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O astrocitoma anaplásico é um tumor cerebral maligno raro. Ela se desenvolve a partir de células astrocitárias que normalmente protegem as células nervosas do cérebro e da medula espinhal.
Astrocitomas anaplásicos são astrocitomas de grau III. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), existem quatro graus de astrocitoma.Quanto maior o grau, mais rápido as células cancerígenas se reproduzem e maior a probabilidade de o tumor se espalhar.
Sintomas de astrocitoma anaplásico
A maioria dos sintomas do astrocitoma anaplásico, como outros tipos de câncer cerebral, são causados pelo aumento da pressão no cérebro, normalmente causado primeiro pelo crescimento do próprio tumor.
Esse aumento de pressão pode causar os seguintes sintomas:
- Dores de cabeça: Estes podem ser um sintoma de tumores cerebrais, mas aqueles que estão relacionados ao tumor tendem a ter características distintas ou apresentar outros sintomas, como vômitos. As dores de cabeça causadas por tumores cerebrais tendem a ser incômodas e persistentes, com dores de cabeça latejantes ocorrendo com menos frequência.
- Vômito: O vômito é mais comum pela manhã e geralmente é desencadeado por um movimento brusco, como rolar na cama.
- Mudanças de personalidade: Os tumores cerebrais podem fazer com que alguém experimente mudanças de personalidade.Essas mudanças podem incluir rir em momentos inadequados, aumentar repentinamente o interesse por sexo ou envolver-se em comportamentos de risco. Traços típicos de personalidade também podem se tornar exagerados.
- Mudanças de humor: Sabe-se também que os sintomas de um tumor cerebral imitam a depressão.
- Sonolência: A pressão que o tumor exerce sobre o cérebro pode deixar a pessoa cada vez mais cansada, até a inconsciência.
Os sintomas do astrocitoma anaplásico podem ser específicos da área do cérebro onde o tumor se desenvolveu. Outros sintomas podem incluir sensações de formigamento ou queimação, problemas de equilíbrio, dificuldades de comunicação, problemas de visão e dores nas costas.
As convulsões são um sintoma comum para muitos tumores cerebrais, mas são menos comuns como sintoma inicial em pessoas com astrocitoma anaplásico.
As convulsões focais são um tipo de convulsão observada em tumores cerebrais. Os sintomas de convulsões focais podem incluir movimentos involuntários (espasmos) de uma pequena parte do corpo, diminuição do estado de alerta ou completa falta de consciência.
A maioria dos tumores de astrocitoma anaplásico se desenvolve lentamente e ao longo do tempo. No entanto, em alguns casos, o tumor se desenvolve rapidamente e isso pode causar o aparecimento repentino dos sintomas.
Você pode ter um ou mais desses sintomas. Se você tiver algum desses sintomas, consulte seu médico para que não piorem.
Causas
A causa específica do astrocitoma anaplásico é desconhecida. No entanto, pensa-se que certos factores genéticos, ambientais e de estilo de vida estão ligados ao seu desenvolvimento.
Os fatores de risco para astrocitoma anaplásico incluem:
- Sexo: Muitos estudos epidemiológicos relataram um risco maior de astrocitomas anaplásicos entre homens do que mulheres. De acordo com esses estudos, os homens têm quatro vezes mais probabilidade de desenvolver astrocitomas do que as mulheres.
- Corrida: Estudos descobriram consistentemente que os brancos não-hispânicos têm o maior número de casos desse tipo de tumor cerebral. Além disso, existe uma elevada taxa de astrocitoma anaplásico em países com grandes proporções de indivíduos de ascendência maioritariamente europeia.
- Exposição à radiação: A exposição a doses moderadas a altas de radiação ionizante (como na radioterapia na região da cabeça e pescoço durante a infância para tratar leucemia ou tumor cerebral) aumenta o risco de alguns tumores cerebrais.É mais provável que sejam meningiomas do que astrocitomas.
Um fator ligado a um risco reduzido de desenvolver astrocitomas anaplásicos é ter alergias ou dermatite atópica, que inclui doenças alérgicas de pele, como eczema.Não se sabe por que isso acontece.
Genética
A maioria dos casos de astrocitoma anaplásico não são herdados, o que significa que não passam de pais para filhos. No entanto, existem alguns distúrbios hereditários raros associados a um risco aumentado de astrocitoma anaplásico. Eles são:
- Síndrome de Li-Fraumeni: Esta condição hereditária é um defeito em um gene supressor de tumor. Aumenta o risco de vários tipos de câncer.
- Neurofibromatose tipo I: Nessa condição, os tumores crescem ao redor dos nervos.
- Esclerose tuberosa: Esta condição causa tumores no cérebro e em outros lugares.
- Síndrome de Turcot: Nessa condição, pólipos benignos crescem nos intestinos em associação com um tumor cerebral.
Os cientistas descobriram mutações genéticas que acreditam estar ligadas ao astrocitoma anaplásico.Ter essas mutações genéticas significa que alguém está geneticamente predisposto a esse tipo de câncer no cérebro. No entanto, isso não significa que desenvolverão definitivamente astrocitoma anaplásico.
