O que saber sobre o tratamento com alcatrão de carvão para psoríase

O alcatrão de carvão tem sido usado há mais de um século para tratar a psoríase e ainda hoje é usado por dermatologistas em combinação com outros tratamentos para psoríase. É uma forma de tratamento segura, eficaz e barata que pode ajudar a retardar o rápido crescimento das células da pele que dão origem a placas escamosas e com coceira na pele.

Nos Estados Unidos, o alcatrão de carvão está disponível sem receita em cremes, géis, loções, óleos e xampus, normalmente em concentrações entre 0,5% e 5%.

Os efeitos benéficos do alcatrão de carvão foram descritos pela primeira vez em 1665 e utilizados para fins médicos já no século XIX.Está incluído na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde e é “geralmente reconhecido como seguro” pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.

Como funciona o alcatrão de carvão?

A psoríase é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico ataca as células da pele com inflamação. Isso aumenta a taxa de renovação celular (a velocidade com que as células velhas da pele são substituídas por novas células), fazendo com que as células da pele se “acumulem” e formem placas escamosas e com coceira na superfície.

O alcatrão de carvão pertence a uma classe de medicamentos chamados ceratoplásticos (que também incluem medicamentos para a pele, como peróxido de benzoíla, tretinoína e ácido salicílico). Ele trata a psoríase diminuindo a taxa de renovação e, ao fazer isso, ajuda a reduzir a descamação, descamação, coceira e o tamanho de uma placa.

O alcatrão de carvão pode tratar todos os tipos de psoríase e é especialmente útil na psoríase do couro cabeludo e na psoríase palmoplantar de difícil tratamento (psoríase nas palmas das mãos e plantas dos pés).

O alcatrão de carvão pode ser usado para tratar outras doenças inflamatórias da pele, como:

• Eczema (uma doença crônica da pele associada a causas ambientais e genéticas)
• Dermatite seborréica (uma causa comum de caspa que afeta principalmente o couro cabeludo)

Tipos de tratamentos para pele e couro cabeludo

O alcatrão de carvão é encontrado em muitos produtos vendidos sem receita (OTC), incluindo cremes, géis, loções, óleos e aditivos de banho. Shampoos de alcatrão de carvão também estão disponíveis para tratar a psoríase do couro cabeludo.

Os farmacêuticos compostos que personalizam medicamentos podem misturar alcatrão de carvão bruto ou uma solução de alcatrão de carvão à base de álcool com todos os tipos de bases, incluindo cremes e pomadas esteróides.

Os produtos de alcatrão de carvão OTC incluem:

• Champô em gel Betatar
• Creme e shampoo emulsão Cutar
• Shampoo anticaspa medicamentoso Denorex
• Loção e shampoo DHS Tar
• Loção e shampoo Doak Tar
• Loção e shampoo Duplex T
• Foto creme de alcatrão
• Shampoo Ionil-T Plus
• Creme hidratante MG 217
• Óleo Neutrogena TDerm
• Gel Neutrogena TGel

Ao contrário dos produtos do passado que eram universalmente pretos e alcatroados, muitas formulações mais recentes não mancham e são laváveis.

Como escolher
Existem centenas de preparações de alcatrão de carvão encontradas online e nas prateleiras das drogarias. Como a maioria dos produtos OTC, eles não são estritamente regulamentados pelo FDA. Para garantir a segurança e a pureza, opte por produtos que foram submetidos a testes independentes com um órgão certificador como a Farmacopeia dos EUA (USP), NSF International ou ConsumerLab. Dessa forma, você saberá se o produto está livre de contaminantes e contém os ingredientes listados no rótulo do produto na potência descrita.

Como usar alcatrão de carvão

O alcatrão de carvão destina-se apenas a uso externo. Para garantir segurança e eficácia, siga as instruções do fabricante. Você também deve falar com seu médico ou dermatologista para garantir que é uma opção segura e apropriada.

A aplicação de alcatrão de carvão varia de acordo com o tipo de produto:

• Loções, géis, óleos e cremes de alcatrão de carvãosão aplicados diretamente na pele e deixados por cinco minutos a duas horas, dependendo da marca. Evite entrar em contato com os olhos, nariz, boca, vagina ou reto; se fizer isso, enxágue abundantemente com água por 15 minutos.
• Shampoo de alcatrão de carvãoé usado uma ou duas vezes por semana. Massageie o shampoo no couro cabeludo para obter uma espuma rica. Deixe agir de três a cinco minutos, conforme orientação do fabricante. Enxágue abundantemente com água morna.
• Soluções de banho de alcatrão de carvão ou banhos para os péssão misturados com água morna e usados ​​por 10 a 15 minutos. Enxágue-se bem depois. Tome cuidado extra ao usar alcatrão de carvão em banheiras ou chuveiros, pois pode tornar as superfícies escorregadias.

