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Principais conclusões
- A esclerose múltipla remitente-recorrente é o tipo mais comum de EM.
- A EM pode causar sintomas como fadiga, problemas de visão e dor.
- Os tratamentos para EM incluem medicamentos e terapia para controlar os sintomas e prevenir surtos.
A esclerose múltipla remitente-recorrente é um tipo de doença neurológica causada pela ruptura de uma cobertura nervosa protetora chamada mielina. É o tipo mais comum de esclerose múltipla – 85% das pessoas diagnosticadas com esclerose múltipla são diagnosticadas com o tipo remitente-recorrente. A esclerose múltipla afeta mais de 1 milhão de adultos nos Estados Unidos.
Sintomas
Essa quebra da mielina pode afetar tanto o cérebro quanto a medula espinhal. O dano a essas coberturas nervosas pode causar uma variedade de sintomas chamados de exacerbação da EM, que podem se tornar tão graves que os indivíduos podem não conseguir andar ou cuidar de si mesmos. Esses sintomas são seguidos por um período de remissão, onde os sintomas diminuem parcialmente ou diminuem totalmente.
A sintomatologia da esclerose múltipla remitente-recorrente inclui, mas não está limitada a:
- Fadiga
- Dificuldade para caminhar
- Dormência ou formigamento nos braços, pernas ou rosto,
- Fraqueza
- Déficits de visão
- Vertigem
- Dor
- Problemas de bexiga e intestino
- Déficits cognitivos
- Mudanças de humor
Causas
Embora a etiologia da esclerose múltipla ainda não seja conhecida, acredita-se que seja o resultado de uma resposta imunitária anormal contra o sistema nervoso central, provavelmente o resultado da exposição a certos factores ambientais em pacientes com predisposição genética. Os diferentes fatores ambientais implicados na EM incluem exposição ao vírus Epstein-Barr, tabagismo, baixo teor de vitamina D e obesidade.
A localização geográfica também tem impacto na taxa de desenvolvimento da esclerose múltipla. Indivíduos que vivem mais longe do equador têm maior probabilidade de desenvolver esclerose múltipla.
Diagnóstico
O diagnóstico de esclerose múltipla remitente-recorrente é baseado no quadro clínico (histórico de um ou mais surtos) e complementado por testes diagnósticos, como exames de sangue (para descartar condições que mimetizem a EM), ressonância magnética (MRI), análise do líquido espinhal e testes de potencial evocado.
A ressonância magnética deve mostrar pelo menos duas lesões envolvendo áreas específicas do cérebro e/ou da medula espinhal. A análise do líquido espinhal pode ser obtida para procurar a presença de proteínas anormais chamadas bandas oligoclonais em pacientes nos quais o quadro clínico e as ressonâncias magnéticas são inconclusivos.
Os potenciais evocados podem mostrar um atraso na transmissão nervosa ao nível dos nervos ópticos, tronco cerebral e medula espinhal.
Tratamento
A esclerose múltipla pode ser tratada através de uma série de intervenções farmacológicas, dependendo da fase em que a doença se encontra. Algumas delas, como os esteróides intravenosos, são usadas para tratar surtos ou exacerbações da esclerose múltipla. Outros tratamentos, chamados de agentes modificadores da doença, são usados para prevenir futuros surtos. Isso inclui:
- Aubagio (teriflunomida)
- Avonex (interferon beta-1a)
- Betaseron (interferon beta-1b)
- Briumvi (ublituximabe)
- Copaxone (acetato de glatirâmero)
- Gilenya, Tascenso ODT (fingolimode)
- Lemtrada (alemtuzumabe)
- Mavenclad (cladribina)
- Mayzent (siponimode)
- Ocrevus (ocrelizumabe)
- Tecfidera (fumarato de dimetila)
- Tysabri (natalizumabe)
- Zeposia (ozanimode)
Medicamentos também são usados para tratar sintomas comuns de EM, como espasticidade, dificuldades de marcha, falta de controle da bexiga, fadiga e dor. Além disso, terapias ocupacionais e físicas são comumente usadas para ajudar a fortalecer os músculos das extremidades superiores e inferiores, bem como ajudar no equilíbrio. A fonoaudiologia também pode ser indicada se os sintomas incluírem déficits de fala ou deglutição.
Enfrentando
Viver com esclerose múltipla remitente-recorrente pode ser difícil, especialmente no que diz respeito ao gerenciamento de seus diferentes sintomas e à imprevisibilidade da doença. No entanto, aprender o máximo possível sobre esta condição, evitar os gatilhos da EM e iniciar o tratamento da EM o mais rápido possível permitirá que você assuma o controle de sua doença.
