Como a esofagite eosinofílica é tratada

A esofagite eosinofílica é uma doença imunológica crônica caracterizada pelo acúmulo de eosinófilos no revestimento do esôfago. Os eosinófilos são glóbulos brancos que normalmente não são encontrados no esôfago e causam inflamação e danos no esôfago, o tubo muscular que transporta alimentos e bebidas da boca ao estômago.  

O tratamento da esofagite eosinofílica geralmente envolve mudanças na dieta e prescrição de medicamentos. Este artigo descreverá os diferentes tipos de opções de tratamento para esofagite eosinofílica, bem como quaisquer efeitos colaterais dos quais você precisa estar ciente. 

Remédios caseiros e estilo de vida

Uma das mudanças de estilo de vida mais poderosas que você pode fazer para controlar a esofagite eosinofílica é na dieta. Como esta doença imunológica crônica tem sido associada a alergias alimentares, eliminar certos alimentos da sua dieta regular pode reduzir a inflamação no esôfago e melhorar os sintomas. 

Dieta de Eliminação

Em uma dieta de eliminação, certos alimentos são completamente removidos da dieta por um período de tempo. Essa abordagem permite perceber se a retirada de determinado alimento ou grupo de alimentos melhora os sintomas, como dificuldade para engolir ou dor no peito. Se isso acontecer, você pode considerar eliminar permanentemente esse alimento de sua dieta. As dietas usadas para tratar a esofagite eosinofílica incluem:

• Dieta de eliminação dirigida por testes alimentares: Se o seu teste de alergia revelar alguma sensibilidade alimentar, esses alimentos serão eliminados por um período de tempo. Embora esse tipo de dieta não tenha se mostrado eficaz em estudos de pesquisa, pode ser útil para alguns indivíduos. 
• Dieta de eliminação empírica: Uma dieta de eliminação empírica elimina todos os principais alérgenos alimentares da dieta. Esses alimentos geralmente incluem laticínios, ovos, trigo, soja, amendoim, nozes, peixes e mariscos. Esses tipos de dieta têm se mostrado eficazes no tratamento da esofagite eosinofílica. Para reintroduzir os alimentos em sua dieta, seu médico provavelmente recomendará adicionar um alimento de cada vez e, em seguida, realizar uma endoscopia para procurar sinais de esofagite eosinofílica. Esse tipo de dieta pode ser difícil de seguir, portanto, consultar um nutricionista para obter dicas e ideias de refeições pode ser útil. 
• Dieta elementar: Uma dieta elementar é o tipo mais estrito de dieta de eliminação e envolve a remoção de todos os alérgenos possíveis da dieta. Os indivíduos geralmente recebem sua nutrição a partir de uma fórmula líquida de aminoácidos. As crianças podem precisar de um tubo de alimentação para garantir que recebam fórmula suficiente para obter nutrição adequada. Esse tipo de dieta costuma ser utilizado em crianças que apresentam diversas alergias alimentares e que não responderam a outros tratamentos. 

Um nutricionista pode ajudar
É importante ressaltar que embora essas dietas possam ser realizadas em casa, geralmente requerem o apoio de um nutricionista e do restante da equipe médica. Ajustar-se a uma dieta de eliminação é opressor. Um nutricionista pode apoiá-lo na escolha de uma variedade de alimentos saudáveis ​​e no planejamento de refeições e lanches. 

Prescrições

Os médicos têm usado com sucesso certos medicamentos para diminuir o número de eosinófilos no esôfago e melhorar os sintomas. Os medicamentos comumente usados ​​para tratar a esofagite eosinofílica incluem:

• Inibidores da bomba de prótons (IBP):Os IBPs reduzem a quantidade de ácido no estômago e geralmente são usados ​​para tratar a doença do refluxo ácido. Os IBPs são considerados o tratamento de primeira linha para a esofagite eosinofílica porque podem ajudar a reduzir a inflamação no esôfago. Embora nem todos os indivíduos respondam aos IBPs, muitos experimentaram uma redução no número de eosinófilos no esôfago após iniciar este medicamento. Isso pode ser medido realizando uma endoscopia digestiva alta após iniciar a terapia com IBP. 
• Corticosteróides:Corticosteróides como Eohilia (suspensão de budesonida) reduzem a inflamação no corpo. Quando ingeridos em pequenas doses, os corticosteróides podem tratar a inflamação no revestimento interno do esôfago. 
• Dupixent (dupilumabe): Dupixent é um medicamento injetável aprovado pelo FDA para o tratamento da esofagite eosinofílica (EoE). O medicamento é administrado por via subcutânea (sob a pele) e é indicado para indivíduos com um ano ou mais de idade. Dupixent atua bloqueando a liberação de proteínas específicas no corpo que podem causar inflamação. Além disso, Dupixent também é prescrito para o tratamento de outras doenças, como dermatite atópica e asma.

Em 2024, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou Eohilia (budesonida) para o tratamento de EoE em pessoas com 11 anos ou mais. É o primeiro e único tratamento oral aprovado para EEo e é tomado duas vezes ao dia durante 12 semanas.

Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas

Um procedimento cirúrgico chamado dilatação esofágica pode ser necessário se as mudanças na dieta e os medicamentos prescritos não forem eficazes no alívio dos sintomas. Com o tempo, as pessoas com esofagite eosinofílica apresentam estreitamento do esôfago devido à inflamação e cicatrizes. Esse estreitamento torna a deglutição dos alimentos ainda mais difícil e aumenta a probabilidade de os alimentos ficarem impactados ou presos. 

Durante a dilatação do esôfago, o médico insere um tubo ou balão na parte mais estreita do esôfago e estica o tecido para tornar o esôfago mais largo. Isso permite engolir e comer mais facilmente. 

Medicina Complementar e Alternativa (CAM)

A pesquisa mostra que indivíduos com esofagite eosinofílica correm um risco maior de sentir ansiedade e depressão.Reunir-se com um psicólogo ou terapeuta para discutir preocupações e aprender habilidades de enfrentamento pode ser útil durante o tratamento para esta doença.