Como a gastrite é tratada

Gastriteé a irritação ou inflamação do revestimento do estômago. Isso pode resultar por vários motivos. O tratamento da gastrite coincidirá com a causa e abordará a condição subjacente. O tipo de terapia também pode depender se os sintomas da gastrite começam repentinamente (são agudos) ou são graves ou duradouros (são crônicos). Os sintomas da gastrite podem incluir indigestão, náusea, vômito, dor abdominal e distensão abdominal.

Este artigo discutirá o tratamento da gastrite por diversas causas, incluindo medicamentos e mudanças no estilo de vida, bem como quando consultar um médico.

Tratamentos para gastrite

O tratamento da gastrite dependerá da causa. O tratamento geralmente inclui medicamentos para reduzir a acidez estomacal, evitando medicamentos ou fatores de estilo de vida que podem irritar o estômago. Mais de um tipo de gastrite pode ocorrer ao mesmo tempo, o que pode tornar mais difícil encontrar um tratamento eficaz.

Tratamentos para gastrite causada por H. pylori

Uma causa comum de gastrite é uma infecção por uma bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori). Crescimento excessivo deH. pyloripode levar à inflamação do estômago. As pessoas podem terH. pyloriem seus corpos desde a infância, mas as razões para isso não são claras.

Por ser uma infecção bacteriana,H. pylorié tratado com um antibiótico e outros medicamentos para controlar a acidez estomacal. Uma combinação de dois ou três antibióticos pode ser prescrita.

O tipo de antibiótico utilizado pode depender de fatores como outras condições da pessoa, alergias (como alergia à penicilina) e se ela vive em uma área onde há resistência aos antibacterianos.H. pylorisão um problema.

Um medicamento inibidor da bomba de prótons (IBP), como Nexium (esomeprazol) ou Prevacid (lansoprazol), também é geralmente prescrito para retardar a produção de ácido estomacal. A terapia quádrupla com bismuto (consistindo em IBP, bismuto, tetraciclina e nitroimidazol) por 10 a 14 dias pode ser prescrita para ajudar a prevenir o crescimento de bactérias no estômago.

Tratamento da gastrite causada por AINEs

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno), Indocin (indometacina) e Aleve (naproxeno), podem irritar o trato digestivo, o que pode causar irritação no revestimento do estômago. Os AINEs estão disponíveis sem receita e também sob a forma de prescrição. Freqüentemente, são prescritos para dor e inflamação.

Prevenir a gastrite por AINEs pode significar usar a menor dose possível ou evitar seu uso. Para algumas pessoas, contudo, pode ser difícil ou impossível interromper ou reduzir a dose. Alguns profissionais de saúde podem prescrever um inibidor da bomba de prótons ou outro tipo de medicamento para reduzir a acidez estomacal, a fim de tentar prevenir a irritação.

Quando a gastrite é causada por AINEs, o primeiro passo é interromper esses medicamentos e passar para um tipo diferente de analgésico, se necessário. Um inibidor da bomba de prótons ou um bloqueador H2 do agonista do receptor de histamina-2), como Tagamet HB (cimetidina) ou Pepcid AC (famotidina), pode ser prescrito para tratar a irritação ou inflamação. Outros tratamentos podem ser necessários se a inflamação for grave ou causar complicações.

Tratamentos para gastrite causada por estresse extremo

O cérebro e o intestino interagem. A conexão entre os dois (o eixo cérebro-intestino) pode afetar os sintomas do sistema digestivo. Costumava-se pensar que a inflamação do estômago que levava às úlceras era causada pelo estresse, até que se descobriu que a infecção porH. pyloriera mais frequentemente a causa.

No entanto, níveis crônicos de estresse psicológico, como aqueles observados no transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) ou nos transtornos de ansiedade ou de humor, podem afetar o estômago. Esses altos níveis de estresse podem alterar as células do revestimento do estômago e até mesmo a forma como a dor é percebida.

Com o tempo, o resultado pode ser inflamação. Essa condição pode ser chamada de síndrome erosiva relacionada ao estresse, síndrome da úlcera por estresse ou doença da mucosa relacionada ao estresse.

O tratamento pode começar com terapias para afetar a percepção do estresse, como técnicas de relaxamento, ioga, exercícios, meditação e terapias mente-corpo. Terapias adicionais podem ser necessárias para pessoas que já estão em tratamento de problemas de saúde mental. IBPs ou outros medicamentos geralmente não são recomendados.

Tratamento da gastrite causada por doenças autoimunes

A gastrite também pode ocorrer com algumas doenças autoimunes. Numa doença auto-imune, o sistema imunológico ataca erroneamente os próprios tecidos do corpo. Acredita-se que vários tipos de doenças autoimunes tenham uma ligação com a inflamação do estômago, incluindo as seguintes:

• Alopecia (queda de cabelo autoimune)
• Tireoidite autoimune ou tireoidite de Hashimoto (inflamação da glândula tireoide)
• Doença celíaca (danifica o revestimento intestinal após a ingestão de glúten)
• Doença do tecido conjuntivo (danifica o tecido conjuntivo, como o revestimento das articulações)
• Doença de Graves (tireoide hiperativa)
• Colangite biliar primária (danifica o fígado e os ductos biliares)
• Diabetes tipo 1 (danifica as células produtoras de insulina do pâncreas)
• Vitiligo (danifica as células produtoras de pigmento da pele, resultando em manchas brancas)

Não existe tratamento específico para gastrite autoimune. Os tratamentos estão em estudo, mas não há diretrizes sobre seu uso. Esta condição pode tornar-se crónica e levar ao risco de cancro, pelo que pode haver necessidade de rastreios em intervalos regulares.