Pensa-se que a doença não se desenvolverá a menos que seja desencadeada por outros factores, tais como factores ambientais ou de estilo de vida.
Diagnóstico
Embora existam sinais e sintomas que podem indicar a existência desse tipo de tumor cerebral, eles não são suficientes para o diagnóstico de astrocitoma anaplásico.
Um procedimento de imagem, como ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC), será realizado. Uma biópsia cerebral (remoção e avaliação do tecido do tumor) é necessária para confirmar o diagnóstico.
A equipe médica precisará diferenciar o astrocitoma anaplásico de outros tipos de tumores cerebrais, como:
- Tumores metastáticos
- Linfomas
- Hemangioblastomas
- Craniofaringiomas
- Teratomas
- Ependimomas
- Meduloblastomas
Os astrocitomas anaplásicos também compartilham muitos sintomas com outras doenças tumorais não cerebrais. Estes são:
- Meningite: Esta é uma inflamação das membranas e fluidos que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Existem dois tipos principais de meningite: viral e bacteriana.
- Pseudotumor cerebral: ocorre quando a pressão dentro do crânio (pressão intracraniana) aumenta sem motivo aparente. Esse aumento de pressão causa sintomas de tumor no cérebro, mas como não há tumor presente, a condição é chamada de pseudotumor ou falso tumor.
Tratamento
Na maioria dos casos, o tratamento de primeira linha para o astrocitoma anaplásico é a cirurgia, que visa remover o tumor ou o máximo possível.
Como os astrocitomas anaplásicos podem ocorrer em ou perto de áreas do cérebro que controlam funções corporais, como movimento, sensação, linguagem e visão, medidas especiais devem ser tomadas na cirurgia para monitorar e proteger essas funções.
Os astrocitomas anaplásicos tendem a se espalhar para os tecidos saudáveis vizinhos. Isto significa que pode ser difícil remover completamente todas as células cancerígenas.
Como tal, a cirurgia é normalmente seguida por uma combinação de tratamentos de radiação e quimioterapia, com a quimioterapia continuando após o término dos tratamentos de radiação.
Às vezes, a cirurgia não é possível se o tumor estiver em uma área onde as funções vitais possam estar danificadas, como se o tumor estiver próximo a um vaso sanguíneo importante ou no tronco cerebral.
O plano de tratamento específico será baseado em uma série de fatores, incluindo onde o tumor está e se ele se espalhou para outras áreas, bem como a idade e o estado geral de saúde do paciente.
Muitos gliomas apresentam uma mutação em um gene que codifica a isocitrato desidrogenase (IDH), uma enzima importante no metabolismo energético.Essas mutações podem contribuir para o crescimento e a capacidade de invasão do tumor. Estão a ser desenvolvidos medicamentos e vacinas para combater a IDH.
O seu médico e outros membros da sua equipe de saúde irão ajudá-lo a decidir quais são as melhores terapias para você. Seu médico também deve analisar com você todos os riscos e benefícios potenciais de cada terapia antes de seu plano de tratamento ser elaborado.
Lembre-se de fazer muitas perguntas e expor quaisquer de suas preocupações.
Prognóstico
Existem poucos estudos que enfocam exclusivamente pacientes com astrocitoma anaplásico. Um estudo de 2018 analisou 100 pacientes entre 6 e 68 anos de idade com astrocitoma anaplásico ou oligodendroglioma anaplásico. Oitenta e quatro pacientes tiveram detalhes de acompanhamento e foram incluídos para análise de sobrevida. A taxa de sobrevivência global em cinco anos para astrocitoma anaplásico foi de 52 por cento.
Descobriu-se que os pacientes que receberam quimioterapia adjuvante com o agente quimioterápico Temodar (temozolomida) tiveram uma chance maior de sobrevivência em cinco anos do que aqueles que não o fizeram.
É importante observar que vários fatores influenciam a sobrevivência, incluindo a idade, a capacidade do paciente de funcionar mental ou fisicamente e a presença ou ausência de diversas mutações.
Resumo
O astrocitoma anaplásico é uma forma rara de tumor cerebral cancerígeno. Sua causa é desconhecida, mas acredita-se que seu desenvolvimento se deva a uma combinação de fatores genéticos e ambientais. O diagnóstico de astrocitoma anaplásico só pode ser feito após um procedimento de imagem, juntamente com uma biópsia cerebral.
Os sintomas frequentes incluem dores de cabeça, sonolência, vômitos e alterações de personalidade ou humor. Em alguns casos, também podem ocorrer sintomas como convulsões, problemas de visão ou fraqueza nos braços e pernas.
A cirurgia costuma ser o tratamento inicial para o astrocitoma anaplásico, geralmente seguida por radioterapia e quimioterapia usadas em combinação.
Uma Palavra da Saúde Teu
O astrocitoma anaplásico é muito raro. Se você estiver apresentando os sintomas destacados acima, é mais provável que sua condição não seja causada por esse tipo de câncer.
No entanto, é importante consultar um médico se sentir quaisquer novos sintomas neurológicos ou se estes sintomas persistirem ao longo do tempo. Lembre-se de que um diagnóstico só pode ser feito após uma avaliação clínica completa.
