Lesão por esforço repetitivo: tudo o que você precisa saber

Uma lesão por esforço repetitivo (LER) é causada pelo uso excessivo e movimentos repetidos de uma parte específica do corpo.Historicamente, as LER foram causadas por trabalho manual. No entanto, a tecnologia moderna e o trabalho de escritório são algumas das principais causas das LER hoje. Várias condições de saúde, como síndrome do túnel do carpo e dedo em gatilho, são categorizadas como LER.

Este artigo discute LER causadas por ambientes de trabalho, esportes e uso de dispositivos modernos. Discutirá os tipos de LER, diagnóstico, tratamento, prevenção e dicas para conviver com essas condições.

O que é uma lesão por esforço repetitivo?

Uma lesão por esforço repetitivo – também chamada de transtorno de trauma cumulativo – é um dano aos músculos, articulações, tendões ou nervos que ocorre devido ao uso excessivo ou movimentos repetidos de uma parte do corpo. Essas condições são a principal causa de lesões relacionadas ao trabalho nos Estados Unidos.

Lesões por esforços repetitivos não têm uma causa ou evento único. Eles se desenvolvem gradualmente a partir de microtraumas ou sobrecarga de estruturas corporais.

Exemplos de RSIs

Existem muitos tipos de RSIs, mas alguns são mais comuns que outros.

Exemplos de RSIs comuns incluem:

• Síndrome do túnel do carpo: esta condição causa dor, formigamento e dormência no polegar, indicador, médio e metade do dedo anular devido à compressão do nervo mediano e inflamação no punho.
• Epicondilite: Esta condição ocorre quando os tendões do cotovelo ficam inflamados devido ao uso excessivo dos músculos. Cotovelo de tenista – epicondilite lateral – afeta os tendões do lado do polegar ou da parte externa do cotovelo, que é responsável por controlar os músculos que dobram o pulso para trás ou para longe da palma da mão. O cotovelo do golfista – epicondilite medial – afeta os tendões do lado mínimo do cotovelo, que são responsáveis ​​por dobrar o pulso para frente ou em direção à palma da mão.
• Dedo em gatilho: Esta condição faz com que o dedo fique “preso” enquanto se move devido à inflamação no tendão flexor que dobra as articulações dos dedos.
• Bursite: as bursas são pequenos sacos cheios de líquido que fornecem preenchimento nas articulações. A bursite ocorre quando as bursas ficam inflamadas e inchadas, comprimindo as estruturas da articulação e causando dor ao movimento. Muitas vezes ocorre nas articulações do ombro e do quadril.
• Tendinite: Esta condição ocorre quando os tendões ficam inflamados quando uma articulação está sobrecarregada – especialmente quando estão envolvidas posições inadequadas ou posturas prolongadas. Essa condição se desenvolve em qualquer articulação do corpo, mas geralmente afeta ombros, cotovelos, pulsos, dedos, quadris, joelhos e tornozelos.
• Síndrome de estresse tibial medial: Esta condição, também conhecida como dores nas canelas, se desenvolve a partir da inflamação dos músculos e tendões da canela, geralmente devido a atividades ou esportes que exigem corridas e saltos excessivos.

Sintomas de LER

A dor causada pelas LER é geralmente incômoda e dolorida, mas pode progredir e tornar-se aguda por natureza. No início, a dor só pode ocorrer durante as atividades que levaram à lesão. No entanto, à medida que o quadro piora, a dor também pode ocorrer em repouso ou durante a noite.

Além da dor, as LER podem causar:

• Diminuição da amplitude de movimento
• Dormência
• Vermelhidão da pele
• Inchaço
• Formigamento
• Fraqueza

O que causa LER?

O uso excessivo de uma parte específica do corpo é a principal causa da LER. Isso inclui movimentos repetitivos, posturas prolongadas, posicionamento inadequado e excesso de trabalho muscular cansado.

Certas carreiras, atividades e esportes podem aumentar o risco de lesões por esforços repetitivos, especialmente se forem praticados por períodos prolongados sem descanso adequado.

Os exemplos incluem:

• Carpintaria (e outros trabalhos que exijam o uso de ferramentas manuais)
• Construção
• Culinária
• Jardinagem
• Ginástica
• Corrida ou marcha de longa distância (como nas forças armadas)
• Empacotamento de carne
• De costura
• Esportes que exigem lançamento de bola
• Barra de atendimento
• Tênis (e outros esportes de raquete)
• Usando um computador e/ou mouse
• Uso de eletrônicos portáteis para jogos e mensagens de texto

Como uma LER é diagnosticada?

