Visita ao ginecologista: o que saber

Um ginecologista é um profissional de saúde especializado no tratamento de questões relacionadas à saúde reprodutiva feminina, enquanto um obstetra-ginecologista (ob-ginecologista) também pratica cuidados relacionados à gravidez e ao parto.

Os ginecologistas oferecem uma ampla gama de cuidados diagnósticos e preventivos – desde o tratamento de doenças como endometriose, prolapso de órgãos pélvicos e problemas do trato urinário até a oferta de exames de Papanicolaou, exames de mama, testes de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e controle de natalidade. Eles também são treinados em planejamento de gravidez, infertilidade e outras questões reprodutivas.

Visitar um ginecologista pela primeira vez ou fazer um exame de rotina pode causar alguma ansiedade, mas aprender sobre a experiência deste profissional de saúde em discutir, tratar e apoiar sua saúde sexual e reprodutiva pode ajudar a aliviar qualquer ansiedade.

Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
Saude Teu reconhece que sexo e gênero são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa. Para refletir nossas fontes com precisão, este artigo usa termos como “feminino”, “masculino”, “mulher” e “homem” conforme as fontes os utilizam.

Ginecologia e condições tratadas

Um ginecologista pode diagnosticar e tratar vários problemas relacionados à saúde reprodutiva, geralmente incluindo sangramento menstrual irregular, infecções vaginais, DSTs e problemas de infertilidade.

Como alguns exemplos gerais, os ginecologistas também podem tratar o seguinte:

• Disfunção do assoalho pélvico, que descreve problemas com os músculos do assoalho pélvico
• Massas ou caroços pélvicos ou mamários, que podem ser crescimentos benignos ou cancerosos
• Pólipos e miomas, que são pequenos crescimentos não cancerosos no útero e no colo do útero
• Endometriose, que ocorre quando o tecido semelhante ao revestimento uterino cresce anormalmente fora do útero
• Incontinência urinária, que é dificuldade para controlar a bexiga

Além disso, eles podem realizar diversos tipos de procedimentos em consultório, como:

• Esfregaço de Papanicolaou, um rastreio do cancro do colo do útero
• Teste de DSTou testes para infecções sexualmente transmissíveis comuns
• Exame pélvico, um exame da vulva e dos órgãos reprodutivos
• Colposcopia, um procedimento para examinar o colo do útero e a vagina
• Biópsia vaginal ou endometrial, ou remover uma amostra de tecido da área vaginal ou útero para testar infecção ou doença

Os procedimentos cirúrgicos ambulatoriais que alguns ginecologistas podem praticar incluem:

• Laparoscopia, que envolve a inserção de uma câmera através de uma pequena incisão abdominal para ver o interior da região pélvica para fins de diagnóstico ou tratamento
• Cirurgia a laser, usado para tratar certas condições como incontinência urinária ou endometriose
• Laqueadura tubária, o que envolve amarrar, cortar ou bloquear as trompas de falópio para evitar a gravidez
• Ablação endometrial, que é a remoção do revestimento do útero para diminuir períodos menstruais intensos
• Histerectomia, que é a remoção completa do útero

Embora o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) ofereça orientação clínica sobre cuidados de saúde para pessoas transexuais e com diversidade de género e exorte os profissionais a prestarem cuidados inclusivos aos pacientes – saiba que nem todos os ginecologistas podem ter conhecimento ou ser capazes de discutir extensivamente os cuidados de afirmação de género.

Para obter recursos, informações ou possíveis referências relacionadas a cuidados reprodutivos de afirmação de gênero, considere consultar sua seguradora (se acessível para você) ou sua Planned Parenthood local.

Ginecologista vs. Obsetra-Ginecologista
Os ginecologistas são especializados no tratamento de condições relacionadas à saúde reprodutiva feminina. Os ginecologistas são especializados no tratamento de doenças relacionadas à reprodução – e também são treinados em cuidados com a gravidez e o parto.
Muitos ginecologistas são treinados como ginecologistas, mas optam por praticar apenas ginecologia. Os prestadores de cuidados de saúde também podem utilizar uma abordagem de equipa, com outros profissionais médicos, como médicos assistentes ou enfermeiros, a realizar exames e rastreios.