O alcatrão de carvão pode ser usado sozinho ou em combinação com outros tratamentos para psoríase, incluindo corticosteróides tópicos (esteróides) ou fototerapia (terapia com luz ultravioleta).

Alcatrão de carvão com fototerapia
Às vezes, o alcatrão de carvão é usado com fototerapia para tornar a pele mais receptiva aos efeitos da radiação ultravioleta (UV).
Isso só deve ser realizado por um dermatologista com equipamento especializado em fototerapia. Nunca faça o autotratamento com uma cama de bronzeamento ou lâmpada de bronzeamento, pois é mais provável que danifique a pele ou provoque uma erupção.

Efeitos colaterais e interações

Os produtos de alcatrão de hulha OTC são considerados seguros quando utilizados em concentrações entre 0,5% e 5%.Mesmo assim, os produtos ainda podem causar efeitos colaterais, principalmente em peles delicadas e em concentrações mais elevadas.

Os efeitos colaterais comuns do alcatrão de carvão incluem:

• Irritação da pele
• Secura da pele
• Coceira
• Queimando ou ardendo
• Cabelo seco e quebradiço
• Fotossensibilidade (sensibilidade ao sol)
• Odor desagradável e persistente
• Irritação na pele

Muitos desses efeitos podem ser minimizados aplicando hidratante antes e depois do tratamento.

As reações alérgicas são raras, mas podem ocorrer. Se você tem tendência a alergias, teste o produto em uma pequena área da pele e espere 24 horas para ver se surge uma erupção na pele.

Não há interações medicamentosas conhecidas associadas ao alcatrão de carvão.

O alcatrão de carvão pode piorar a psoríase?
Por mais eficaz que o alcatrão de carvão possa ser no tratamento da psoríase, ele também pode piorar a psoríase em algumas pessoas, de acordo com a Academia Americana de Dermatologia. Você deve interromper o tratamento imediatamente se desenvolver queimação ou ardência intensa, inchaço ou agravamento da psoríase.

Quão eficaz é?

Muitas pessoas recorrem ao alcatrão de carvão para a psoríase porque é relativamente barato, é natural, não requer receita médica e tem poucos efeitos colaterais. Mesmo assim, não é tão eficaz como outras formas de terapia e é mais benéfico quando utilizado para apoiar um plano de tratamento global.

Uma revisão de 2016 doBanco de Dados Cochrane de Revisões Sistêmicasrelataram que 33% das pessoas tratadas com shampoo de alcatrão de carvão experimentaram uma melhora nos sintomas da psoríase no couro cabeludo, embora sem uma redução significativa no tamanho da placa.

Uma revisão de 2019 publicada noJornal da Academia Americana de Dermatologiarelataram que o alcatrão de carvão pode ser tão eficaz quanto o calcipotrieno tópico no controle da psoríase leve a moderada, mas não tão eficaz quanto os esteróides tópicos de alta potência. Para casos moderados a graves, medicamentos orais como o Humira (adalimumabe) são muito mais eficazes.

Os resultados podem variar, mas os adultos geralmente verão uma resposta visível ao tratamento com alcatrão de carvão dentro de quatro semanas. Nas crianças, a resposta tende a ser mais rápida, mais próxima de duas semanas.

A eficácia pode variar de uma pessoa para outra. Para algumas pessoas, o alcatrão de carvão pode eliminar completamente a psoríase e alcançar a remissão a longo prazo. Outros podem não responder também.

As formulações mais fortes são melhores?
A potência do alcatrão de carvão num produto não influencia o seu bom funcionamento. Estudos demonstraram que uma solução de alcatrão de carvão a 1% pode funcionar tão bem quanto uma solução a 5%, enquanto uma solução a 5% pode acabar causando mais efeitos colaterais.

Outras considerações

As preparações de alcatrão de carvão nunca devem ser aplicadas em pele inflamada, ferida ou infectada. Fazer isso pode causar dor e desencadear um surto de sintomas de psoríase.

A fotossensibilidade ao alcatrão de carvão pode persistir por até 24 horas após o uso.Para evitar queimaduras solares, lave bem a pele após o tratamento e aplique um protetor solar com FPS alto se planeja estar ao ar livre. Não use camas de bronzeamento.

Algumas preparações de alcatrão de carvão podem manchar roupas, toalhas, roupas de cama e até cabelos claros. Para evitar isso, aplique o preparado no chuveiro e depois lave e enxágue abundantemente. Qualquer descoloração do cabelo geralmente volta ao normal após algumas lavagens.

Produtos de alcatrão de carvão feitos com destilado de licor carbonis (LCD) têm menos probabilidade de causar manchas.

Por segurança, o alcatrão de carvão só deve ser usado em crianças sob orientação de um dermatologista.