Um profissional de saúde começa a diagnosticar uma lesão por esforço repetitivo revisando seus sintomas, incluindo as atividades que os pioram ou melhoram. Em seguida, é realizado um exame físico, que pode incluir palpação (toque suave na articulação afetada) e avaliação de sua amplitude de movimento e força.

Os profissionais de saúde costumam usar imagens para ajudar a confirmar um diagnóstico de LER e avaliar o nível de dano que pode ter ocorrido nas estruturas afetadas.A imagem pode incluir:

• raio X
• Ultrassom
• Tomografia computadorizada (TC)
• Ressonância magnética (MRI)

Como as LER são tratadas?

Os profissionais de saúde recomendam tratar os sintomas da LER com uma combinação de remédios caseiros e medicamentos.

Os tratamentos podem incluir:

• Evitar atividades que aumentem a dor (sempre que possível)
• Tomar antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Aleve (naproxeno) ou Advil e Motrin (ibuprofeno)
• Tomar outros analgésicos de venda livre, como Tylenol (acetaminofeno)
• Aplicação de loções ou cremes tópicos para aliviar a dor
• Tomar medicamentos antiinflamatórios prescritos
• Usando o calor para reduzir dores musculares e rigidez articular
• Usando gelo para reduzir a dor e o inchaço
• Usar uma tala para proteger a articulação lesionada

Muitas pessoas com LER se beneficiam da fisioterapia. Os fisioterapeutas utilizam vários tratamentos e modalidades para reduzir a dor, diminuir a rigidez, melhorar a mobilidade e aumentar a força.

Se esses tratamentos não forem bem-sucedidos, seu médico poderá recomendar intervenções adicionais, como:

• Injeções de cortisona (esteróide)
• Injeções de plasma rico em plaquetas
• Cirurgia

Como prevenir uma LER

Embora você não consiga prevenir uma LER, você pode tomar várias medidas para reduzir o risco de desenvolver condições dolorosas relacionadas a essas lesões.

Use postura adequada e boa mecânica corporal

Manter as articulações alinhadas adequadamente e usar uma boa mecânica corporal ajuda a reduzir o estresse nos músculos e tendões durante as tarefas diárias.

Tanto quanto possível, siga estas dicas:

• Alterne tarefas pesadas com tarefas mais leves.
• Mude de posição a cada 20 a 30 minutos.
• Aproxime-se dos objetos antes de levantá-los – agache-se em vez de se curvar.
• Obtenha ajuda ao levantar itens pesados.
• Mantenha seu trabalho próximo ao corpo, em vez de se afastar.
• Mantenha os pulsos retos – não dobrados para trás ou para frente.
• Faça pausas frequentes para alongar os músculos.
• Use uma escada em vez de passar por cima.
• Use ferramentas elétricas em vez de ferramentas manuais.
• Aqueça-se antes de fazer exercícios ou praticar esportes.

Dicas para trabalhadores de informática e de mesa

Ficar sentado em uma mesa por períodos prolongados pode aumentar significativamente o risco de uma LER. Experimente estas dicas em sua estação de trabalho:

• Mantenha os pulsos retos enquanto digita e usa o mouse – considere usar um pousa palmas.
• Olhe para frente: posicione a tela e os documentos na altura dos olhos para evitar dobrar o pescoço por longos períodos.
• Coloque os pés apoiados no chão de forma que os joelhos e quadris fiquem dobrados a 90 graus.
• Posicione sua estação de trabalho ou mesa na altura do cotovelo.
• Use um mouse e um teclado externo para trabalhar com um laptop.
• Se você tem ou tem acesso a uma mesa para sentar e ficar em pé, tente dividir o tempo meio a meio entre sentar e ficar em pé.

Lidando com um RSI

Lidar com uma LER pode ser estressante e desanimador. A dor crônica pode aumentar o risco de problemas de saúde mental, como ansiedade e depressão.Por sua vez, isso pode levar a um sono insatisfatório, o que pode piorar os sintomas da LER.

Se a sua LER estiver causando estresse, experimente algumas técnicas de relaxamento e controle do estresse, como respiração diafragmática, uma forma de respiração profunda e meditação. Considere conversar com um profissional de saúde mental.