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Gengiviteé uma forma reversível de doença gengival causada pelo acúmulo de placa bacteriana na superfície do dente. Causa inflamação não destrutiva das gengivas, mas, se não for tratada, pode progredir para uma forma mais grave da doença chamada periodontite. A higiene oral regular, incluindo visitas periódicas ao dentista, é o melhor meio de prevenção.
Estudos sugerem que entre 20% e 50% das pessoas em todo o mundo têm doenças gengivais.É importante reconhecer os sinais e sintomas da gengivite e procurar tratamento para proteger os dentes e a saúde geral.
O artigo detalha os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da gengivite e o que você pode fazer para evitar essa forma tão comum de doença gengival.
Sintomas
A gengivite é caracterizada pela inflamação das gengivas. Os primeiros sinais de alerta são frequentemente descartados como uma parte “natural” do envelhecimento, e algumas pessoas só tomam medidas quando surgem sintomas graves.
De acordo com a American Dental Association, os sintomas comuns da gengivite incluem:
- Gengivas vermelhas e inchadas
- Possível sensibilidade gengival e dor gengival
- Sangramento após escovação e uso do fio dental
- Uma película pegajosa nos dentes (placa)
- Um depósito crocante nos dentes (tártaro)
- Mau hálito
Se não for tratada, a gengivite pode evoluir para periodontite, uma forma avançada de doença gengival que pode causar a destruição irreversível do osso e a recessão (retração) das gengivas.
Causas
A gengivite é mais comumente causada por placa bacteriana. A presença persistente de bactérias ao redor dos dentes desencadeia uma resposta inflamatória do sistema imunológico, fazendo com que as gengivas inchem e fiquem vermelhas.
Os fatores de risco para gengivite incluem:
- Diabetes
- Fumar
- Má higiene bucal
- Estresse
- Dentes tortos
- Recheios defeituosos
- Pontes dentárias que não se ajustam corretamente
- Tomar medicamentos que causam boca seca (incluindo anticoagulantes, bloqueadores dos canais de cálcio e fenitoína)
- Alterações nos hormônios femininos, como as causadas por gravidez ou controle de natalidade
- Deficiências de vitamina A e C
- Imunodeficiência subjacente, como HIV
Gengivite e Genética
A doença gengival geralmente ocorre em famílias, sugerindo que a gengivite pode ser influenciada pela genética. Alguns estudos sugerem que até um terço dos casos envolvem fatores genéticos e tendem a ser mais graves.
Diagnóstico
A gengivite é diagnosticada com um exame odontológico abrangente. Isso envolve não apenas radiografias dentárias e uma inspeção de seus dentes e gengivas, mas também uma revisão de seu histórico médico e dentário. O exame pode ser realizado por um dentista ou higienista dental, mas a interpretação dos resultados é feita, em última instância, por um dentista.
Durante o exame, cada dente é inspecionado e uma pontuação de 0 a 3 é dada para cada uma das quatro superfícies dentárias: distal (parte posterior), bucal (lado da bochecha), lingual (lado da língua) e mesial (lado frontal). As pontuações são então calculadas para dar a cada dente uma pontuação única.
As pontuações são baseadas no índice gengival (IG) que classifica a qualidade das gengivas, da seguinte forma:
- 0: Normal
- 1: Inflamação leve sem sangramento na inspeção
- 2: Inflamação moderada com sangramento à inspeção
- 3: Inflamação grave com sangramento espontâneo e úlceras
Depois que um plano de tratamento for decidido, consultas regulares de acompanhamento devem ser agendadas para verificar se sua condição melhorou, está estável ou progrediu (piorou).
Tratamento
O tratamento primário da gengivite é a remoção da placa bacteriana e do tártaro. Isso é realizado no consultório odontológico com diversos instrumentos, incluindo palhetas e raspadores.
Após a limpeza dentária, você pode manter a placa bacteriana sob controle com escovação regular e uso do fio dental. Reduzir ou abandonar o consumo de tabaco também pode ajudar.
Seu dentista pode recomendar enxaguatórios bucais com clorexidina em conjunto com escovação e uso do fio dental. O enxaguatório bucal mais forte pode aumentar o risco de irritação na boca e manchas nos dentes.
Se os medicamentos que você toma contribuem para a gengivite, talvez seja necessário conversar com seu médico sobre ajustes de medicação. Além disso, eles podem prescrever um suplemento se você tiver deficiência de vitaminas.
Certos remédios fitoterápicos também podem reduzir a inflamação das gengivas causada pela gengivite, incluindo chá, camomila e romã.
Complicações
A doença gengival avançada não tratada pode causar dor ou sensibilidade dentária, dentes soltos, alterações na mordida, perda dentária e infecções locais que podem se tornar sistêmicas (afetando outros tecidos ou órgãos).
A doença periodontal também está associada a outras condições de saúde, incluindo doenças cardiovasculares (coração). A pesquisa continua sobre as conexões entre doenças gengivais e câncer, osteoporose, doença de Alzheimer e muito mais.
Um tipo específico de gengivite ocorre em pessoas diagnosticadas com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
Prevenção
Você pode tomar medidas para prevenir doenças gengivais. Boas práticas de higiene bucal incluem:
- Escovação dentária regular com técnica adequada
- Uso rotineiro de fio dental
- Enxaguatórios bucais, como enxaguantes com água salgada
- Uma dieta saudável
- Evitando o tabaco
Gerenciar bem outras doenças (como tomar medicamentos para diabetes) pode limitar os riscos associados às doenças gengivais. O seu dentista pode aconselhá-lo sobre as melhores estratégias para a saúde bucal.
Quando consultar um dentista
Most people need to see a dentist twice a year for routine cleaning and an exam. A survey conducted by the Agency for Healthcare Research and Quality found that only 46% of respondents went to the dentist at least once a year, which increases their risk for gingivitis.
Sua visita também pode incluir radiografias e exames de câncer bucal. Mas se você estiver apresentando sintomas comumente observados na gengivite (como sangramento nas gengivas e mau hálito), agende uma consulta o mais rápido possível.
The American Dental Association (ADA) recommends routine dental visits every six months to prevent cavities and gum disease. You also need to brush your teeth twice daily with fluoride toothpaste and floss at least once daily.
Prognóstico
Ao contrário da periodontite, os sintomas da gengivite são totalmente reversíveis. Se identificados e tratados adequadamente, os tecidos afetados podem voltar ao normal após a remoção da placa. O atendimento odontológico de rotina por um dentista é considerado essencial.
Resumo
A gengivite é uma forma reversível de doença gengival causada pelo acúmulo de placa bacteriana nos dentes. Causa vermelhidão e inchaço nas gengivas, além de sangramento após escovação ou uso do fio dental. Se não for tratada, a gengivite pode levar a uma forma irreversível de doença gengival chamada periodontite.
A principal causa da gengivite é a má higiene oral, por isso a escovação cuidadosa e o uso do fio dental podem melhorar os sintomas. Mas outros fatores podem contribuir, como dentes tortos, uso de tabaco, pontes dentárias mal ajustadas e certos medicamentos. Seu dentista pode ajudar a diagnosticar e tratar a gengivite.