Tratamentos para gastrite causada por álcool

Beber álcool em excesso pode causar risco de gastrite. Com o tempo, o revestimento do estômago inflama e pode causar dor e vômito. O tratamento inclui reduzir o consumo de álcool. IBPs, H₂bloqueadores e antiácidos também podem ser recomendados.

Se houver sobreposição deste tipo de gastrite com outros tipos, como os causados ​​por AINEs ouH. pylori, tratamentos adicionais podem ser necessários.

Tratamento da gastrite causada por refluxo de ácidos biliares

A bile é um fluido digestivo que normalmente flui da vesícula biliar para o intestino delgado. No refluxo do ácido biliar, a bile retorna (reflui) do intestino delgado para o estômago ou esôfago, o que pode causar inflamação. O refluxo de ácido biliar pode resultar de cirurgias bariátricas (perda de peso), da vesícula biliar ou do estômago.

Falta consenso e diretrizes sobre como tratar o refluxo dos ácidos biliares, além de interromper os medicamentos que retardam o trato gastrointestinal.

Os medicamentos que podem ser usados ​​para tratar o refluxo de ácidos biliares incluem Actigall (ursodiol), IBPs e agentes procinéticos, como Reglan (metoclopramida). Medidas de estilo de vida para evitar irritar a mucosa do estômago também podem ser recomendadas, como álcool, fumo e alimentos picantes, embora faltem evidências disso.

Mudanças no estilo de vida e remédios caseiros para gastrite

O tratamento da gastrite dependerá da causa. Como a causa pode ser grave e/ou progressiva, é importante procurar atendimento médico. Há poucas evidências de que remédios ou suplementos caseiros possam ajudar a tratar a gastrite. No entanto, pode haver algumas medidas que as pessoas podem tomar em casa para ajudar com os sintomas.

Coma refeições menores e frequentes

Algumas evidências mais antigas sugerem que comer refeições menores com mais frequência pode ajudar no tratamento da gastrite causada porH. pylori.Comer grandes refeições pode causar sintomas como sensação de saciedade desconfortável, além de quaisquer sintomas causados ​​por gastrite. Por esse motivo, refeições menores podem ajudar a evitar desconforto adicional.

Evite irritantes

Ao contrário dos irritantes conhecidos, como o álcool e o fumo, não se acredita que os alimentos desempenhem um papel importante no desenvolvimento da gastrite.

No entanto, as pessoas com gastrite podem querer prestar atenção em como se sentem após uma refeição ou até mesmo manter um diário de alimentos e sintomas. Fazer isso pode ajudar a identificar quaisquer alimentos ou suplementos que levem ao agravamento dos sintomas.

Os alimentos considerados irritantes incluem:

• Frutas cítricas e sucos
• Carne vermelha
• Alimentos altamente processados
• Chocolate
• Café
• Chá
• Alimentos ricos em açúcar

Gerenciar o estresse

Acredita-se que o estresse contribua para os sintomas de alguns distúrbios gastrointestinais. Isso poderia levar a níveis mais elevados do hormônio cortisol no corpo, o que poderia, por sua vez, afetar o sistema digestivo e aumentar a inflamação.

Embora haja poucas evidências de que o tratamento do estresse possa ajudar a controlar a gastrite, reduzir o estresse é benéfico para a saúde geral. Gerenciar o estresse envolve medidas como:

• Dormir o suficiente
• Comer alimentos nutritivos
• Usar técnicas para reduzir o estresse, como atenção plena ou trabalhar com um profissional de saúde mental

Tomando medicamentos prescritos para gastrite

Medicamentos prescritos são frequentemente usados ​​para tratar as diversas causas da gastrite. Para ser eficaz, é importante tomar os medicamentos conforme as instruções de um profissional de saúde. Resistente a medicamentosH. pyloriestá se tornando uma preocupação, por isso, se forem prescritos antibióticos, é especialmente importante tomá-los de acordo com as instruções.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

A gastrite pode não causar sintomas, mas às vezes ocorrem dores abdominais, dores de estômago, náuseas e vômitos. O sangramento no estômago também pode causar sangue nas fezes, que pode parecer escura e alcatroada. Esses sintomas são um motivo para conversar com um médico para determinar se a causa é gastrite.

Os sinais de um problema mais sério que precisa de atenção médica imediata incluem:

• Dor abdominal intensa
• Tonturas ou desmaios
• Diarréia ou vômito que não para
• Vômito de sangue ou o que parece ser borra de café
• Sangramento do reto

Se sentir esses sintomas, consulte um médico no pronto-socorro ou ligue para o 911 para chamar uma ambulância, se necessário.