Quando consultar um ginecologista

Os especialistas recomendam agendar uma consulta anual de “mulher saudável” – o termo usado para designar uma consulta de rotina com o ginecologista – por vários motivos.

Dependendo de fatores como idade e saúde geral, visitar um ginecologista normalmente envolve exames básicos, exames e aconselhamento com base em quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter.

Fora dessas visitas periódicas, você também deve considerar marcar uma consulta com o ginecologista se tiver um problema que exija cuidados imediatos – como se estiver apresentando sintomas relacionados à reprodução, percebendo períodos menstruais irregulares ou extremamente dolorosos, precisando de uma nova opção de controle de natalidade ou procurando testes e tratamento para uma possível DST.

Primeira vez visitando o ginecologista

ACOG recomenda uma primeira consulta ginecológica entre 13 e 15 anos.

É completamente normal ficar nervoso ou ansioso com a primeira consulta. Para ajudar a aliviar qualquer medo, você pode solicitar que a consulta inicial seja uma conversa entre você e o ginecologista sobre sua saúde, ciclo menstrual e atividades sexuais, se for o caso. Alguns tópicos específicos de conversa podem incluir:

• Cólicas
• Períodos menstruais
• Peso
• Acne
• Opções de controle de natalidade
• Sexo e sexualidade
• DSTs
• Álcool, drogas e fumo

Se exames físicos – como um exame físico geral ou exame genital externo – fizerem parte de sua primeira consulta, saiba que um membro da família ou enfermeira pode estar presente para o exame a qualquer momento.

Normalmente, um exame pélvico não é necessário na primeira consulta, a menos que você esteja enfrentando problemas como dor ou sangramento anormal, mas qualquer desconforto potencial pode ser sinalizado ao ginecologista.O médico pode tornar o exame mais confortável usando um espéculo vaginal menor (uma ferramenta de metal usada para abrir as paredes da vagina) ou fazendo outros ajustes.

Durante uma consulta com o ginecologista

As especificidades de uma consulta com o ginecologista podem variar um pouco com base no raciocínio exato por trás da sua visita, mas os componentes gerais são semelhantes.

Primeiro, você pode discutir alguns ou todos os itens a seguir:

• Seu histórico médico, incluindo quaisquer sintomas ou condições atuais ou passadas
• Seu histórico médico familiar
• Quaisquer problemas de saúde reprodutiva, como dor pélvica ou sangramento anormal
• Métodos e opções de controle de natalidade
• Planejamento de gravidez, se aplicável
• Relacionamentos sexuais ou íntimos
• Hábitos de estilo de vida, como dieta, rotina de exercícios, horário de sono e uso de álcool ou drogas
• Se você se sente seguro em sua casa

Após essa discussão, um exame físico pode ser realizado. Isso pode incluir um exame pélvico, um exame de Papanicolaou e/ou exame das mamas. Aqui está o que geralmente esperar:

• Durante um exame pélvico, a vulva (parte externa da vagina) é examinada. Em seguida, o interior da vagina e o colo do útero são examinados com um espéculo. Os órgãos reprodutivos internos são verificados quando o ginecologista coloca um ou dois dedos enluvados na vagina e sobe até o colo do útero enquanto pressiona o abdômen com a outra mão pelo lado de fora.
• Os exames de Papanicolaou verificam o câncer do colo do útero e também podem incluir um teste do papilomavírus humano (HPV). Com um espéculo inserido, o ginecologista coleta uma amostra de células do colo do útero usando uma pequena escova. Em seguida, é examinado em laboratório em busca de alterações cervicais anormais e tipos de HPV que podem evoluir para câncer. Você pode optar por começar a fazer exames de Papanicolaou já aos 21 anos; caso contrário, normalmente são recomendados a partir dos 25 anos.
• Para um exame da mama, o ginecologista apalpa os seios e a área ao redor das axilas em busca de caroços ou alterações anormais, o que deve levar cerca de um minuto ou mais. Os exames de mama são geralmente recomendados a partir dos 25 anos.

