sintomas da fobia incluem náusea, batimentos cardíacos acelerados, dor no peito e ansiedade que podem levar à evitação.

O medo de cair afeta cerca de 40% dos idosos, ainda mais naqueles com ptofobia.O risco de medo de cair também é maior nas mulheres (possivelmente devido à osteoporose e a preocupações com fraturas). Outros fatores podem incluir alterações na visão e na audição, condições concomitantes como depressão e uso de medicamentos.

Este artigo explica o medo de cair, o seu impacto na qualidade de vida e na autoconfiança, e o ciclo que pode levar a um risco ainda maior de queda. Discute tratamentos, desde mudanças adaptativas e exercícios até fisioterapia e psicoterapia, que podem ajudar as pessoas a controlar o medo de cair.

O que é medo de cair?

O medo de cair é uma preocupação excessiva de perder estabilidade, cair no chão e se machucar. Um incidente pode desencadear esta emoção, mas muitas pessoas (especialmente adultos mais velhos) vivem com esta fobia.

A maioria das quedas não causa lesões graves. Ainda assim, essas viagens ou escorregões podem limitar os idosos se evitarem atividades saudáveis ​​que ainda podem realizar. Um estudo de 2020 relatou que o medo de cair limita as atividades cotidianas dos idosos tanto quanto o fato de ter sofrido várias quedas anteriores.

Excesso de precaução

Você pode perder o equilíbrio devido a perigos externos, como piso molhado. Você também pode cair devido a movimentos autoiniciados, como alcançar um item. Em resposta, você geralmente ajustará sua postura e maneira de andar.

Um estudo de 2020 mostrou que quando os indivíduos têm medo constante de cair, o sistema nervoso central os torna mais cautelosos. No entanto, esta cautela extra pode não ser benéfica, pois pode, em última análise, aumentar o risco de queda.

Diferenças de equilíbrio e controle

Pessoas que relatam ter medo de cair apresentam menos controle sobre o equilíbrio do que indivíduos de idades e capacidades físicas semelhantes. A sua ansiedade pode aumentar se enfrentarem repetidamente ameaças ao seu equilíbrio.

O envelhecimento e o aparecimento de doenças neurológicas afetam a forma como as pessoas lidam com ameaças percebidas ou reais. O medo de cair faz com que mudem o peso corporal de maneira incorreta, causando quase metade de todas as quedas em idosos.

Sintomas

Alguém com fobia de cair pode apresentar sintomas de ansiedade, incluindo dor de cabeça e batimentos cardíacos acelerados. Eles também podem experimentar:

• Sintomas digestivos (náuseas, diarreia)
• Dor ou aperto no peito
• Falta de ar
• Suor excessivo
• Sentindo-se tonto ou com vertigens
• Tremores
• Formigamento e dormência

A sensação de pânico e ansiedade leva as pessoas a evitarem as pessoas ou situações que causam suas fobias. Com medo de cair, isso pode significar que as pessoas ficam menos ativas. Até mesmo tarefas como fazer compras no mercado tornam-se difíceis e estão associadas ao medo de cair.

Fatores de Risco

Muitas condições físicas e ambientais podem fazer com que as pessoas se preocupem excessivamente com a possibilidade de cair. Até a solidão e a morte de um parceiro, ou a simples preocupação de saber se a ajuda está próxima ou distante quando necessária, podem aumentar o medo de cair. Esses fatores de risco incluem:

• Distúrbios neurológicos e alterações cognitivas
• Mobilidade, equilíbrio e dificuldades de locomoção
• Episódios anteriores de quedas, como lesão no joelho
• Pelo menos uma doença crônica subjacente (aumentando com mais doenças concomitantes)
• Obesidade e peso excessivo
• Morar em um bairro com perigos, como calçadas quebradas ou degraus em casa
• Problemas de visão ou perda auditiva
• Uso de medicamentos, incluindo medicamentos para tratar hipertensão e diabetes, bem como sedativos e tranquilizantes

Tratamentos

Várias abordagens podem ser usadas para tratar fobias, incluindo o medo de cair, bem como condições concomitantes, como a depressão.Uma dessas abordagens é a terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Com a TCC, um terapeuta pode ajudá-lo a examinar os pensamentos e comportamentos negativos que contribuem para o seu medo de cair. Eles podem equipar você com técnicas para mudar seu comportamento e autoconfiança para usá-las.

Uma revisão da TCC usada em idosos, isoladamente ou quando combinada com programas de exercícios, descobriu que ela reduziu o medo de cair, a depressão e a evitação de atividades. Não ficou claro se isso reduziu as quedas.

Outras opções incluem:

• Terapia de exposição, que pode funcionar para reduzir o medo de cair por meio de experiências e atividades seguras e controladas. Normalmente oferece benefícios no tratamento de fobias e ansiedade.
• Medicamentos, incluindo inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) ou medicamentos inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (IRSN) e antidepressivos tricíclicos

A fisioterapia foi projetada para restaurar sua confiança e mobilidade. Um fisioterapeuta pode oferecer treinamento de marcha para fortalecer os músculos, aprender e praticar uma boa marcha e melhorar sua postura.

Enfrentando

Existem maneiras de reduzir o medo e o risco de quedas. Estudos sugerem que melhorar a aptidão física e cognitiva, juntamente com mudanças no estilo de vida, ajudam as pessoas a recuperar a confiança para se movimentarem.

Pergunte ao seu médico se algum dos tratamentos a seguir funcionaria para você.

Exercício

O exercício pode ajudá-lo a melhorar sua força, coordenação, estabilidade e autoconfiança. O Tai chi é uma ferramenta especialmente útil para construir o equilíbrio.Outras formas de exercício a serem consideradas incluem Pilates, ioga, natação ou aeróbica na piscina e uso de bicicleta ergométrica.

Suplementos

A vitamina D é amplamente utilizada para fortalecer os ossos. A investigação indica que doses diárias de 800 ou mais unidades internacionais (UI) podem reduzir as taxas de queda.Tomar vitamina D3 com cálcio parece aumentar os efeitos da redução da queda. A consistência é fundamental, uma vez que as doses não diárias parecem aumentar as taxas de queda, embora não de forma significativa.

Visão Correta

A visão prejudicada pode duplicar o risco de queda. Faça exames oftalmológicos pelo menos uma vez por ano e atualize sua prescrição conforme necessário.

Use equipamento adaptativo

Seu médico ou fisioterapeuta pode prescrever o uso de equipamento adaptativo por curto ou longo prazo. Isso inclui produtos que ajudam você a permanecer estável e seguro durante a execução das tarefas diárias. Os tipos de equipamentos adaptativos que podem ajudar a reduzir quedas incluem:

• Barras de apoio
• Cadeira de banheira/chuveiro
• Caminhantes
• Bengalas
• Rampas
• Dispositivos de detecção de queda

Você também pode melhorar a iluminação da casa para diminuir o risco de quedas.

Linha de Apoio à Saúde Mental
Se você ou um ente querido está enfrentando um medo extremo de cair, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.