As vacinas recomendadas também podem ser discutidas durante uma consulta. Estas incluem as vacinas HPV e meningocócicas para adolescentes e adultos jovens e o vírus da hepatite A e vacinas pneumocócicas para pessoas que podem estar em maior risco de desenvolver certas doenças.

Como encontrar um ginecologista

Se você estiver procurando um ginecologista, peça uma indicação ao seu médico de cuidados primários (se tiver) ou a outro profissional de saúde de confiança.

Outras fontes que você pode tentar incluem:

• Pergunte a familiares e amigos sobre suas experiências e recomendações.
• Se você tiver seguro, procure a ferramenta “encontre um médico” no site da seguradora ou ligue para o número que está no verso do cartão do seguro.
• Use a ferramenta “encontre um médico” no site de um sistema hospitalar local.
• Experimente o site do Medicare para localizar e comparar ginecologistas em sua área.

A partir daí, você pode fazer uma pesquisa on-line sobre as qualificações e formação dos ginecologistas, ler as avaliações e verificar a certificação do conselho. Sinta-se à vontade para ligar para o consultório médico com perguntas sobre aceitação de novos pacientes, agendamento de consultas e cobrança de seguros.

Através de Seguro

O Affordable Care Act (ACA) é uma lei de saúde que ajuda a fornecer seguro saúde acessível para pessoas que moram nos Estados Unidos.

Exige que as companhias de seguros cubram cuidados ginecológicos preventivos, incluindo consultas médicas, exames de Papanicolau e testes de DST. Ainda assim, certos serviços podem não ser cobertos, pelo que podem exigir co-pagamentos (uma pequena taxa que a seguradora exige que seja cobrada antes de uma visita) ou serão aplicados à sua franquia (o pagamento feito pelo paciente antes de a seguradora começar a cobrir as despesas).

Verifique com sua seguradora antes de sua consulta ginecológica se tiver dúvidas específicas sobre cobertura.

Sem Seguro

Se você não tiver acesso ao seguro saúde, tente visitar health.gov para ver se você se qualifica para cobertura. Outras opções incluem check-out:

• Título X Clínicas de Planejamento Familiar, que fornecem planejamento familiar e serviços preventivos de saúde reprodutiva
• Centros de saúde comunitários, que oferecem a opção de pagar o que você pode pagar com base na sua renda

Treinamento e certificação de ginecologista

Os ginecologistas podem receber treinamento adicional em subespecialidades da área. Essas subespecialidades, oficialmente reconhecidas pelo Conselho Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ABOG), normalmente exigem um exame de certificação. Alguns exemplos incluem:

• Oncologia Ginecológica, que se concentra no tratamento de cânceres reprodutivos, como câncer de ovário ou colo do útero
• Medicina materno-fetal, que envolve foco no tratamento de gestações de alto risco
• Medicina pélvica feminina e cirurgia reconstrutiva, onde o foco está nos distúrbios do assoalho pélvico, como prolapso de órgãos pélvicos, dor pélvica e incontinência
• Endocrinologia reprodutiva e infertilidade, que se concentra em hormônios reprodutivos e problemas para engravidar

Resumo

Um ginecologista é um profissional de saúde especializado em diagnosticar, tratar e gerenciar condições relacionadas à saúde reprodutiva feminina.

Além de oferecer exames preventivos, como testes de DST, exames de Papanicolau e exames de mama, os ginecologistas atendem uma ampla gama de condições, como endometriose, sangramento menstrual intenso e incontinência urinária. Eles também apoiam o planejamento da gravidez, questões de infertilidade, seleção de métodos anticoncepcionais e muito mais.

Como as visitas de rotina são recomendadas para adolescentes e adultos designados do sexo feminino ao nascer, veja se um profissional de saúde ou centro de saúde comunitário atual pode ajudar a fornecer um encaminhamento ou indicar a direção certa para acessar cuidados ginecológicos.